Innhold
Erosjon av livmorhalsen under graviditet er et brudd på integriteten til slimhinnen, funnet under fødselen av et barn.
I dette tilfellet erstattes det normale plateepitel i livmorhalssvelget med det sylindriske epitelet i livmorhalskanalen. For det meste er erosjon en godartet prosess som ikke truer en kvinne med alvorlige problemer.
Det faktum at patologien ofte blir diagnostisert i svangerskapsperioden, skyldes de magre symptomene på sykdommen, så kvinnen går ikke til legen på grunn av mangel på klager.
En grundig medisinsk undersøkelse etter unnfangelse avslører tilstedeværelsen av en erosiv prosess.
Symptomer på cervikal erosjon under graviditet
Det kliniske bildet av erosjon er skjult. Derfor, hvis det ikke er graviditet, oppdages patologien bare ved en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog eller hvis det oppstår problemer i arbeidet med kjønnsorganet.
Men som statistikk viser, begynner symptomene på erosjon å manifestere seg med større kraft like etter unnfangelsen av et barn. Årsaken til dette er en endring i den hormonelle bakgrunnen og en økning i innholdet av kjønnshormoner i kroppen. Det skjer ofte at når du kontakter en gynekolog om de forstyrrende symptomene på erosjon, viser det seg at en kvinne er gravid i de tidlige stadiene.
Følgende tegn er grunn til bekymring:
Utseendet til blodig utflod etter samleie;
Ubehag, uttrykt i en trekkende følelse av smerte i nedre del av magen;
Tilstedeværelsen av patologisk utflod i intervallene mellom menstruasjonen. Deres karakter kan være enten slimete eller purulent. Dette skyldes det faktum at betennelse slutter seg til den erosive prosessen;
Følelse av kløe og svie i vulva og i skjeden.
Disse tegnene kan observeres både i kombinasjon og separat. Det er imidlertid de som vanligvis tvinger en kvinne til å oppsøke lege.
Årsaker til cervikal erosjon under graviditet
Årsakene til den erosive prosessen som manifesterte seg under eller før graviditeten må avklares uten feil. Dette vil optimere det terapeutiske regimet, da det vil gjøre det mulig å utrydde den provoserende faktoren.
Blant de vanligste årsakene til utviklingen av en patologisk prosess i livmorhalsen under fødsel, skilles følgende:
Hormonelle svingninger i en kvinnes kropp. Dessuten er de som ikke oppstår jevnt, men brått, spesielt farlige;
Seksuelt overførbare sykdommer. Blant disse er klamydia, ureplasmose, gonoré, papillomatose, trichomoniasis og genital herpes. I tilfelle at mikroorganismer trenger inn i epitelcellene, kompliserer dette den erosive prosessen i stor grad. I tillegg kan innføring av humane papillomavirus i de skadede lagene av livmorhalsen føre til utvikling av ondartede svulster;
Langvarig bruk av p-piller eller andre hormonelle legemidler brukt før graviditet;
Tidlig alder for samleie;
Kunstig avbrytelse av svangerskapet. Regelmessig gjentatte aborter er spesielt farlige;
Inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene som ikke er smittsomme i naturen;
Kreft i reproduksjonssystemet;
Redusert immunforsvar i kroppen;
Seksuell vold, eller grove seksuelle kontakter, som fører til skader på livmorhalsen;
Skade på slimhinnen i livmoren som følge av feil vask, eller på grunn av installasjon av en intrauterin enhet, etc.;
Hyppig stressbelastning på kroppen.
I tillegg fører kombinasjonen av to faktorer, som tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og hormonell svikt i kroppen, ofte til at sykdommen dannes hos kvinner som ikke har født før, og hos de som ikke har hatt eventuelle kjønnsskader.
Hvorfor er cervikal erosjon farlig under graviditet?
Planlegging for graviditet må nødvendigvis inkludere stadiet av en gynekologisk undersøkelse. Det er på denne måten det oftest er mulig å finne ut om det er et eroderende område på livmorhalsen. Inspeksjon må gjøres, for under svangerskapet kan erosjon utgjøre en viss fare. Stort sett kommer trusselen ned til det faktum at den sårde overflaten er et utmerket miljø for utvikling av patogener som forårsaker betennelse.
Blant de farligste konsekvensene som erosjon under graviditet kan føre til er følgende:
Manifestasjon av inflammatoriske sykdommer, hvis terapi er komplisert av kvinnens stilling;
Spontan abort, spesielt i første trimester;
Utbruddet av prematur fødsel ved en senere svangerskapsalder;
Transformasjon av erosjon til en ondartet kreftprosess;
Prematur ruptur av fosterblæren, infeksjon og fosterdød.
Det er grunnen til at leger anbefaler sterkt å gjennomgå erosjonsbehandling selv før graviditeten begynner, om ikke kirurgisk, så konservativt. Risikoen for økt vekst av cervikal erosjon og malignitet av prosessen under fødsel øker på grunn av den dramatisk endrede hormonelle bakgrunnen. I tillegg påvirker den økte belastningen og stresset på kvinnens kropp sykdommen negativt.
Tvangsbehandling under graviditet er underlagt den erosjonen, hvis dimensjoner er store og det allerede er tegn på betennelse. Men i medisinsk praksis er det også slike tilfeller når erosjon passerer uavhengig i ferd med å føde et barn.
Er graviditet mulig med cervical erosjon?
En kvinne med erosjon vil ikke oppleve vanskeligheter med å bli gravid. Sykdommen påvirker ikke prosessen med modning eller befruktning av egget. Men hvis patologien ble oppdaget før graviditetens begynnelse, er det først nødvendig å kurere erosjon. Du kan planlegge en påfølgende unnfangelse etter en måned, men bare under forutsetning av at helbredelsesprosessen fortsetter normalt og uten komplikasjoner.
Når erosjonen var av imponerende størrelse, og restaureringen av vev etter fjerning går sakte, er det nødvendig å utsette planleggingen av graviditeten. I dette tilfellet bør en kvinne ikke fortvile. Som regel tar selv den mest komplekse regenereringsprosessen ikke mer enn seks måneder.
Diagnose av cervikal erosjon under graviditet
Behandlingsprosessen kan ikke startes uten en nøyaktig diagnose. Forskningsmetoder bestemmes av legen. En av de vanligste prosedyrene er identifisering av erosjon under en gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil. I dette tilfellet oppdages en klar epiteldefekt. Som regel, på den undersøkte overflaten av livmorosen, observeres et klart definert område som har en rød farge. Erosjonsområdet kan være annerledes.
En annen metode for å undersøke et erodert område for å bestemme tettheten til det berørte vevet ved mistanke om malignitet er Chrobak-testen, som består i å sondere det berørte området.
I tillegg sender legen det biologiske materialet (utstryk fra erosjonsoverflaten) til laboratoriet for forskning. Den består i å utføre bakteriologisk og cytologisk analyse.
Ved tvil og det kreves ytterligere bekreftelse av diagnosen, henvises pasienten til kolposkopisk undersøkelse. I nærvær av erosjon på livmorhalsen oppdager legen synlig skade på epitelvevet med en stroma-sone. Samtidig er bunnen av ekte erosjon på et lavt nivå i laget av søyleepitel (eller i plateepitel).
Dersom det er mistanke om at prosessen er av ondartet karakter, er vevsprøvetaking for biopsi obligatorisk. Dette vil oppdage tilstedeværelsen av atypiske celler. Bare en omfattende studie vil gjøre det mulig å velge det mest effektive behandlingsregimet for en gravid kvinne med erosjon.
Hvordan behandle cervikal erosjon hos gravide kvinner?
Den terapeutiske effekten på en pasient som bærer et barn bør være forskjellig fra behandlingen av en ikke-gravid kvinne. Alle de mest populære teknikkene, inkludert laser, kryodestruksjon eller diatermokoagulasjon, kan bare brukes etter at barnet er født. Graviditet er perioden hvor kun de mest skånsomme teknikkene i kombinasjon med støttende terapi kan brukes for å eliminere den erosive prosessen.
Det primære målet er å stoppe progresjonen av den erosive prosessen, og forhindre utvikling av betennelse. Imidlertid er de fleste eksperter av den oppfatning at erosjon ganske enkelt bør observeres. Hvis det ikke truer utviklingen av komplikasjoner, er det ikke fornuftig å behandle det med medisinske metoder.
I tilfelle en gravid kvinne klager over en tilbakevendende brennende følelse og utseende av flekker, er det mulig å bruke metyluracil i form av vaginale stikkpiller. De administreres i to uker, to ganger om dagen. Det anbefales å bruke stearinlys med tindvedolje, også i 14 dager. Dette vil redusere symptomene på sykdommen.
Når den erosive prosessen er komplisert av betennelse, er det tilrådelig å foreskrive antivirale og antibakterielle legemidler. Deres valg vil bli gjort av den behandlende legen på grunnlag av den oppnådde bakteriologiske kulturen og under hensyntagen til kontraindikasjoner.
Det er under graviditeten at et kompetent forebyggende program er viktig, siden i forbindelse med hormonelle endringer øker risikoen for å utvikle sykdommen.
For å unngå dette er det viktig å følge følgende regler:
Besøk til gynekologen bør skje strengt i henhold til tidsplanen. Du må ikke gå glipp av den planlagte timen. Dette vil tillate ikke bare å overvåke graviditetsforløpet fullt ut, men også å oppdage utviklingen av mulige patologiske prosesser i tide;
Reglene for intimhygiene er viktige. Dusj under graviditet og skift undertøy regelmessig, minst en gang om dagen. Det er nødvendig å bruke bare lin laget av naturlige stoffer;
Hvis mulig, bør du ikke bytte seksuelle partnere under graviditeten, samt praktisere ubeskyttet samleie;
Hvis det oppstår avvik fra normen, bør du umiddelbart konsultere en lege, uten å vente på et forhåndsavtalt besøk. Vi snakker om forekomsten av en brennende følelse og ubehag, utseendet på patologisk utflod.
På grunn av det faktum at erosjon i noen tilfeller øker risikoen for å utvikle så alvorlige komplikasjoner som tillegg av en purulent eller inflammatorisk prosess, og også truer med tidlig avslutning av svangerskapet, anbefaler leger sterkt å bli kvitt det før unnfangelsen. En sunn livmorhals er en av komponentene for vellykket svangerskap og rettidig levering.
Hvis det plutselig skjedde at den patologiske prosessen ble oppdaget etter unnfangelsen, bør du ikke få panikk og vente på negative konsekvenser. Konstant medisinsk tilsyn, adekvat forebyggende behandling med konservative metoder og fravær av andre sykdommer i kjønnsområdet er i de fleste tilfeller nøkkelen til et gunstig graviditetsutfall uten konsekvenser. Det bør huskes at den erosive prosessen ikke er en grunn til å avslutte en graviditet. Det er imidlertid sterkt ønskelig å gjennomgå en cytologisk undersøkelse og kolposkopi hver tredje måned i tillegg til standard medisinske undersøkelser.
De fleste gravide kvinner med erosjon føder helt friske babyer og opplever ikke vanskeligheter under bæringen. I dette tilfellet er bare regelmessig medisinsk tilsyn tilstrekkelig.
Når det gjelder oppførselen til en kvinne etter at hun har født et barn, bør hun ikke forsømme å besøke en lege. Det er viktig å komme til en gynekologisk undersøkelse to måneder etter at barnet ble født og finne ut hva som skjedde med erosjonen. Hvis det ikke forsvinner av seg selv, er det nødvendig å utføre terapeutiske tiltak. Valget av en spesifikk teknikk overlates best til legen.