Beskytt deg mot fett

Nylig kom det en rapport om at det amerikanske selskapet Gl Dynamics har utviklet en ny metode for behandling av fedme, som kan være et billig og trygt alternativ til dagens eksisterende kirurgiske metoder for vekttap. EndoBarrier-enheten er laget av Gl Dynamics og er et hult rør laget av elastisk polymer, som er festet til en base laget av nitinol (en legering av titan og nikkel). Basen av EndoBarrier er festet i magen, og polymer-"hylsen" som er omtrent 60 centimeter lang, utfolder seg i tynntarmen, og forhindrer absorpsjon av næringsstoffer. Eksperimenter på mer enn 150 frivillige har vist at EndoBarrier-installasjonen ikke er mindre effektiv enn kirurgisk reduksjon av magevolumet ved banding. Samtidig installeres og fjernes enheten gjennom munnen, ved hjelp av en endoskopisk prosedyre som er enkel og trygg for pasienten, om nødvendig fjernes den, og kostnadene er mye lavere enn kirurgisk behandling. Fedme er en tilstand der et overskudd av fettvev i kroppen utgjør en trussel mot menneskers helse. Kroppsmasseindeks (BMI) brukes som et objektivt mål på overvekt eller undervekt. Det beregnes ved å dele kroppsvekten i kilo med kvadratet av høyden i meter; for eksempel har en person som veier 70 kg og 1,75 meter høy en BMI på 70/1,752 = 22,86 kg/m2. En BMI på 18,5 til 25 kg/m2 regnes som normal. En indeks under 18,5 indikerer mangel på masse, 25-30 indikerer overskudd, og over 30 indikerer fedme. For tiden brukes kosthold og trening først og fremst til å behandle fedme. Bare i tilfelle de er ineffektive, ty til medikamentell eller kirurgisk behandling. Vekttap dietter faller inn i fire kategorier: lav-fett, lav-karbo, lav-kalori og svært lav-kalori. Dietter med lavt fettinnhold kan redusere vekten med omtrent tre kilo i løpet av 2-12 måneder. Lavkarbo, som studier har vist, er effektive bare hvis kaloriinnholdet i maten reduseres, det vil si at de ikke fører til vekttap i seg selv. Dietter med lavt kaloriinnhold innebærer en reduksjon i energiverdien til mat konsumert med 500-1000 kilokalorier per dag, noe som gjør det mulig å gå ned opptil 0,5 kilo vekt per uke og oppnå et gjennomsnittlig vekttap på åtte prosent innen 3- 12 måneder. Svært lavkaloridietter inneholder bare 200 til 800 kilokalorier per dag (med en hastighet på 2-2,5 tusen), det vil si at de faktisk sulter kroppen. Med deres hjelp kan du gå ned fra 1,5 til 2,5 kilo per uke, men de tolereres dårlig og er fulle av ulike komplikasjoner, som muskeltap, gikt eller elektrolyttubalanse. Dietter lar deg raskt redusere vekten, men deres overholdelse og påfølgende vedlikehold av den oppnådde massen krever innsats som ikke alle som går ned i vekt er i stand til - stort sett snakker vi om en endring i livsstil. Generelt er det bare tjue prosent av mennesker som klarer å gå ned og opprettholde vekten med deres hjelp. Effektiviteten til dietter øker når de kombineres med trening. En økt mengde fettvev øker risikoen for å utvikle mange sykdommer betydelig: diabetes mellitus type 2, sykdommer i det kardiovaskulære systemet, obstruktiv søvnapné (pusteforstyrrelser under søvn), deformerende artrose, visse typer kreft og andre. Derfor reduserer fedme menneskelig forventet levealder betydelig og er en av de viktigste forebyggbare dødsårsakene og et av de alvorligste folkehelseproblemene. I seg selv fører trening, som er tilgjengelig for de fleste, kun til et lite vekttap, men kombinert med et lavkaloridiett øker resultatene betydelig. I tillegg er fysisk aktivitet nødvendig for å opprettholde normal vekt. Et høyt nivå av treningsbelastning sikrer betydelig vekttap selv uten kaloribegrensning. En studie i Singapore viste at over 20 uker med militær trening mistet overvektige rekrutter i gjennomsnitt 12,5 kilo kroppsvekt, mens de inntok mat med normal energiverdi. Kosthold og trening, selv om de er hoved- og førstelinjebehandlingen for fedme, hjelper kanskje ikke alle pasienter.  

Moderne offisiell medisin har tre hovedmedisiner for vekttap med fundamentalt forskjellige virkningsmekanismer. Disse er sibutramin, orlistat og rimonabant. Sibutramin («Meridia») virker på sentrene for sult og metthet som amfetamin, men har samtidig ikke en så uttalt psykostimulerende effekt og forårsaker ikke narkotikaavhengighet. Bivirkninger med bruken kan omfatte munntørrhet, søvnløshet og forstoppelse, og det er kontraindisert hos personer med alvorlige hjerte- og karsykdommer. Orlistat ("Xenical") forstyrrer fordøyelsen og, som et resultat, absorpsjonen av fett i tarmen. Fratatt inntaket av fett, begynner kroppen å bruke sine egne reserver, noe som fører til vekttap. Ufordøyd fett kan imidlertid gi flatulens, diaré og avføringsinkontinens, som i mange tilfeller krever seponering av behandlingen. Rimonabant (Acomplia, foreløpig bare godkjent i EU) er det nyeste vekttapsmedisinen. Den regulerer appetitten ved å blokkere cannabinoidreseptorer i hjernen, som er det motsatte av den aktive ingrediensen i cannabis. Og hvis bruken av marihuana øker appetitten, reduserer rimonabant tvert imot den. Selv etter introduksjonen av stoffet på markedet, ble det funnet at det også reduserer suget etter tobakk hos røykere. Ulempen med rimonabant, som vist av studier etter markedsføring, er at bruken øker sannsynligheten for å utvikle depresjon, og hos noen pasienter kan det provosere selvmordstanker. Effektiviteten til disse legemidlene er svært moderat: gjennomsnittlig vekttap med langvarig administrering av olistat er 2,9, sibutramin – 4,2 og rimonabant – 4,7 kilo. For tiden utvikler mange farmasøytiske selskaper nye legemidler for behandling av fedme, hvorav noen virker på samme måte som eksisterende, og noen med en annen virkningsmekanisme. For eksempel virker det lovende å lage et medikament som virker på reseptorer for leptin, et hormon som regulerer metabolisme og energi. De mest effektive og radikale metodene for behandling av fedme er kirurgiske. Mange operasjoner er utviklet, men alle er delt inn i to fundamentalt forskjellige grupper i henhold til deres tilnærming: fjerning av selve fettvevet og modifisering av mage-tarmkanalen for å redusere inntak eller absorpsjon av næringsstoffer. Den første gruppen inkluderer fettsuging og abdominoplastikk. Fettsuging er fjerning (“suging”) av overflødig fettvev gjennom små snitt i huden ved hjelp av en vakuumpumpe. Ikke mer enn fem kilo fett fjernes om gangen, siden alvorlighetsgraden av komplikasjoner direkte avhenger av mengden vev som fjernes. En mislykket utført fettsuging er full av deformasjon av den tilsvarende delen av kroppen og andre uønskede effekter. Abdominoplastikk er fjerning (eksisjon) av overflødig hud og fettvev i den fremre bukveggen for å styrke den. Denne operasjonen kan bare hjelpe personer med overflødig magefett. Den har også en lang restitusjonstid - fra tre til seks måneder. Gastrointestinal traktatmodifikasjonskirurgi kan være rettet mot å redusere volumet av magen for en tidlig begynnelse av metthetsfølelse. Denne tilnærmingen kan kombineres med redusert næringsopptak. Det er flere måter å redusere volumet av magen på. Ved vertikal Mason-gastroplastikk skilles en del av magesekken fra hovedvolumet med kirurgiske stifter, og danner en liten pose som maten kommer inn i. Dessverre strekker denne "minimagen" seg raskt, og selve inngrepet er forbundet med høy risiko for komplikasjoner. En nyere metode – gastrisk banding – innebærer å redusere volumet ved hjelp av en bevegelig bandasje som omkranser magen. Den hule bandasjen er koblet til et reservoar festet under huden på den fremre bukveggen, noe som gjør det mulig å regulere graden av mageinnsnevring ved å fylle og tømme reservoaret med fysiologisk natriumkloridløsning ved bruk av en konvensjonell hypodermisk nål. Det antas at bandasjering er tilrådelig å bruke bare når pasienten er svært motivert for å gå ned i vekt. I tillegg er det mulig å redusere volumet av magen ved kirurgisk fjerning av det meste (vanligvis ca. 85 prosent). Denne operasjonen kalles sleeve gastrectomy. Det kan være komplisert ved strekking av den gjenværende magen, trykkavlastning av sømmene, etc. To andre metoder kombinerer magevolumreduksjon med undertrykkelse av næringsabsorpsjon. Når du bruker en gastrisk bypass-anastomose, opprettes en pose i magen, som ved vertikal gastroplastikk. Jejunum er sydd inn i denne posen, som maten går inn i. Duodenum, separert fra jejunum, sys inn i det magre "nedstrøms". Dermed er det meste av magen og tolvfingertarmen slått av fra fordøyelsesprosessen. Ved gastroplastikk med duodenal eksklusjon fjernes opptil 85 prosent av magesekken. Resten kobles direkte til den nedre delen av tynntarmen flere meter lang, som blir den såkalte. fordøyelsessløyfe. Den store delen av tynntarmen, inkludert tolvfingertarmen, avstengt fra fordøyelsen, sys blindt ovenfra, og den nedre delen sys inn i denne løkken i en avstand på omtrent en meter før den renner inn i tykktarmen. Prosessene med fordøyelse og absorpsjon etter det vil hovedsakelig skje i dette målersegmentet, siden fordøyelsesenzymer kommer inn i lumen i mage-tarmkanalen fra bukspyttkjertelen gjennom tolvfingertarmen. Slike komplekse og irreversible modifikasjoner av fordøyelsessystemet fører ofte til alvorlige forstyrrelser i arbeidet, og følgelig i hele metabolismen. Disse operasjonene er imidlertid usammenlignbare mer effektive enn andre eksisterende metoder, og hjelper mennesker med selv de mest alvorlige grader av fedme. Utviklet i USA, EndoBarrier, som følger av foreløpige tester, er like effektiv som kirurgisk behandling, og krever samtidig ikke kirurgi i mage-tarmkanalen og kan fjernes når som helst.

Artikkel fra kazanlife.ru

Legg igjen en kommentar