Magesekken er alle organene i bukhulen. Alle disse organene spiller en rolle i tre viktige funksjoner: fordøyelse, rensing og reproduksjon. De kan påvirkes av visse vanlige patologier (betennelse, svulster, misdannelser) eller abnormiteter som er spesifikke for hvert organ. 

Magesekken er alle organene i bukhulen.

Innvollene i fordøyelseskanalen

• Magen: et hul muskuløst organ i form av en bønne, det ligger mellom spiserøret og tynntarmen;
• Tynntarmen: den inneholder en relativt fast del, tolvfingertarmen, som er viklet rundt bukspyttkjertelen, og en mobil del, jejuno-ileum består av 15 eller 16 U-formede tarmsløyfer som er sammenhengende etter hverandre;
• Tykktarmen, eller tyktarmen, ligger mellom tynntarmen og endetarmen;
• Endetarmen er det endelige segmentet i fordøyelseskanalen.

Innvollen festet til fordøyelseskanalen 

• Leveren: plassert under mellomgulvet, er det det største organet i menneskekroppen. Den er trekantet og har et rødbrunt utseende, smuldret og sprøtt, og overflaten er glatt. Den består av fire fliker;
• Galleblæren: en liten blære som ligger under leveren, den er koblet til hovedgalleveien (en av kanalene som drenerer gallen som skilles ut av leveren) av den cystiske kanalen;
• Bukspyttkjertelen: Denne kjertelen ligger bak magen, og har to organer med indre og ytre sekresjon;
• Milten: et svampete, mykt organ på størrelse med knyttneven, det ligger like under brystkassen;
• Nyrer: mørkerøde bønneformede organer, plassert på hver side av ryggraden. Den grunnleggende funksjonelle enheten i nyrene, kalt nephron, består av et filtrerende organ (glomerulus) og et organ for fortynning og konsentrasjon av urin (tubuli).

Skjeden, livmoren og tilleggsorganene (blære, prostata, urinrør) er urogenitale innvoller.

Magesekken er involvert i tre viktige vitale funksjoner:

Fordøyelsen

I fordøyelseskanalen blir inntatt mat omdannet til enkle kjemikalier som kan passere inn i blodet.

• Magen utfører en dobbel funksjon: en mekanisk funksjon (omrøring av mat) og en kjemisk funksjon (magen inneholder saltsyre som steriliserer mat, og den skiller ut pepsin, et enzym som bryter ned proteiner.);
• I tarmen transformerer tarmens enzymer (de som produseres av bukspyttkjertelen) og gallen som skilles ut av leveren proteiner, lipider og karbohydrater til elementer som kan assimileres av kroppen;
• Tykktarmen er stedet der fordøyelsen slutter takket være virkningen av mikrobiell flora der. Det er også et reservoarorgan der matrester som skal elimineres akkumuleres;
• Endetarmen fylles med avføringen i tykktarmen, noe som resulterer i behovet for å evakuere.

Leveren er også involvert i fordøyelsen:

• Det regulerer blodsukkeret ved å omdanne overflødig glukose til glykogen;
• Det bryter ned fettsyrer i kosten til produkter med høy energiverdi;
• Den fanger aminosyrene som består av proteiner og lagrer dem eller lar dem passere inn i blodet i henhold til kroppens behov.

rensing

Avfall eller giftige stoffer i kroppen elimineres av:

• Leveren, som konsentrerer i gallen stoffene som skal skilles ut som den har renset blodet som har passert gjennom den;
• Nyrene, som eliminerer nitrogenholdig avfall og vannløselige giftstoffer ved å lage urin;
• Blæren, som samler urin for å bli eliminert.

Reproduksjonen

Skjeden og livmoren er innvolver involvert i reproduksjon.

Magen kan påvirkes av følgende abnormiteter og patologier:

• Ethvert sår i magen kan føre til skade på magen, som manifesteres av kontrakturer og tilstedeværelse av luft i bukhulen.
• Gastritt: kronisk eller isolert betennelse i mageslimhinnen
• Magesår: tap av stoff fra mageslimhinnen
• Svulster: de kan være godartede eller kreftfremkallende
• Mageblødning: Dette kan skyldes sår, kreft eller hemoragisk gastritt

Tarmen kan påvirkes av en rekke forhold som kan føre til obstruksjon, diaré eller en defekt i prosessen som beveger mat gjennom tarmbarrieren (malabsorpsjon):

• Medfødte anatomiske abnormiteter som innsnevring eller fravær av en del av tarmen (medfødt atresi)
• Svulster
• Vridning av tarmen rundt festepunktet (volvulus)
• Betennelse i tarmen (enteritt)
• Tarmtuberkulose
• Tarm- eller mesenterisk infarkt (tilbaketrekning av bukhinnen som inneholder kar som mater tarmen)

Tykktarmen kan påvirkes av følgende patologier:

• Betennelse i tykktarmen av bakteriell, giftig, parasittisk, viral eller autoimmun opprinnelse. Det kan føre til diaré, og noen ganger feber
• Svulster som manifesteres ved blødninger, forstoppelsesangrep eller til og med tarmobstruksjon
• En funksjonell kolopati, uten funksjonsskader, som manifesterer seg som spasmer eller diaré.

Patologiene som påvirker endetarmen er som følger:

• Traumatiske skader forårsaket av fremmedlegemer, prosjektiler eller impalement
• Betennelse i endetarmen (proktitt): hyppig under hemorroideutbrudd, de kan også være sekundær til terapeutisk bestråling av bekkenet
• Godartede (polypper) eller kreftsvulster

Leveren kan påvirkes av en rekke patologier:

• Hepatitt er betennelse i leveren av giftig, viral, bakteriell eller parasittisk opprinnelse
• Skrumplever er degenerativ sykdom i levervevet på grunn av alkoholisme (80% av tilfellene) eller andre tilstander (hepatitt, Wilsons sykdom, obstruksjon av gallegangene, etc.)
• Parasittiske lidelser, inkludert leverslakksykdom, smitter ofte på av å spise vill brønnkarse
• Leverabser av parasittisk eller bakteriell opprinnelse
• Godartede svulster (kolangiomer, fibroider, hemangiomer)
• Primær leverkreft som utvikler seg fra leverceller

Leveren kan også bli påvirket under kardiovaskulære sykdommer (hjertesvikt, perikarditt, arteriell emboli, trombose, etc.) og ulike generelle sykdommer, som granulomatose, thesaurismose, glykogenose eller kreft i andre organer, kan lokaliseres i leveren. Til slutt kan leverulykker observeres under graviditet.

Nyrene kan påvirkes av forskjellige forhold klassifisert i henhold til det skadede vevet og typen lesjon:

• Primære glomerulopatier, som involverer glomerulus, kan være godartede og forbigående mens andre kan utvikle seg til kronisk nyresvikt. De resulterer i en mer eller mindre viktig eliminering i urinen av proteinene som normalt beholdes av glomerulus. De er ofte forbundet med utslipp av urin som inneholder blod (hematuri) og noen ganger med høyt blodtrykk;
• Sekundære glomerulopatier vises under generelle sykdommer som nyreamyloidose eller diabetes;
• Tubulopatier er skade på tubuli som kan være akutt når den skyldes inntak av et giftig stoff eller kronisk. I det andre tilfellet resulterer de i en defekt i en eller flere rørformede funksjoner 
• Nyresykdommer som påvirker støttevevet mellom de to nyrene, kalt interstitielle nefropatier, skyldes ofte urinveis sykdom;
• Forhold som påvirker karene i nyrene, kalt vaskulære nefropatier, kan føre til nefrotisk syndrom eller høyt blodtrykk 
• Nyre misdannelser som hypoplasia (svikt i utviklingen av et vev eller organ) eller polycystose (progressivt utseende av cyster langs tubuli) er vanlige 
• Nyresvikt er en reduksjon eller undertrykkelse av nyrens rensende funksjon. Det resulterer i en økning i urea og kreatinin (sløsing med stoffskiftet) i blodet, ofte med ødem og høyt blodtrykk 
• Nyrene kan også påvirkes av kirurgiske tilstander som traumer på grunn av sjokk i korsryggen, infeksjoner eller svulstskader. 
• Nefroptose (eller en nedsteget nyre) er en sykdom preget av unormal mobilitet og lav nyrestilling.

Skjeden kan påvirkes av medfødte misdannelser (helt eller delvis fravær av skjeden, skillevegger), vaginale svulster eller fistler som får skjeden til å kommunisere med fordøyelseskanalen eller urinveiene. En betennelsestilstand i slimhinnen i skjeden, kalt vaginitt, resulterer i hvit utslipp, svie, kløe og ubehag ved samleie.

Livmoren kan ha fødselsskader (dobbel, septat eller enhjørnet livmor) som kan forårsake infertilitet, aborter eller unormale fosterpresentasjoner. Det kan presentere abnormiteter i stillingen, eller være sete for infeksjoner eller godartede eller ondartede svulster.

Blæren kan være traumatisk. En reduksjon i urinstrømningshastigheten kan føre til utvikling av steiner i blæren. Blæretumorer viser seg oftest som blodig urin.

Urinrøret kan være stedet for en striktur, en stein eller en svulst.

Den vanligste tilstanden til prostata er prostata adenom, en godartet svulst som manifesterer seg som en økt vannlating, endringer i mønsteret og noen ganger akutt urinretensjon. Prostata kan også være stedet for kreft eller betennelse.

Forstyrrelser i fordøyelsessystemet (mage, tarm, tykktarm, endetarm, lever, bukspyttkjertel, galleblære, milt) administreres alle av en gastroenterolog. Ved spesifikke endetarmsforstyrrelser er det mulig å konsultere en prokolog (spesialist i endetarm og anus). Lever-, milt- og gallegangspatologier kan behandles mer spesifikt av en spesialist i disse organene, hepatologen.

Medisinsk behandling av nyrepatologier tilbys av en nefrolog, og patologi i det kvinnelige kjønnsorganet (skjeden, livmoren) av en gynekolog.

Sykdommer knyttet til urinveiene (blære, urinrør) og mannlige kjønnsorganer (prostata) behandles av en urolog. Sistnevnte gir også kirurgisk behandling av sykdommer i nyrene eller kvinnens kjønnsorgan.

Den kliniske undersøkelsen

Det innebærer palpasjon og perkusjon av magen som kan gjøre det mulig å oppdage betydelige endringer i volum og konsistens i leveren, eller å oppfatte en stor nyre.

Funksjonell leting

Det er et helt sett med tester for å undersøke hvor godt de forskjellige magesekken fungerer.

Bukspyttkjertelens sekretoriske funksjon kan utforskes av:

• En test av et enzym (amylase) i blod og urin
• Duodenal tubing: en sonde blir introdusert i tolvfingertarmen for å samle bukspyttkjertelsukker oppnådd etter stimulering av utskillelsen av kjertelen
• En avføring undersøkelse: bukspyttkjertelinsuffisiens forårsaker dårlig fordøyelse som resulterer i rikelig, pastaaktig og fet avføring

Funksjonell utforskning av nyrene inkluderer:

• En kjemisk undersøkelse av urinen for å oppdage eliminering av proteiner i urinen som indikerer en dysfunksjon av filterfunksjonen til glomerulus
• Urea og kreatinin blodprøver for å kontrollere effektiviteten av nyrensende blod

Røntgen av magen

• Spotting fremmedlegemer i magen
• Magekreft
• Den radiologiske undersøkelsen av magen gjør det mulig å markere betennelser i slimhinnen i magen

Fordøyelsesradiografi

Det består i å svelge et produkt som er ugjennomsiktig for røntgenstråler og studere utviklingen av dette produktet gjennom spiserøret, magen, tolvfingertarmen og gallegangene. Det tillater en morfologisk studie av indre vegger i disse forskjellige organene. Faste er avgjørende for at produktet skal feste seg til fordøyelsesveggene. Det brukes i diagnosen gastrisk blødning.

Endoskopi

Denne undersøkelsen består i å introdusere et optisk rør utstyrt med et lyssystem i et hulrom for å undersøke det. Når endoskopien skal se på magen, tolvfingertarmen, leveren eller kjønnsorganene, kalles testen esogastroduodenal endoskopi eller “esogastroduodenal endoskopi, og røret settes inn gjennom munnen. Når det utføres for å observere tykktarm, lever, blære eller endetarm, blir endoskopet introdusert gjennom anus. Endoskopi utføres spesielt for diagnostisering av mageblødning, magekreft, tykktarmssvulst, inflammatorisk tarmsykdom, leveravvik etc.

scintigrafi

Også kalt gammaradiografi, består den av å undersøke et organ takket være akkumulering på nivået av kjemiske elementer som avgir gammastråler. Takket være en stråledetektor som beveger seg mens du skanner overflaten som skal studeres, oppnås et bilde av organet der den radioaktive tettheten indikerer andelen av fast stoff. Scintigrafi brukes til å utforske:

• Lever. Det gjør det mulig å markere cyster, abscesser, svulster eller metastaser.
• Nyren. Det gjør det mulig å sammenligne symmetrien til de to nyrene.