Den grunnleggende behandlingen er medisinering og består av kortikosteroidbehandling, en kortisonbasert behandling. Denne behandlingen er svært effektiv, og reduserer risikoen for vaskulære komplikasjoner betraktelig som gjør sykdommen så alvorlig. Denne behandlingen virker fordi kortison er det sterkeste antiinflammatoriske stoffet som er kjent, og Hortons sykdom er en inflammatorisk sykdom. I løpet av en uke er forbedringen allerede betydelig, og innen en måned etter behandling er betennelsen normalt under kontroll.

En blodplatehemmende behandling legges til. Dette er for å forhindre at blodplater i blodet samler seg og forårsaker blokkering som blokkerer sirkulasjonen i en arterie.

Behandling med kortison er i utgangspunktet med en ladningsdose, deretter, når betennelsen er under kontroll (sedimenteringshastigheten eller ESR er normalisert), reduserer legen dosen av kortikosteroider i etapper. Han søker å finne den minimale effektive dosen for å begrense uønskede effekter av behandlingen. I gjennomsnitt varer behandlingen 2 til 3 år, men det er noen ganger mulig å stoppe kortison tidligere.

På grunn av bivirkningene disse behandlingene kan forårsake, bør personer i behandling overvåkes nøye under behandlingen. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot eldre for å forhindre økning i blodtrykk (hypertensjon), En osteoporose (bensykdom) eller øyesykdom (glaukom, grå stær).

På grunn av komplikasjonene knyttet til kortikosteroidbehandling, blir alternativer undersøkt som metotreksat, azatioprin, syntetiske malaria, ciklosporin og anti-TNF α, men har ikke vist overlegen effekt.