Innhold
Astmatisk bronkitt er en allergisk sykdom som rammer luftveiene med dominerende lokalisering i mellomstore og store bronkier. Sykdommen har en smittsom-allergisk natur, preget av økt sekresjon av slim, hevelse av bronkialveggene og deres spasmer.
Det er feil å assosiere astmatisk bronkitt med bronkial astma. Hovedforskjellen mellom bronkitt er at pasienten ikke vil lide av astmaanfall, som med astma. Faren for denne tilstanden bør imidlertid ikke bagatelliseres, da ledende lungeleger anser astmatisk bronkitt som en sykdom som går foran astma.
I følge statistikk er barn i førskolealder og tidlig skolealder mer utsatt for astmatisk bronkitt. Dette gjelder spesielt for pasienter med en historie med allergiske sykdommer. Det kan være rhinitt, diatese, nevrodermatitt av allergisk natur.
Årsaker til astmatisk bronkitt
Årsakene til astmatisk bronkitt er forskjellige, sykdommen kan provosere både smittsomme stoffer og ikke-smittsomme allergener. Infeksjon med virus, bakterier og sopp kan betraktes som smittsomme faktorer, og ulike allergener som en bestemt person har følsomhet for kan betraktes som ikke-smittsomme faktorer.
Det er to store grupper av årsaker til astmatisk bronkitt:
Infeksiøs etiologi av sykdommen:
Oftest blir staphylococcus aureus årsaken til utviklingen av bronkial patologi i dette tilfellet. Lignende konklusjoner ble gjort på grunnlag av hyppigheten av dets inokulering fra sekresjonen atskilt av luftrøret og bronkiene.
Det er mulig å utvikle sykdommen mot bakgrunnen av en luftveisvirusinfeksjon, som et resultat av influensa, meslinger, kikhoste, lungebetennelse, etter trakeitt, bronkitt eller laryngitt.
En annen årsak til utviklingen av astmatisk bronkitt er tilstedeværelsen av en sykdom som GERD.
Ikke-infeksiøs etiologi av sykdommen:
Som allergener som irriterer veggene i bronkiene, er husstøv, gatepollen og innånding av dyrehår mer vanlig.
Det er mulig å utvikle sykdommen når man spiser mat som inneholder konserveringsmidler eller andre potensielt farlige allergener.
I barndommen kan bronkitt av astmatisk natur utvikle seg mot bakgrunnen av vaksinasjon hvis barnet har en allergisk reaksjon på det.
Det er en mulighet for manifestasjon av sykdommen på grunn av medisinering.
Arvelighetsfaktoren bør ikke utelukkes, siden den ofte spores i anamnesen til slike pasienter.
Polyvalent sensibilisering er en annen risikofaktor for utvikling av sykdommen, når en person har økt følsomhet for flere allergener.
Som leger som observerer pasienter med astmatisk bronkitt bemerker, forekommer forverringer av sykdommen både i blomstringssesongen til mange planter, nemlig om våren og sommeren og om vinteren. Hyppigheten av forverringer av sykdommen avhenger direkte av årsaken som bidrar til utviklingen av patologi, det vil si på den ledende allergiske komponenten.
Symptomer på astmatisk bronkitt
Sykdommen er utsatt for hyppige tilbakefall, med perioder med ro og forverring.
Symptomer på astmatisk bronkitt er:
Paroksysmal hoste. De har en tendens til å øke etter fysisk anstrengelse, mens de ler eller gråter.
Ofte, før pasienten begynner på et nytt hosteanfall, opplever han en plutselig tett nese, som kan være ledsaget av rhinitt, sår hals, mild ubehag.
Under en forverring av sykdommen er en økning i kroppstemperaturen til subfebrile nivåer mulig. Selv om det ofte forblir normalt.
En dag etter begynnelsen av den akutte perioden forvandles en tørr hoste til en våt hoste.
Pustevansker, ekspiratorisk dyspné, støyende hvesing - alle disse symptomene følger med et akutt hosteanfall. Ved slutten av angrepet separeres sputum, hvoretter pasientens tilstand stabiliserer seg.
Symptomene på astmatisk bronkitt gjentar seg hardnakket.
Hvis sykdommen er provosert av allergiske midler, stopper hosteangrepene etter at virkningen av allergenet stopper.
Den akutte perioden med astmatisk bronkitt kan vare fra flere timer til flere uker.
Sykdommen kan være ledsaget av sløvhet, irritabilitet og økt arbeid i svettekjertlene.
Ofte oppstår sykdommen mot bakgrunnen av andre patologier, for eksempel: allergisk nevrodermatitt, høysnue, diatese.
Jo oftere en pasient har forverring av astmatisk bronkitt, desto høyere er risikoen for å utvikle bronkial astma i fremtiden.
Diagnose av astmatisk bronkitt
Identifikasjon og behandling av astmatisk bronkitt er innenfor kompetansen til en allergiker-immunolog og lungelege, siden denne sykdommen er et av symptomene som indikerer tilstedeværelsen av en systemisk allergi.
Under lytting diagnostiserer legen hard pust, med tørr plystring eller fuktige raser, både store og fint boblende. Perkusjon over lungene bestemmer bokstonen til lyden.
For ytterligere å avklare diagnosen vil det være nødvendig med røntgen av lungene.
En blodprøve er preget av en økning i antall eosinofiler, immunglobuliner E og A, histamin. Samtidig reduseres komplementtitere.
I tillegg tas oppspytt eller vask for bakteriekultur, noe som gjør det mulig å identifisere et mulig smittestoff. For å bestemme allergenet, utføres scarification hudtester og dets eliminering.
Behandling av astmatisk bronkitt
Behandling av astmatisk bronkitt krever en individuell tilnærming til hver pasient.
Terapi bør være kompleks og lang:
Grunnlaget for behandlingen av astmatisk bronkitt av allergisk natur er hyposensibilisering av et identifisert allergen. Dette lar deg redusere eller helt eliminere symptomene på sykdommen på grunn av korreksjonen i immunsystemets arbeid. I behandlingsprosessen injiseres en person med allergeninjeksjoner med en gradvis økning i doser. Dermed tilpasser immunsystemet seg til dets konstante tilstedeværelse i kroppen, og det slutter å gi en voldsom reaksjon på det. Dosen justeres til maksimalt tolerert, og deretter, i minst 2 år, fortsettes vedlikeholdsbehandling med periodisk introduksjon av allergenet. Spesifikk hyposensibilisering er en effektiv behandlingsmetode for å forhindre utvikling av bronkial astma fra astmatisk bronkitt.
Det er mulig å utføre uspesifikk desensibilisering. For dette gis pasienter injeksjoner med histoglobulin. Denne metoden er basert på følsomhet for allergenet som sådan, og ikke for dets spesifikke type.
Sykdommen krever bruk av antihistaminer.
Hvis en bronkial infeksjon oppdages, er antibiotika indikert, avhengig av følsomheten til den oppdagede mykobakterien.
Mottak av slimløsende midler vises.
Når effekten av kompleks terapi er fraværende, foreskrives pasienten et kortvarig kur med glukokortikoider.
Hjelpeterapeutiske metoder er bruk av forstøverterapi med natriumklorid og alkaliske inhalasjoner, fysioterapi (UVR, medikamentelektroforese, perkusjonsmassasje), det er mulig å utføre treningsterapi, terapeutisk svømming.
Prognosen for identifisert og adekvat behandlet astmatisk bronkitt er oftest gunstig. Imidlertid er opptil 30 % av pasientene i fare for å transformere sykdommen til bronkial astma.
Forebygging av astmatisk bronkitt
Forebyggende tiltak inkluderer:
Eliminering av allergenet med maksimal tilpasning av miljøet og kostholdet til pasienten (bli kvitt rommet fra tepper, ukentlig skifte av sengetøy, utelukkelse av planter og kjæledyr, avvisning av allergifremkallende matvarer);
Overgangen av hyposensibilisering (spesifikk og uspesifikk);
Eliminering av foci av kronisk infeksjon;
herding;
Flyprosedyrer, svømming;
Dispensarobservasjon hos allergilege og lungelege ved astmatisk bronkitt.