menneskelig milt

Milten er et av få organer som ikke anses som vitale. Vi forteller deg hvorfor en person trenger en milt, hvor den er plassert og hvorfor den kan gjøre vondt

Den menneskelige anatomien er full av mysterier. En av dem er milten.

Som alle uparrede organer, bør milten logisk nok være forsiktig "gjemt" i kroppen bak vev og bein. Men faktisk er den veldig nær overflaten og blir derfor lett skadet. Milten har ingen unike funksjoner som andre organer ikke kan utføre. Ja, og en person kan leve uten det (selvfølgelig med en endring i livsstil). Men samtidig eksisterer milten fortsatt av en eller annen grunn hos alle virveldyr. Og i Kina kalles det respektfullt – «kroppens andre mor».

Hva er milten til for, kan den gjøre vondt, og hvordan behandles den? Vi svarer på disse og andre spørsmål med kandidat for medisinske vitenskaper, allmennlege av høyeste kategori med spesialisering i gastroenterologi og kardiologi Yulia Espenko.

Hva er viktig å vite om den menneskelige milten

Form og farge	Oval (bønneformet) flatet, mørkerød (rød).
Voksen størrelse	Fikle. I gjennomsnitt innenfor: lengde – 12-14 cm, bredde – 8-9 cm, tykkelse – 3-4 cm. Det regnes som det største organet i immunsystemet.
Voksenvekt	150-200 g (noen ganger mer).
funksjoner	1) Milten er et organ i immunsystemet, deltar i hematopoiesis sammen med ryggmargen og lymfeknuter. 2) Produserer beskyttende antistoffer, renser blodet for patogener og døde celler, ødelegger gamle eller skadede røde blodceller¹. 3) Deltar i prosessene for å eliminere betennelse².

Hvor er den menneskelige milten

Milten er plassert i venstre øvre del av bukhulen, litt bak magen, i nivå med 9-11 ribbein. Det vil si at hvis det gjør vondt like over underkanten av ribbeina til venstre, kan dette være milten som gjør seg gjeldende.

Ser man på plasseringen av organene, er milten plassert mellom magen, venstre nyre og tykktarm.

Hvordan ser den menneskelige milten ut og hvordan fungerer den?

Utad ser den menneskelige milten ut som en flat bønne: en langstrakt oval form, lilla i fargen (som det skal være for et hematopoetisk organ). Milten tilhører de parenkymale organene: det vil si at det ikke er noe hulrom inni (som for eksempel i magen), og det funksjonelle vevet kalles parenkymet. Den ser ut som en svamp, og alle fysiologiske prosesser foregår i den.

Miltens "masse" består av hvit og rød masse. Den første produserer B-celler, som produserer beskyttende antistoffer, og T-celler, som oppdager og ødelegger celler med fremmede antigener. Rød fruktkjøtt er nødvendig for blodfornyelse (ødelegger gamle og defekte erytrocytter, deltar i behandlingen av jern), og fjerner også skadelige bakterier ved hjelp av makrofager og granulocytter⁴fungerer som et reservoar for leukocytter og blodplater. Som et reservoar inneholder milten omtrent et glass blod, som sendes ut i det generelle sirkulasjonssystemet ved behov.

Det er to overflater av milten: diafragmatisk og visceral. På sistnevnte er miltens porter – en slags port. Miltarterien passerer gjennom porten, hvorfra blod kommer inn i organet, og miltvenen går ut. Den samler blod fra milten, magen, bukspyttkjertelen og større omentum, for så å bli sammen med mesenteriske vener for å danne portvenen. Herfra kommer blod med forfallsprodukter inn i leveren for avgiftning, faktisk den endelige behandlingen.

Hvorfor kan den menneskelige milten skade

Dette organet har nerveender (på grunn av hvilke en person kan føle smerte) som er i kapselen. Derfor kan milten skade bare med en økning i volum, dessuten ganske raskt⁵. Dette kan skje av en rekke årsaker.

Fysiologiske smerter kan oppstå for eksempel under eller etter løping. På grunn av belastningen øker blodvolumet dramatisk, milten strekkes, og disse ubehagelige følelsene vises i venstre hypokondrium, kjent for mange (husk i det minste kroppsøvingstimer). Hos gravide blir milten, sammen med andre abdominale organer, "undertrykt" av livmoren i de senere stadiene, noe som også kan forårsake smerte.

Ofte vises milten i konklusjonene til medisinske eksperter: organet blir ofte skadet under kamper og voldelige handlinger. Og selv om milten er plassert bak ribbeina, er den plassert nær overflaten, så den kan bli skadet ikke bare med et våpen, men ganske enkelt med en knyttneve eller til og med når den faller.

Det er flere patologiske årsaker til smerter i miltområdet. De manifesteres ikke bare av smerte, men også av andre symptomer. La oss snakke om dem.

Det er generelt akseptert at en person bare har en milt. Men det er unormale tilfeller av vevsvekst: utad ser det ut som ytterligere "mini-milter". De kalles i vitenskapen - tilbehørsmilter.³. Problemet er at selv til tross for deres lille størrelse (vanligvis opptil 2 cm), kan de komprimere blodkar, noe som påvirker helsen negativt.

Forskyvning av milten

Vanligvis er milten ubevegelig på grunn av leddbåndene som holder den. Men noen ganger, for eksempel etter flere graviditeter eller organforstørrelse, svekkes ligamentapparatet, og milten kan skifte og til og med vri seg. Volvulus av milten er den farligste varianten av forskyvning, fordi det kan føre til trombose eller til og med nekrose av organets vev (nekrose).

En person med en forskjøvet milt føler smerte på grunn av spenningen i leddbåndene og forstyrrelse av sirkulasjonsprosessen.

Trombose av miltvenen

På bakgrunn av bukspyttkjertelen eller infeksjonssykdommer, etter skader, kan en slik komplikasjon som trombose i miltvenen utvikle seg. Men noen ganger dannes blodpropp i venens lumen av seg selv, uten tidligere problemer.

Med fullstendig blokkering av blodkaret stopper utstrømningen av blod fra milten, organet øker i størrelse.

Det særegne ved sykdommen er at den først går ubemerket av en person. Senere er det smerte og en følelse av tyngde i venstre side, noen ganger stiger en høy temperatur. Slik manifesterer den inflammatoriske prosessen seg. Noen ganger er det et hemorragisk syndrom: neseblod, oppkast med blod.

Ved de første symptomene bør du oppsøke lege: du må kanskje stoppe blødningen for å unngå komplikasjoner.

Milt infarkt

Denne sykdommen er forbundet med et brudd på blodtilførselen: når blodet i lang tid ikke strømmer godt inn i et eller annet område, dør det gradvis av. Dette skjer fordi grenene i miltarterien ikke forbinder seg med hverandre og ikke kan bidra til å etablere blodstrøm i tilfelle "svikt".

Infarkt i milten kan indikere:

smerte i venstre hypokondrium, utstrålende til venstre skulder (økt ved innånding);
frysninger, subfebril feber⁶.

Ifølge tegn kan miltinfarkt forveksles med akutt pankreatitt eller pyelonefritt. Men i noen tilfeller kan et hjerteinfarkt ikke manifestere seg.

svulster

En cyste er et unormalt hulrom i milten som kan være medfødt eller ervervet (for eksempel etter traumer eller parasittiske infeksjoner). Det kan være flere neoplasmer i ett organ. Symptomer kan ikke vises på lenge før cysten (eller cystene) øker i størrelse. Smertene er moderate. Blant andre symptomer: tyngde i venstre hypokondrium, svakhet, vannlatingsforstyrrelser, avføringsforandringer.

Hvis det ikke er komplikasjoner, og selve cysten ikke vokser raskt, er det vanligvis ikke nødvendig med behandling – men den bør overvåkes regelmessig. I vanskelige tilfeller er ulike alternativer mulig, opp til fjerning.

Andre neoplasmer er også utmerkede: godartede (for eksempel hemangiom, lipomer) og ondartede.

Tretthet, årsakløs depresjon, smerter og tyngde i venstre side, tap av appetitt og plutselig vekttap – disse symptomene bør tas hensyn til og umiddelbart oppsøke lege.

Abscess

Et hulrom fylt med puss dannes inne i milten. Vanligvis utvikler en abscess som en komplikasjon av en annen sykdom. Årsaken kan være en infeksjon, traumer (når et hematom begynner å feste seg), eller et miltinfarkt. I tillegg til smerte kan symptomene inkludere feber, frysninger og svette.

Hvordan behandles menneskets milt?

For enhver endring i helsen bør du oppsøke lege. For det første, se en terapeut. Legen vil undersøke, foreskrive tester og andre studier, om nødvendig, henvise til en smal spesialist. Diagnose kan kreve laboratorietester, ultralyd, fluoroskopi, datatomografi.

Etter at diagnosen er etablert, vil legen foreskrive behandling. Konservativ terapi sørger først og fremst for fred og kulde i regionen til venstre hypokondrium. Resten avhenger av sykdommen.

Forberedelser

Bruk av medisiner refererer til konservativ behandling. Medisiner foreskrives kun av lege og kun etter indikasjoner.

For eksempel, med en diagnostisert abscess, er bredspektrede antibakterielle medisiner foreskrevet i tillegg til kirurgiske behandlingsmetoder.

Splenopeksi

Når milten forskyves uten komplikasjoner (i form av arr eller nekrose), utføres en operasjon for å feste organet til mellomgulvet. Faktisk er milten sydd slik at den ikke beveger seg rundt bukhulen for å unngå risiko for vridning.

Reseksjon

Operasjonen utføres dersom det er behov for operasjon i øvre eller nedre del av milten, og samtidig er det mulig å redde organet. En del av milten kan fjernes, for eksempel med en godartet svulst.

splenektomi

Dette er navnet på operasjonen for å fjerne milten. Indikasjoner for dette kan være ulike sykdommer og anomalier (for eksempel forskyvning av et organ som provoserte volvulus og nekrose).

Det er mulig å leve uten milt: hovedfunksjonene til organet "demonterer" leveren og lymfeknutene seg imellom. Men samtidig øker risikoen for å få farlige infeksjoner, som meningokokker og pneumokokker. Derfor anbefales personer som av en eller annen grunn har fått fjernet milten å vaksinere seg mot en rekke sykdommer, inkludert influensa.⁴.

Andre behandlinger for milten

Avhengig av indikasjonen kan det være nødvendig med ulike behandlinger.

Abscesser og noen cyster kan kreve perkutan drenering. Gjennom et lite hull setter legen et dreneringsrør inn i organet, gjennom hvilket innholdet i hulrommet fjernes og behandles med en antiseptisk løsning.

Hvis kreft blir diagnostisert, kan legen foreskrive kjemoterapi og/eller strålebehandling. Men bare i de tidlige stadiene. Trinn 3 og 4 av onkologi involverer bare fjerning av milten.

Hvordan holde milten sunn hjemme

Forebygging av sykdommer i milten inkluderer grunnleggende anbefalinger for å opprettholde helse. Dette er et balansert kosthold med mye grønnsaker, urter og bær, en aktiv livsstil, fravær av dårlige vaner. Men det er noen spesifikke regler du må følge hvis du ikke vil gå til legen.

Rimelig trening. Det er nyttig å bevege seg, for på denne måten kan du unngå stagnasjon i kroppen. Men det er viktig å følge sikkerhetsreglene – husk at milten er sårbar, det er lett å skade den.
Klær etter vær og størrelse. Milten kan reagere akutt på hypotermi, men dette kan unngås ved å bruke værpassende antrekk i kaldt og vindfullt vær. Samtidig bør klærne være i størrelse, ikke for stramme: belter og belter kan forstyrre blodsirkulasjonen.
La oss snakke om detox. Milten vil føles bra hvis du drikker nok rent vann hver dag (nemlig vann, ikke te, kaffe eller juice). Det er også viktig å være oppmerksom på sammensetningen av maten du spiser (ulike E-halser bør holdes på et minimum). Og ikke misbruk narkotika: enhver "kjemi" påvirker tilstanden til milten og dens kar negativt.

Populære spørsmål og svar

Hvordan gjenkjenne de første problemene med milten, og andre populære spørsmål besvart kandidat for medisinske vitenskaper, allmennlege av høyeste kategori med spesialisering i gastroenterologi og kardiologi Yuliya Espipenko.

Hvilken lege behandler den menneskelige milten?

– Siden milten er et hematopoietisk organ, reagerer den alltid på blodsykdommer, og alle helseproblemer er forbundet med en endring i størrelsen og funksjonen til selve organet. Det er ingen spesifikke sykdommer, som kolecystitt eller magesår, i milten. Derfor er hovedspesialisten som jobber med problemet en hematolog. Miltskader, cyster eller abscesser er kirurgenes ansvar.

Hva er de første tegnene på miltproblemer?

– I bukhulen til venstre, i tillegg til milten, er det en bukspyttkjertel, nyrer. Derfor er det i utgangspunktet vanskelig å forstå nøyaktig hva milten er "syk" i en bestemt situasjon. Siden orgelet er plassert under kystbuen, kan det i normal tilstand ikke palperes. Men hvis milten begynte å stikke ut under ribbeina, indikerer dette at organet reagerer på en eller annen prosess i kroppen. I utgangspunktet er dette sykdommer i blodet.

Det er også en sykdom som påvirker milten - det er skrumplever. Det er et hepatolienalt syndrom, som oppdages i blodprøver, som også indikerer en økning i milten. Samtidig kan det hende at personen selv ikke føler smerte og andre merkelige opplevelser. Bare en lege kan diagnostisere en sykdom basert på resultatene av tester og en fullstendig undersøkelse.

Oftest, når det gjelder problemer med milten, snakker vi om en slags skade etter en sløv gjenstand i magen eller et fall. Hva skjer: kapselen går i stykker ved støt, massiv blødning oppstår. Symptomatisk manifesterer dette seg som følger: en person blir blek, svetter, hjerteslag øker, og alt dette mot bakgrunnen av en skarp smerte i magen. Denne situasjonen krever akutt medisinsk intervensjon. Derfor, ved eventuelle skader, tenker vi først og fremst på milten.

En generell blodprøve vil bidra til å identifisere andre problemer, spesielt hvis det er en reduksjon i hemoglobin, en økning eller reduksjon i nivået av leukocytter, blodplater.

Hvilken mat er bra for milten?

– Med tanke på miltens intensive filtrering, hematopoietiske, immunfunksjon, er det nødvendig at ernæringen er balansert. Det er verdt å unngå krydret og veldig salt mat, en stor mengde enkle fettstoffer og karbohydrater. Kostholdet bør definitivt inkludere fisk, rødbeter (med forsiktighet hvis du har diabetes), matvarer som er kilder til jern: avokado, eple, granateple. I situasjoner der miltens funksjon er svekket, kan honning (i fravær av allergi), ulike typer frokostblandinger (flytende), nøtter i liten mengde være nyttige. Maten skal være variert og komplett.

Hvordan endres en persons liv etter fjerning av milten?

– Betydelig nok endres ikke en persons velvære. Imidlertid øker risikoen for å få smittsomme, virussykdommer, ettersom organet som er ansvarlig for immunsystemets funksjon, fjernes. Ofte er det trombose, atelektase (kollaps av lungevev), herniale fremspring på stedet for postoperative suturer.

I den tidlige postoperative perioden kan det være noen komplikasjoner, manifestert av feber, økt smerte og blødning.

Etter fjerning av milten er det spesielt viktig å overvåke helsen din. Generelle forsterkningsprosedyrer anbefales, inkludert herding av kroppen, vaksinasjon mot influensa. Du trenger definitivt litt tid etter operasjonen (minst 2-3 år) for å bli observert av en hematolog for å justere behandlingen. Det er mulig å foreskrive medisiner for å forhindre trombose, siden dette er den farligste komplikasjonen som oppstår etter fjerning av milten.

Imidlertid kan en person med en fjernet milt leve et normalt liv, kommunisere med mennesker og til og med spille sport.

Kilder til:

Struktur og funksjon av milten. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Nature reviews immunology. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
Identifikasjon av miltreservoarmonocytter og deres utplassering til inflammatoriske steder. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, andre // Vitenskap. 2009. 325 (5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
Tilbehørsmilt som etterligner en høyresidig retroperitoneal svulst. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bulletin of Surgery. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
Oversikt over milten. Harry S. Jacob // MSD Manual. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
Magesmerter: differensialdiagnose, mulige terapeutiske tilnærminger. HAN. Minushkin // RMJ. 2002. nr. 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
Kirurgi for sykdommer i milten. Læremiddel. AV Bolshov, V.Ya. Khryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y