En stereotypi er et sett med atferd uten tilsynelatende mening, gjengitt om og om igjen til det punktet at det noen ganger forårsaker lesjoner. Visse stereotypier er tilstede i "barnets normale utvikling". Andre kan være forårsaket av ulike lidelser og behandles med atferdsterapi.

Definisjon

En stereotypi er et sett med holdninger, gester, handlinger eller ord uten tilsynelatende mening gjengitt om og om igjen til det punktet noen ganger forårsaker lesjoner.

Typer

Det er forskjellige måter å klassifisere stereotypier på.

Noen skiller:

• Verbale stereotypier
• Gesturiske stereotypier
• Holdningsstereotypier

Andre skiller:

• Motoriske stereotypier
• Selvstimulerende stereotypier
• Selvaggressive stereotypier

Årsaker

Stereotypier er tilstede på en forbigående måte i den "normale" utviklingen til barnet, men har en tendens til å forsvinne med tilegnelsen av neuromotrisitet. 

Stereotypi kan være en del av en gjennomgripende utviklingsforstyrrelse:

• Autisme lidelse
• Rett syndrom
• Disintegrativ lidelse i barndommen
• Aspergers syndrom, i henhold til DSM-klassifiseringen

I tillegg er stereotypier vanlige hos personer med følgende lidelser:

• Psykose
• Visse former for schizofreni
• Gilles de la Tourettes syndrom
• Svekkelse
• Frontalt syndrom, sett med symptomer og kliniske tegn observert i lesjoner i den fremre delen av frontallappen
• Sensorisk deprivasjon

Til slutt kan forekomsten av motoriske stereotypier assosieres med narkotikabruk, spesielt kokain. Studier har vist at stereotyp atferd er mer alvorlig blant kokainsprøytebrukere.

diagnose~~POS=TRUNC

Begrepet "stereotypi" er nå betegnet - i DSM-IV-TR for eksempel - som: "Stereotypisk bevegelsesforstyrrelse". Diagnosen stereotypisk bevegelsesforstyrrelse bør ikke stilles hvis stereotypiene kan tilskrives en gjennomgripende utviklingsforstyrrelse.

Diagnosen av disse repeterende aktivitetene følger en fullstendig prosess: 

• Svangerskapsforløp og fødselsforløp
• Slektshistoriesøk
• Observasjon av den psykomotoriske utviklingen til barnet. Viser han psykisk utviklingshemming?
• Alder for utbruddet av de mest intense stereotype atferdene
• Omstendigheter der stereotypier oppstår (spenning, kjedsomhet, ensomhet, angst, tidsplaner, posttraumatisk ...)
• Nøyaktig beskrivelse av fenomenet (varighet, bevissthetsforstyrrelse, etc.)
• Familiehjelp til å visualisere fenomenet (personlig digitalkamera)
• Undersøkelse av barnet (atferdsforstyrrelser, dysmorfi, nevrosensorisk underskudd, generell og nevrologisk undersøkelse)

Stereotypier kan være vanskelig å skille fra andre paroksysmale bevegelser som tics og forskjellige typer anfall. I et visst antall tilfeller er EEG-video den mest kresne essensielle komplementære undersøkelsen for å komme frem til diagnosen.

De som er bekymret

Stereotypier kan dukke opp i alle aldre, fra nyfødtperioden til ungdomsårene. De ses med en veldig forskjellig prevalens, frekvens, intensitet og semiologi avhengig av om det er:

• Primære stereotypier. De gjelder barn med normal psykomotorisk utvikling. I dette tilfellet er de sjeldne og ikke veldig intense. De hyppigste er motoriske stereotypier.
• Sekundære stereotypier. De gjelder barn med en av følgende lidelser: nevrosensorisk underskudd, blindhet, døvhet, mental retardasjon, psykiatriske patologier, visse genetiske, degenerative eller metabolske sykdommer. I dette tilfellet er stereotypiene mer alvorlige og hyppigere.

Symptomene på stereotypi er holdninger, gester, handlinger eller ord uten tilsynelatende mening som gjengis om og om igjen.

Vanlige motoriske stereotypier

• Trunk swing
• Banker hodet
• Tommel suger
• Biting av tunge og negler
• Hårvri
• Regelmessig, rytmisk nikking

Komplekse motoriske stereotypier 

• Håndskjelving
• Fotavvik
• Klapper eller håndhilser
• Finger forvridning
• Arm flagrende
• Fleksjon eller ekstensjon av håndleddene

Blant de selvstimulerende stereotypiene er spedbarns- og småbarns onani den vanligste.

I de fleste tilfeller har primære stereotypier ingen psykososiale eller fysiske konsekvenser, de krever ingen behandling.

Ved sekundære stereotypier kan atferds- og medikamentell behandling vurderes under forutsetning av å ha oppdaget den tilhørende patologien tidlig, og ha god kunnskap om den.

Hos barn med syns- eller hørselsvansker kan det skapes kommunikasjonsalternativer til deres funksjonshemninger for å forhindre at oppførselen deres blir en besettelse.

Hos autistiske barn brukes ofte spesialiserte utdanningsprogrammer og atferdsterapier, psykoanalytiske psykoterapier, utvekslings- og utviklingsterapi (PDD, etc.) i behandlingen av stereotypier.

Ingen spesiell forebygging annet enn forebygging av årsakene.