Yrket jordmor er en medisinsk profesjon med definerte ferdigheter fastsatt av folkehelseloven (1). En spesialist i fysiologi kan jordmoren uavhengig overvåke svangerskapet så lenge det ikke gir komplikasjoner. Dermed har den fullmakt til å:

• utføre de syv obligatoriske prenatale konsultasjonene;
• erklære graviditeten;
• foreskrive de ulike graviditetsundersøkelsene (blodprøver, urinprøver, screening for Downs syndrom, svangerskapsultralyd);
• utføre obstetrisk ultralyd;
• foreskrive medisiner relatert til graviditet;
• utføre prenatalintervjuet for den fjerde måneden;
• gi fødselsforberedende kurs.
• i barsel eller privat klinikk;
• i privat praksis (2);
• i et PMI-senter.

Så snart en patologi oppstår (svangerskapsdiabetes, trussel om for tidlig fødsel, høyt blodtrykk, etc.), tar en lege over. Jordmor kan imidlertid praktisere omsorgen som denne legen har foreskrevet.

På D-dagen kan jordmor sørge for fødsel så lenge det forblir fysiologisk. Ved komplikasjoner vil hun tilkalle lege, den eneste som er autorisert til å utføre visse handlinger som instrumentell ekstraksjon (tang, sugekopp) eller keisersnitt. Etter fødselen gir jordmor førstehjelp til nyfødt og mor, deretter oppfølging av fødsel, fødselsundersøkelse, resept på prevensjon, perineal rehabilitering.

Som en del av den samlede støtten gir jordmor svangerskapsoppfølging og har tilgang til teknisk plattform på fødeavdelingen for å kunne gjennomføre forløsningen av sin fødende. Dessverre er det få jordmødre som driver med denne typen oppfølging, ofte på grunn av manglende avtale med fødeinstitusjonene.

I motsetning til jordmor, kan fødselslege-gynekologen ta seg av patologiske svangerskap: flerfoldsgraviditet, svangerskapsdiabetes, høyt blodtrykk, trussel om for tidlig fødsel osv. Han utfører vanskelige forløsninger (flerfødsel, setefødsel), forløsninger ved instrumentelle ekstraksjoner (suging). kopp, tang) og keisersnitt. Det kalles også for eventuelle komplikasjoner etter fødsel, for eksempel fødselsblødning.

Fødselslegen gynekolog kan trene:

• i privat praksis hvor han sørger for oppfølging av svangerskapet, og utfører forløsninger i privat klinikk eller offentlig sykehus;
• på sykehuset, hvor han overvåker høyrisikosvangerskap;
• i en privat klinikk, hvor han overvåker svangerskap og fødsel.

Allmennlegen kan avgi svangerskapserklæring og, dersom svangerskapet ikke gir komplikasjoner, svangerskapsbesøk frem til 8. måned. I praksis er det imidlertid få fremtidige mødre som velger sin fastlege for å overvåke svangerskapet. Den behandlende legen har fortsatt en valgrolle med den gravide for å behandle små hverdagsplager, spesielt ettersom selvmedisinering bør unngås under svangerskapet og enkelte plager, milde i normale tider, kan vise seg å være det. et varseltegn i løpet av de ni månedene. Feber for eksempel må alltid være gjenstand for konsultasjon. Allmennlegen er da en nærkontakt.

Selv om svangerskapet på forhånd ikke byr på komplikasjoner, er det mulig å bli fulgt av gynekologen i byen og registrere seg på den private klinikken der han praktiserer slik at han sikrer forløsningen. For noen fremtidige mødre er det virkelig betryggende å bli fulgt av en kjent person. En annen mulighet: å bli fulgt av bygynekologen din og registrere deg på klinikken eller fødeavdelingen du velger, av forskjellige grunner: nærhet, økonomisk aspekt (avhengig av komplementære gjensidige, leveringsgebyrene til gynekologen i en privat klinikk er mer eller mindre støttet), etablissementets fødselspolicy osv. De svangerskapskonsultasjoner siste trimester vil da bli gjennomført i etablissementet som vil ha mottatt svangerskapsmappen fra gynekologen.

Noen fremtidige mødre velger umiddelbart oppfølging av en liberal jordmor, og legger vekt på deres mindre medisinske tilnærming, større lytting, spesielt for alle små plager i hverdagen, og mer tilgjengelighet – men det er ikke et spørsmål om der at subjektive meninger. Det økonomiske aspektet kan også tas i betraktning: De aller fleste jordmødre er innleide i sektor 1, og overskrider derfor ikke honorar.

Ønsket type fødsel tas også i betraktning ved valg av utøver. Så mødre som ønsker en fysiologisk fødsel vil lettere henvende seg til en liberal jordmor, eller til oppfølging i en fødeavdeling som tilbyr for eksempel et fysiologisk senter.

Men til syvende og sist er det viktigste å velge en person du føler deg trygg på, som du tør å stille spørsmål til eller uttrykke frykten din for graviditet og fødsel. Det praktiske må også tas i betraktning: behandleren skal være lett tilgjengelig for time eller telefon ved problem, og det skal være mulig å gå til konsultasjoner enkelt, spesielt i siste trimester når det blir vanskeligere å reise. .