L 'anemi er et relativt vanlig helseproblem preget av a mangel på røde blodlegemer. Røde blodceller er celler som finnes i blodet. De brukes blant annet til å tilføre oksygen til vev og organer.

Personer med anemi kan føle trette et går tom for damp lettere enn vanlig, fordi hjertet deres må jobbe hardere for å forsyne kroppen med oksygen.

Ifølge Verdens helseorganisasjon lider 25 % av verdens befolkning av anemi¹. Halvparten av disse tilfellene antas å kunne tilskrives mangel ernæringsmessig i fer. kvinner som har tunge menstruasjoner, barn og førskolebarn og gravide kvinner er mest utsatt for anemi.

Årsaker

Flere situasjoner kan gi opphav til anemi.

• A jernmangel.
• A vitaminmangel.
• A kronisk sykdom eller benmargssykdom.
• A genetisk sykdom, som fører til for eksempel en for rask ødeleggelse av røde blodlegemer.
• A blødning, det vil si en strøm av blod utenfor blodårene.

Hovedtyper av anemi

• Jernmangelanemi. Det er den vanligste formen for anemi. Kraftig menstruasjon og et kosthold med lite jern er de vanligste årsakene. Jernmangelanemi endrer størrelsen på røde blodceller, som blir mindre enn normalt (mikrocytisk anemi). For mer informasjon, se vårt faktaark om jernmangelanemi.
• Anemi forårsaket av vitaminmangel. Denne typen anemi produserer svært store, deformerte røde blodlegemer (makrocytisk anemi). De vanligste er de som er forårsaket av mangel på vitamin B12 eller vitamin B9 (folsyre). Den første kan oppstå på grunn av utilstrekkelig matinntak av dette vitaminet, dårlig absorpsjon i tarmen eller en tilstand som kalles pernisiøs anemi. For mer informasjon, se vårt faktaark om B12-mangelanemi.
• Anemi forårsaket av kronisk sykdom. Mange kroniske sykdommer (og noen ganger deres behandlinger) kan redusere mengden røde blodlegemer som sirkulerer i blodet. Dette er tilfellet med kreft, Crohns sykdom og betennelsessykdommer som revmatoid artritt. Nyresvikt kan også forårsake anemi fordi nyrene skiller ut erytropoietin, hormonet som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer. Disse beholder imidlertid sin normale størrelse og utseende (normocytisk anemi).
• Hemorragisk anemi. Kraftig blodtap etter for eksempel en alvorlig ulykke, operasjon eller fødsel kan fort forårsake anemi. Visse gastrointestinale problemer (et magesår, tarmpolypper eller tykktarmskreft) kan også føre til det, men denne gangen forårsaker det et lett og konstant tap av blod i avføringen (noen ganger usynlig), over lang tid.
• Hemolytisk anemi. Denne typen anemi er preget av for rask ødeleggelse av røde blodlegemer. Det kan skyldes en reaksjon i immunsystemet (autoimmun eller allergisk), tilstedeværelsen av giftstoffer i blodet, infeksjoner (for eksempel malaria), eller til og med være medfødt (sigdcelleanemi, talassemi, etc.). Den medfødte formen rammer hovedsakelig individer av afrikansk opprinnelse.
• Sideroblastisk anemi. Dette begrepet dekker en gruppe svært sjeldne anemier der de røde blodcellene ikke kan fikse jernet i hemoglobinet. Dette er et enzymproblem av arvelig eller ervervet opprinnelse. De røde blodcellene er da mindre enn normalt.
• Aplastisk anemi (eller aplastisk). Denne sjeldne sykdommen oppstår når benmargen ikke lenger produserer nok blodstamceller. Dermed er det ikke bare mangel på røde blodlegemer, men også på hvite blodlegemer og blodplater. I 50 % av tilfellene er aplastisk anemi forårsaket av giftige midler, visse medikamenter eller eksponering for stråling. Det kan også forklares med alvorlige sykdommer, som kreft i benmargen (for eksempel leukemi).

diagnose~~POS=TRUNC

Siden man ikke kan stole på symptomer alene for å etablere en diagnostisk, er det nødvendig å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av en blodprøve. En fullstendig blodtelling (komplett blodtelling) foreskrives normalt av legen.

Her er 3 hovedparametere :

• Hemoglobinnivå : konsentrasjonen av hemoglobin (det luftveispigment som finnes i røde blodlegemer) i blodet, uttrykt i gram hemoglobin per liter blod (g/l) eller per 100 ml blod (g/100 ml eller g/dl).
• Hematokritnivå : forholdet, uttrykt i prosent, av volumet som opptas av de røde blodcellene i en blodprøve (passert gjennom sentrifugen) i forhold til volumet av fullblod i denne prøven.
• Antall røde blodlegemer : antall røde blodceller i et gitt volum blod, normalt uttrykt i millioner av røde blodceller per mikroliter blod (millioner / µl).

Normale verdier

Merknad. Disse verdiene for hemoglobin og hematokrit er normen for 95% av mennesker. Dette betyr at 5% av individene har "ikke-standard" verdier mens de er i god helse. I tillegg kan resultater som er ved de nedre normalgrensene indikere utbruddet av anemi hvis de vanligvis var høyere.

annen blodprøver kan være nødvendig for å avklare en diagnose og finne årsaken til anemien. Avhengig av saken vil undersøkelsen av dekaler røde blodlegemer, doseringen av fer eller annerledes vitaminer i blodet osv.