Nedre ekstremitet obliterativ arteriopati (AOMI) er definert av en innsnevring av kaliber av arteriene i underekstremitetene, noe som resulterer i både smertefulle og kardiovaskulære symptomer.

Arteriopati utslettelse av underekstremitetene (PAD) er preget av en reduksjon i diameteren av arteriene som forsyner underekstremitetene: hofter, ben, føtter, etc.

Hovedarteriene som gir blod til denne delen av kroppen er: iliaca-arterien (i bekkenet), femoral-arterien (i femur) og tibial-arterien (i tibia). De er også arteriene som er mest involvert i sykdommen.

Innsnevringen av kaliberet til disse arteriene er konsekvensen av dannelsen av atheromplakk: cellulært rusk og akkumulering av kolesterol.

Utslettende arteriell sykdom i underekstremitetene er vanligvis ikke-symptomatisk i begynnelsen. Pasienten er til og med ikke klar over at han har det.

Nedgangen i arteriell diameter induserer et fall i systolisk trykk (blodtrykk som sirkulerer i kroppen, under sammentrekningen av hjertet), i underekstremitetene.

To former for iskemi (reduksjon i arteriell vaskularisering) kan da differensieres:

• anstrengelsesiskemi, som kan eller ikke gir iskemiske symptomer
• permanent iskemi, hvis kliniske tegn er oftere synlige.

Epidemiologisk påvirker denne patologien nesten 1,5 % av franskmenn under 50 år. Men også mer enn 5 % av personer over 50 og 20 % av over 60 år.

Menn sies å ha økt risiko for å utvikle denne typen arteriell sykdom, med et forhold på 3 mannlige tilfeller til 1 kvinnelig tilfelle.

Å lete etter en medisinsk historie, samt å se spesifikke symptomer, er de første trinnene for å diagnostisere denne tilstanden. Kliniske undersøkelser følger: måling av puls, eller systolisk trykkindeks (IPS). Dette andre trinnet gjør det spesielt mulig å ha en visjon om stadion til AOMI.

Hovedårsakene til sykdommen er:

• un diabetes
• a fedme eller overvektig
• hyperkolesterolemi
• a hypertensjon
• røyking
• mangel på fysisk aktivitet

Hvert individ kan være bekymret for utviklingen av en slik patologi. Likevel er en overvekt å knyttes til personer over 50 år så vel som menn.

De generelle symptomene på sykdommen er:

• muskelsmerter i underekstremitetene, spesielt i bena
• utbruddet av gjentatte kramper, også kalt claudicatio intermittens
• hudforandringer, temperaturendringer i underekstremitetene kan også være signifikante kliniske tegn.

Disse symptomene forsterkes i sammenheng med mer eller mindre eksponering for kulde.

Visse risikofaktorer eksisterer når utviklingen av denne typen arteritt. Spesielt underliggende kardiovaskulær skade, eller høy alder på individet.

De første fasene av diagnosen arteritis obliterans i underekstremitetene er resultatet av observasjoner og kliniske undersøkelser: synlige kliniske symptomer og tegn, måling av systolisk trykkindeks, måling av puls, etc.

Andre komplementære undersøkelser kan støtte disse første fasene: Doppler-ultralyd av underekstremitetene, en standardisert gangtest, en ultralyd av aorta, et elektrokardiogram eller til og med en grundig kardiologisk og lipidvurdering.

Forebygging av denne sykdommen er først og fremst basert på endringer i pasientens livsstil:

• røykeslutt, dersom sistnevnte er røyker
• utøvelse av en regelmessig og tilpasset fysisk aktivitet. Turgåing kan for eksempel anbefales på det varmeste
• regelmessig vektkontroll
• vedta et sunt og balansert kosthold.