Å forstå hvordan amming fungerer og forstå de to nøklene til suksessen - amming på forespørsel og effektiv suging - er den beste forberedelsen til å amme babyen din. Fokuser på hovedprinsippene for amming.

Fra begynnelsen av graviditeten forbereder brystene seg på å amme: brystene øker i størrelse, areolaen får en mørkere farge og brystvortene blir hardere og mer fremtredende, noen ganger med litt råmelkutslipp på slutten av svangerskapet. Ingen forberedelse er nødvendig for å forberede brystene, herde brystvortene eller få dem til å skille seg ut, selv i tilfelle tilbaketrukne eller ikke veldig elastiske brystvorter. Til slutt er det viktigste å forberede seg på amming å lære om de viktigste prinsippene for amming.

Forutse amming

WHO anbefaler å begynne å amme innen en time etter fødselen, hvis babyens og morens helse og forholdene tillater det selvfølgelig. Denne tidlige ammingen på fødestuen gjør at amming kan begynne under de beste forholdene. Fra den første timen i livet er den nyfødte i en tilstand av hypervåkenhet, og hans sugerefleks er optimal. Takket være sine medfødte reflekser, vil han naturlig finne mors mors bryst, så lenge det settes under gode forhold, ideelt sett hud mot hud. På mors side vil denne tidlige ammingen utløse utskillelsen av prolaktin og oksytocin, hormonene for melkeproduksjon og utstøting, og dermed starte amming.

Ved for tidlig fødsel eller keisersnitt

Imidlertid blir amming selvfølgelig ikke kompromittert hvis denne tidlige ammingen ikke kan skje på grunn av for tidlig fødsel eller keisersnitt. Hvis mor ønsker å amme, kan amming utføres så snart helsen og babyens helse tillater det, med hjelp fra det medisinske teamet for å finne den mest passende stillingen spesielt.

Amming på forespørsel

Amming følger loven om tilbud og etterspørsel. Jo mer babyen suger og jo mer effektiv sugeteknikken hans er, jo mer stimuleres prolaktinreseptorene på areolaen, desto større utskillelse av prolaktin og oksytocin, og jo høyere melkeproduksjon. Jo mer babyen suger, jo flere tømmende celler tømmes og jo mer melk vil den produsere. For å produsere melk må babyen derfor kunne amme så ofte han vil. Dette er prinsippet om amming på forespørsel. Bare amming på forespørsel tillater spedbarn å regulere ernæringsbehovet og opprettholde amming som dekker disse behovene. 

Hvor mange fôr per dag?

Hver baby er forskjellig, det er ingen grense for antall fôr eller minimumsintervall som skal observeres. I gjennomsnitt kan en baby suge 8 til 12 ganger på 24 timer, inkludert om natten de første månedene. Denne rytmen endres i løpet av ukene og til og med dagene, og noen ganger støter barnet på "vekstspiker" hvor han ofte ber om brystet. Å prøve å redusere antall fôringer, å "stoppe" babyen din på en fast rytme er skadelig for fortsettelsen av amming. 

Barnet kan også låse på bare ett bryst for hver fôring, eller begge deler, og denne rytmen kan endres i løpet av dagene og til og med gjennom dagen. I praksis er det tilrådelig å gi et bryst til det slipper seg selv, og hvis det ser ut til å være sulten, kan du tilby det andre brystet at det vil ta så lang tid det vil, eller ikke i det hele tatt. Husk også å bytte brystene fra en fôr til en annen.

For at ammingen skal begynne riktig, er det viktig å holde barnet i nærheten av deg. Denne nærheten fremmer amming på forespørsel og hjelper moren til å gjenkjenne tegnene som viser at babyen er klar til å amme (refleksbevegelser mens den er døsig, munnen åpen, stønn, munnsøk). Det er faktisk ikke nødvendig, eller til og med ikke anbefalt, å vente til han gråter for å tilby ham brystet, dette gjør det generelt mer komplisert å låse seg fast. Bedre å øve på å "amme våken". 

Hud mot hud fremmer også amming. Langt fra å være reservert for fødselsrommet, er det mulig å øve det hjemme.

Med mating på forespørsel er en god lås den andre grunnpilaren i amming. Barnet må faktisk suge effektivt for å stimulere reseptorene som ligger på brystets areola, tømme brystet, men heller ikke for å skade brystvorten med for sterk eller asymmetrisk trekkraft. Amming skal ikke være smertefullt. Smerte er et advarselsskilt for dårlig suging.  

Kriteriene for effektivt sug

For effektiv suging må noen kriterier være oppfylt:

• babyens hode skal være litt bøyd tilbake;
• haken hans berører brystet;
• babyen skal ha munnen åpen for å ta en stor del av brystets areola, og ikke bare brystvorten. I munnen skal areolaen forskyves litt mot ganen;
• under fôringen skal nesen være litt åpen og leppene buede utover. 

Tegn på at babyen pleier godt

Det er forskjellige tegn på at babyen ammer godt:

• babyen er våken, fokusert på amming;
• ammerytmen hans er rikelig og vanlig: han gjør lange sugekamper spredt med korte pauser, uten å slippe brystet;
• templene hennes beveger seg til sugets rytme, kinnene er ikke hule;
• brystet blir mykere etter hvert som du spiser.

De forskjellige ammestillingene

Det er ikke noe som heter “en” ideell ammestilling, men flere stillinger, hvorav de mest kjente er:

• Madonna,
• reversert madonna,
• rugbyball,
• liggende stilling.

Det er opp til moren å velge den som passer henne best, avhengig av omstendighetene. Det viktigste er at stillingen tillater en god suging av babyen, samtidig som den er behagelig for moren, uten å forårsake smerter i brystvortene.

Le biologisk pleie

De siste årene har biologisk pleie, en instinktiv tilnærming til amming, blitt anbefalt i økende grad. Ifølge designeren Suzanne Colson, en amerikansk ammingskonsulent, tar biologisk pleie sikte på å fremme morens og babyens medfødte atferd for fredelig og effektiv amming. Dermed, i biologisk pleie, gir mor brystet til babyen sin i en tilbakelent stilling i stedet for å sette seg ned, noe som er mer behagelig. Naturligvis vil hun lage et rede med armene for å veilede babyen sin, som på sin side vil kunne bruke alle refleksene sine for å finne mors bryst og suge effektivt.

Det er forskjellige tegn på at babyens ernæringsbehov blir dekket: 

• babyen er våken;
• lagene hans er jevnlig fulle. En baby som eliminerer godt, er faktisk en baby som spiser godt. Etter den første uken med å passere mekoniet, urinerer barnet 5 til 6 ganger om dagen i gjennomsnitt, og har 2 til 3 avføring per dag. Med 6-8 uker kan frekvensen synke til daglig avføring. Når amming er godt etablert, hender det at disse avføringene er sjeldnere, uten at det blir forstoppet. Så lenge babyen ikke ser ut til å ha vondt i magen og disse avføringene, selv om de er sjeldne, går lett over, er det ingen grunn til bekymring;
• vekstkurven er harmonisk. Sørg for å referere til vekstdiagrammer for babyer som ammes. 

Samtidig skal amming ikke forårsake smerte. Brystsmerter, sprekker eller spenning er vanligvis et tegn på at babyen ikke ammer. Det er da nødvendig å korrigere babyens posisjon ved brystet. Hvis smerten vedvarer, bør andre årsaker vurderes: et for kort tungefrenulum som for eksempel forhindrer babyen i å suge godt. 

Hvem skal man kontakte ved vanskeligheter?

Det er også viktig å få hjelp i tilfelle problemer. Så naturlig som det er, krever amming noen ganger profesjonell støtte. Ekstern hjelp fra en ammespesialist (jordmor med ammende lUD, IBCLC -ammingskonsulent) hjelper til med å overvinne ammevansker med ekspertråd, og beroliger moren om hennes evne. å mate babyen hennes.