Bronkospasme er en sammentrekning av lungene som forårsaker midlertidig obstruksjon av luftveiene, vanlig hos personer med astma. Dette fører til et drastisk fall i respirasjonskapasiteten, i relativt kort tid, men svært dårlig opplevd av pasientene.

Hva er en bronkospasme?

Bronkospasme refererer til sammentrekningen av muskler på veggen av bronkiene, respirasjonsnettverket i hjertet av lungene våre.

Denne sammentrekningen er en av hovedkonsekvensene av astma: en svært vanlig sykdom i luftveiene. Luftveiene til personer med astma er svært ofte betent og dekket med slim, noe som reduserer plassen tilgjengelig for luftsirkulasjon. Denne reduksjonen er permanent og reduserer respirasjonskapasiteten til astmapasienter.

Bronkospasme er et engangsfenomen. Det oppstår når musklene i bronkiene trekker seg sammen. 

I analogi kan vi forestille oss at lungene våre er som trær, med en felles stamme (der luften kommer), og flere grener, bronkiene. Astmatikere har grener som sitter fast på innsiden på grunn av deres betennelse og hevelse. Og under en bronkospasme trekker disse bronkiene seg sammen som et resultat av virkningen av musklene rundt dem. Ved å trekke seg sammen reduserer bronkiene derfor den tilgjengelige respirasjonsstrømmen enda mer, på samme måte som når en kran skiftes fra sin maksimale strømning til redusert strømning, eller til og med kuttes. 

Det er anslått at omtrent 15 % av astmatikere opplever bronkospasmene lite, av vane med å ha blokkert åndedrettsstrømmen.

Hvordan gjenkjenne det?

Bronkospasmen føles av pasienten når hans utånding er vanskelig, som om den er blokkert. Utåndingsluften kan lage en lett susende lyd eller til og med forårsake hoste. 

Risikofaktorer

Bronkospasme er iboende farlig, siden det påvirker et av de mest essensielle overlevelsesbehovene: pust. Sammentrekningen av bronkiene "lukker" på en måte alle luftveiene, noe som kveler den lidende personen på et øyeblikk.

Risikoen forbundet med bronkospasme er derfor de som avhenger av situasjonen. Bronkospasme kan oppstå i delikate situasjoner: sport, anestesi, sove og få dramatiske konsekvenser.

Astma

Bronkospasme er et av de to kjennetegnene på astma, sammen med betennelse i luftveiene. Astma er en ond sirkel for de som har det: luftveiene reduseres, noe som genererer slimdannelse som ytterligere hindrer rommet for oksygen.

Kronisk bronkitt (KOLS)

Sykdom som stort sett rammer vanlige røykere, men det kan også tilskrives forurensning, støv eller fuktig klima. Det kjennetegnes ved en sterk hoste, og forårsaker kortpustethet. 

Emfysem

Lungeemfysem er en kronisk sykdom i lungene. Hvis årsakene er de samme som for kronisk bronkitt (forurensning, tobakk), er det preget av irritasjon av alveolene, de små luftlommene i lungene, som fører til pustevansker.

bronchiectasis

Bronkiektasi er sjeldne sykdommer som forårsaker overdreven utvidelse av bronkiene og forårsaker voldsom hoste, og noen ganger bronkospasmer.

Bronkospasme er en voldsom sammentrekning, så komplikasjonene vil være nært knyttet til pasientens tilstand på tidspunktet for disse sammentrekningene. Det kan føre til alvorlig respirasjonssvikt, som vil ha forskjellige innvirkninger på kroppen:

• Besvimelse, koma
• Panikkanfall
• Skjelver, svetter
• Hypoksi (utilstrekkelig oksygentilførsel)
• Hjertesvikt, hjertesvikt

Hovedrisikoen forblir bronkospasme under anestesi, da kroppen utsettes for anestesimidler som kan forårsake respirasjonsstans hvis de kombineres med bronkospasme.

Bronkospasmer er av natur engangsfenomener. For å forhindre at de oppstår, kan man bruke medisiner som er i stand til å forbedre luftveiene.

Analyser lungene

Først og fremst bør pasientens pusteevne analyseres ved hjelp av spirometriske apparater, som vurderer pasientens pusteevne.

Innånding av bronkodilatatorer

Bronkospasme behandles med bronkodilatatorer, som er inhalasjonsmedisiner. De vil feste seg til musklene rundt bronkiene for å slappe av dem. Trykket som utøves reduseres derfor, noe som gjør det mulig å unngå voldsomme bronkospasmer, men også redusere forekomsten av slim i bronkiene.

De mest brukte bronkodilatatorene er antikolinergika og andre beta2-adrenerge reseptorstimulerende midler.

Bronkotomi / Trakeotomi

I mer alvorlige tilfeller kan vi behandle for hyppige bronkospasmer ved å utføre en trakeotomi (eller bronkotomi), tvungen og kirurgisk åpning av en bronkus.