La Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk sykdom av fordøyelsessystemet (tykktarmen), som utvikler seg ved åpninger og faser av remisjon. Den er hovedsakelig preget av kriser av magesmerter og diaré, som kan vare flere uker eller flere måneder. Tretthet, vekttap og til og med underernæring kan oppstå hvis ingen behandling utføres. I noen tilfeller, ikke-fordøyelsessymptomer, som påvirker huden, leddene eller øynene kan være assosiert med sykdommen. 

Hvordan gjenkjenner du tegn på Crohns sykdom? 

Hvis du har en Crohns sykdom, kan betennelsen påvirke hvilken som helst del av fordøyelseskanalen, fra munnen til anus. Men oftest setter det seg i krysset mellomtynntarm og kolon (tykktarmen).

Diagram over Crohns sykdom

Hva er årsakene til Crohns sykdom?

La Crohns sykdom skyldes vedvarende betennelse i veggene og dype lag av fordøyelseskanalen. Denne betennelsen kan føre til fortykkelse av veggene noen steder, sprekker og sår andre. Årsakene til betennelse er ukjente og sannsynligvis flere, og involverer genetiske, autoimmune og miljømessige faktorer.

Genetiske faktorer

Selv om Crohns sykdom ikke er en helt genetisk sykdom, kan visse gener øke sjansene for å få det. De siste årene har forskere oppdaget flere mottakelighetsgener, inkludert NOD2 / CARD15-genet, som øker risikoen for å utvikle sykdommen fire til fem ganger.⁶. Dette genet spiller en rolle i kroppens forsvarssystem. Derimot, andre faktorer er nødvendig for at sykdommen skal oppstå. Som ved mange andre sykdommer ser det ut til at en genetisk disposisjon kombinert med miljø- eller livsstilsfaktorer utløser sykdommen.

Autoimmune faktorer

I likhet med ulcerøs kolitt har Crohns sykdom karakteristikker av en autoimmun sykdom (= sykdom hvor immunsystemet bekjemper sine egne celler). Forskere mener at betennelse i fordøyelseskanalen er knyttet til kroppens overreaksjon av immunsystemet mot virus eller bakterier i tarmen.

Miljøfaktorer

Det bemerkes at forekomsten av Crohns sykdom er høyere i industriland og har hatt en tendens til å øke siden 1950. Dette tyder på at miljøfaktorer, sannsynligvis knyttet til den vestlige levemåten, kan ha en betydelig innflytelse på sykdomsutbruddet. Imidlertid er ingen spesifikk faktor ennå identifisert. Flere veier blir imidlertid undersøkt. Eksponering for visse antibiotika, spesielt fra tetracyklinklassen, er en potensiell risikofaktor³¹. Røykere har større risiko for å utvikle sykdommen. Folk som er for stillesittende er mer påvirket enn folk som er mer aktive³².

Det er mulig, men det er ingen absolutte bevis for at et kosthold som er for rikt på dårlig fett, kjøtt og sukker øker risikoen.³³. 

Forskerne ser hovedsakelig på den mulige rollen til en infeksjon av en virus eller en Bakterien (salmonella, campylobacter) for å utløse sykdommen. I tillegg til infeksjon med en "ekstern" mikrobe, en tarmflora ubalanse (dvs. bakterier som er naturlig tilstede i fordøyelseskanalen) kan også være involvert¹⁸.

I tillegg ser det ut til at visse elementer har en beskyttende effekt. Disse inkluderer kosthold rikt på fiber og frukt, kontakt før fylte ett år med katter eller husdyr, blindtarmsoperasjon, samt å ha hatt gastroenteritt eller infeksjoner. luftveiene³⁴. Det er heller ingen sammenheng mellom MMR-vaksinen (meslinger-røde hunder-kusma) og Crohns sykdom.³⁵.

Psykologiske faktorer

Det har lenge vært antatt at stress kan utløse anfall. Studier utført så langt ser imidlertid ut til å tilbakevise denne hypotesen.

Mennesker i fare

• Personer med familie historie inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt). Dette vil være tilfellet for 10 % til 25 % av de berørte.
• Visse populasjoner er mer utsatt enn andre på grunn av deres genetiske sammensetning. Det jødiske samfunnet (av Ashkenazi opprinnelse), for eksempel, ville være 4 til 5 ganger mer påvirket av Crohns sykdom^3,4.

Hvordan utvikler Crohns sykdom seg?

Det er en kronisk sykdom som er til stede hele livet. Oftest Crohns sykdom utvikler seg i oppblussing ispedd perioder med remisjon som kan vare i flere måneder. Omtrent 10% til 20% av mennesker har varig remisjon etter det første utbruddet av sykdommen. De gjentakelser (eller kriser) følger hverandre på en ganske uforutsigbar måte og er av varierende intensitet. Noen ganger er symptomene så intense (manglende evne til å spise, blødninger, diaré osv.) at sykehusinnleggelse blir nødvendig.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

La Crohns sykdom kan føre til ulike helseproblemer. Alvorlighetsgraden av symptomer og komplikasjoner varierer imidlertid mye fra person til person.

Mulige komplikasjoner

• A obstruksjon av fordøyelseskanalen. Kronisk betennelse kan føre til at slimhinnen i fordøyelseskanalen blir tykkere, noe som kan føre til delvis eller fullstendig blokkering av fordøyelseskanalen. Dette kan føre til oppblåsthet, forstoppelse eller til og med oppkast av avføring. Nødinnleggelse kan være nødvendig for å forhindre perforering av tarmen.
• Sår i slimhinnen i fordøyelseskanalen.
• Sår rundt anus (fistler, dype sprekker eller kroniske abscesser).
• Blødning fra fordøyelseskanalen, sjelden, men noen ganger alvorlig.
• Personer med Crohns sykdom i tykktarmen har en noe økt risiko for å utvikle tykktarmskreft, spesielt etter flere år med sykdommen, og selv om de er i behandling. Det er derfor tilrådelig å gjennomgå tidlig og regelmessig screening for tykktarmskreft.

Mulige konsekvenser

• A underernæring, fordi under kriser har pasienter en tendens til å spise mindre på grunn av smertene. I tillegg er evnen til å absorbere mat gjennom tarmveggen kompromittert, på medisinsk språk snakker vi om malabsorpsjon.
• Un vekstretardering og pubertet hos barn og ungdom.
• Jernmangelanemi, på grunn av blødninger i fordøyelseskanalen, som kan oppstå i lavt støynivå og være usynlig for det blotte øye.
• Andre helseproblemer, som leddgikt, hudsykdommer, betennelse i øynene, munnsår, nyrestein eller gallestein.
• Crohns sykdom, når den er i den "aktive" fasen, øker risikoen forspontanabort hos gravide som har det. Det kan gjøre det vanskelig for fosteret å vokse. Det er derfor viktig at kvinner som ønsker å bli gravide kontrollerer sykdommen meget godt ved hjelp av behandlinger og diskuterer det med legen sin.

Hvor mange mennesker er rammet av Crohns sykdom?

Ifølge nettstedet Afa er det i Nordvest-Europa og USA vi finner flest rammet av Crohns sykdom. I Frankrike sies det at rundt 120.000 4 mennesker er berørt. I disse regionene teller Afa 5 til 100.000 tilfeller per XNUMX innbyggere hvert år. 

 I Canada, Crohns sykdom påvirker rundt 50 mennesker per 100 innbyggere i industrialiserte land, men det er stor variasjon etter geografisk region. Stedet i verden med flest rapporterte tilfeller er i Nova Scotia, en kanadisk provins, hvor raten stiger til 000 per 319 personer. I Japan, Romania og Sør-Korea er frekvensen mindre enn 100,000 25 per XNUMX²⁹.

Sykdommen kan oppstå i alle aldre, inkludert barndom. Det er vanligvis diagnostisert hos personer i alderen 10 til 30 år³⁰.

Vår leges mening om sykdommen

Som en del av sin kvalitetstilnærming, inviterer Passeportsanté.net deg til å oppdage meningene til en helsepersonell. Dr Dominic Larose, akuttlege gir deg sin mening om Crohns sykdom :