Gratis medisin: hvordan du bruker alle mulighetene i den obligatoriske medisinske forsikringen

OMS-policy - et pass til verden av gratis medisin. Dette er et arbeidsverktøy som kan gjøre livet til eieren mye lettere. Du trenger bare å lære å bruke det.

Som praksis viser, begynner pasienter sjelden å hevde sine rettigheter i det obligatoriske sykeforsikringssystemet. Forgjeves. Tross alt kan de aller fleste typer medisinsk behandling fås helt gratis, innenfor rammen av det obligatoriske helseforsikringssystemet. Forsikringsselskaper kan hjelpe til med å forstå CHI -systemet.

Det er generelt akseptert at medisinske forsikringsselskaper er organisasjoner som bare utsteder obligatoriske medisinske forsikringer. Faktisk har forsikringsselskapene mange ansvar for å informere innbyggerne. De beskytter også sikredes rettigheter. Derfor er en viktig borgerrett å velge en forsikringsmedisinsk organisasjon, som ikke kan gjøres mer enn en gang i året før 1. november.

Dette er mulighetene som tilbys av den obligatoriske sykeforsikringen.

Den obligatoriske medisinske forsikringen er et dokument som bekrefter den forsikredes rett til gratis medisinske tjenester innenfor rammen av det grunnleggende obligatoriske sykeforsikringsprogrammet: fra førstehjelp til høyteknologisk behandling. De forsikrede har rett til å motta hoveddelen av medisinsk behandling i alle regioner. Det vil si at de nødvendige medisinske tjenestene under den obligatoriske sykeforsikringen tilbys uavhengig av registrering på bostedet.

Siden 2013 har et nyttig tillegg blitt inkludert i det grunnleggende CHI -programmet - gratis legeundersøkelse, som kan bestås i klinikken på festestedet. Den lar deg gjennomgå diagnostikk uten direkte medisinske indikasjoner for snarest mulig påvisning av de vanligste ikke-smittsomme kroniske sykdommene (diabetes mellitus, ondartede neoplasmer, sykdommer i sirkulasjonssystemet, lunger, etc.).

I tillegg en dyr in vitro fertiliseringstjeneste (ECO). Siden 2014 har høyteknologisk medisinsk behandling (HMP) blitt inkludert i CHI-systemet, listen utvides hvert år. På grunn av stabiliteten i forsikringsmodellen har staten muligheten til å utvide listen over typer HMP betalt av CHI -systemet.

Siden 2019, for pasienter med onkologiske sykdommer i poliklinisk behandling, har ventetiden for beregnet (inkludert enkeltfotonemisjon) og magnetisk resonansavbildning, samt angiografi blitt redusert-ikke mer enn 14 dager fra avtale. Også ventetiden for spesialisert medisinsk behandling for kreftpasienter er redusert til 14 kalenderdager fra øyeblikket du mottok en histologisk undersøkelse av svulsten eller fra det tidspunktet diagnosen ble etablert.

Hver borger har rett til å velge en medisinsk organisasjon, inkludert på et territorialt distriktsprinsipp, ikke mer enn en gang i året (bortsett fra tilfeller om bytte av bosted eller oppholdssted for en borger). For å gjøre dette må du skrive en søknad på den valgte klinikken adressert til overlegen i den medisinske organisasjonen personlig eller gjennom din representant. En viktig betingelse - du må ha med deg et pass, en OMS -policy og SNILS (hvis noen).

I den valgte medisinske organisasjonen, eieren av politikken, kan en innbygger velge en terapeut, distriktslege, barnelege, fastlege eller sykepleier, men ikke oftere enn en gang i året. For å gjøre dette må du sende inn en søknad (personlig eller gjennom din representant) adressert til lederen for den medisinske organisasjonen, med angivelse av årsaken til at den behandlende legen skal byttes ut.

I dag kan eieren av den obligatoriske medisinske forsikringen få svar på spørsmål knyttet til organisering av tilbudet av medisinske tjenester: om han har rett til denne eller den medisinske tjenesten gratis i henhold til den obligatoriske sykeforsikringen, hvor lang tid er tildelt å vente på en eller annen undersøkelse, hvordan man i praksis bruker retten til å velge en medisinsk institusjon eller en lege, etc.

Svarene på alle disse spørsmålene er forsikret i "SOGAZ-Med » kan fås fra kontaktsenteret 8-800-100-07-02, som konsulterer og mottar klager fra pasienter som har støtt på lidelser i tilbudet om medisinsk behandling. Senteret har kvalifiserte forsikringsrepresentanter.

Siden 2016 har alle forsikrede borgere rett til å konsultere en forsikringsrepresentant, som er i stand til å gi bred forsikring til de forsikrede om sine spørsmål, og er også forpliktet til å informere pasienter om ulike aspekter knyttet til deres helsetilstand. For eksempel inkluderer forsikringsrepresentantenes plikter, i tillegg til rådgivning gjennom kontaktsenteret:

• akkompagnement under forebyggende tiltak, det vil si medisinsk undersøkelse (forsikringsrepresentanter svarer ikke bare på spesifikke spørsmål til den forsikrede, men minner seg også om behovet for å gjennomgå medisinsk undersøkelse på et bestemt tidspunkt, besøk til leger basert på resultatene av undersøkelser);

• ledsagelse i organisering av planlagt sykehusinnleggelse (forsikringsrepresentanter bidrar til rettidig sykehusinnleggelse, og hjelper også til med å velge et medisinsk anlegg som har mulighet til å ta imot pasienten og gi ham nødvendig medisinsk behandling).

I dag har de forsikrede derfor alvorlige garantier for å sikre sine rettigheter til gratis medisinsk behandling. Det viktigste er at pasientene ikke glemmer rettighetene sine, og kontakter forsikringsselskapet ved overtredelser.

Forsikrede har rett til gratis juridisk støtte. Hvis de pålegger deg på poliklinikk eller sykehus betalt medisinske tjenester, forsinker undersøkelser eller sykehusinnleggelse, behandling av dårlig kvalitet, kan du trygt rette alle klager til forsikringsselskapet ditt. I tillegg til forhåndsbeskyttelse av rettighetene til forsikrede borgere, forsvarer SOGAZ-Med-advokater om nødvendig rettighetene til de forsikrede i retten.

Hvis du er forsikret hos SOGAZ-Med og du har spørsmål knyttet til mottak av medisinsk behandling i det obligatoriske sykeforsikringssystemet eller kvaliteten på medisinske tjenester, kan du kontakte SOGAZ-Med ved å ringe det 8-timers kontaktsenterets telefonnummer 800- 100-07-02 −XNUMX (samtale i Russland er gratis). Detaljert informasjon på nettstedet sogaz-med.ru.