Hydartrose er en patologisk opphopning av væske i hulrommet til bevegelige ledd. Hydartrose i kneet er en av de mest kjente. Det viser seg som hevelse og smerter i kneet.

Definisjon av hydartrose

Hydartrose er leddeffusjon, det vil si en patologisk opphopning av leddvæske i leddhulen. Denne viskøse leddvæsken skilles ut av synovialmembranen som fletter innsiden av bevegelige ledd. Den smører leddflater, reduserer friksjon mellom bein, absorberer støt og gir næring til brusk.

Hydartrose kan påvirke alle bevegelige ledd. Det ses oftere i de overfladiske leddene, spesielt i kne, albue, fingre, håndledd og føtter.

Årsaker til hydartrose

Hydartrose har en mekanisk opprinnelse. Årsakene kan være:

• et utbrudd av slitasjegikt, spesielt i kneet (gonartrose);
• en fibrocartilaginøs patologi som en degenerativ menisklesjon (meniskose);
• osteokondritis, eller osteokondrose, som er en abnormitet i veksten av bein og brusk;
• traumatisk skade;
• sjelden artropati som kondromatose eller nervøs artropati.

Diagnose av hydartrose

Diagnosen hydartrose begynner med en klinisk undersøkelse. Dette lar deg inspisere det smertefulle leddet og se om visse tegn på synovial effusjon er tilstede.

Andre tilleggsundersøkelser kan utføres. Disse inkluderer:

• en punktering på nivået av leddet etterfulgt av biologiske undersøkelser for å analysere leddvæsken;
• medisinske avbildningstester som røntgen eller MR (magnetisk resonansavbildning). 

Pasienter med en av patologiene som er oppført ovenfor, er mer sannsynlig å utvikle hydartrose.

Utseende av effusjon

Utseendet til mekanisk leddeffusjon skiller seg fra utseendet av inflammatorisk opprinnelse. Den har en lys gul farge, gjennomskinnelig og tyktflytende i utseende og med en cellefattig sammensetning.

Effusjonen resulterer også i utseendet til en hevelse i det berørte leddet. Denne globale hevelsen har en tendens til å få de anatomiske lettelsene til leddet til å forsvinne. 

Smerte

Hydartrose forårsaker smerte av en mekanisk type. Det forverres med aktivitet og under nedgangen i denne aktiviteten. Motsatt forbedrer den seg i hvile og viser verken varig morgenstivhet, eller nattlige oppvåkninger, med noen få unntak.

Behandlingen av hydartrose begynner med fjerning av den akkumulerte leddvæsken. Denne evakueringen utføres gjennom en artikulær punktering. Det lindrer smerte ved å redusere intraartikulært trykk, hvis det eksisterer.

Samtidig vil behandlingen av hydartrose også baseres på behandlingen av den underliggende årsaken. Det kan for eksempel være:

• medikamentell behandling basert på analgetika;
• kortikosteroidinfiltrasjon;
• å ha på seg en enhet for å støtte leddfunksjonen;
• et kirurgisk inngrep med installasjon av en protese;
• og så videre

For å forhindre forekomsten av hydartrose og tilhørende patologier, anbefales det:

• å ha et sunt og balansert kosthold;
• å trene fysisk aktivitet på regelmessig basis;
• forbedre ergonomien på arbeidsstasjonen for å begrense trykket som utøves på leddene.