Hyperkinesis hos voksne

Fram til midten av forrige århundre trodde man at hyperkinesis er en variant av nevrose. Men forskning innen nevrologi har bidratt til å fastslå at dette er en av manifestasjonene av alvorlige nervesykdommer.

Hva er hyperkinesis

Hyperkinesis er overdreven voldsomme motoriske handlinger som skjer mot pasientens vilje. Disse inkluderer skjelving (skjelving), andre bevegelser.

Årsaker til hyperkinesis hos voksne

Hyperkinesis er ikke en sykdom, men et syndrom (et sett med visse symptomer, manifestasjoner). De er tegn på skade på nervesystemet på grunn av:

• genetiske abnormiteter;
• organiske sykdommer i hjernen;
• ulike alvorlige infeksjoner;
• toksisose;
• hode skader;
• bivirkninger fra visse medisiner;
• degenerative forandringer.

Hyperkinesis på grunn av forekomsten kan deles inn i 3 grupper:

primær – dette er arvelige skader i nervesystemet: Wilsons sykdom, Huntingtons chorea, olivopontocerebellar degenerasjon.

Sekundær – de oppstår på grunn av ulike problemer, skade på nervesystemet mottatt i løpet av livet (traumatisk hjerneskade, hjernebetennelse, karbonmonoksidforgiftning, konsekvensene av alkoholisme, tyrotoksikose, revmatisme, svulster, etc.).

psykogen – dette er hyperkinesier som oppstår som følge av akutte psykotraumer, kroniske lesjoner – hysteriske nevroser, psykoser, angstlidelser. Disse formene er svært sjeldne, men ikke utelukket.

Manifestasjoner av hyperkinesis hos voksne

De viktigste manifestasjonene av patologi er motoriske handlinger som oppstår mot personens vilje. De beskrives som et uimotståelig ønske om å bevege seg på denne uvanlige måten. I tillegg er det tilleggssymptomer som er typiske for den underliggende sykdommen. De vanligste manifestasjonene:

• Skjelving eller skjelving – vekslende sammentrekninger av bøye-ekstensormusklene, med både høy og lav amplitude. De kan være i forskjellige deler av kroppen, forsvinne under bevegelse eller i hvile (eller omvendt, intensivere).
• Nervøs tic – skarpe, rykkende muskelsammentrekninger med lav amplitude. Tics er vanligvis lokalisert i en muskelgruppe, de kan delvis undertrykkes ved frivillig innsats. Det er blunking, rykninger i øyekroken, blinking, vending av hodet, sammentrekning av munnviken, skulder.
• myoklonus - sammentrekninger på en kaotisk måte av individuelle muskelfibre. På grunn av dem kan noen muskelgrupper gjøre ufrivillige bevegelser, rykk.
• Chorea – ikke-rytmiske rykkvise bevegelser produsert med stor amplitude. Med dem er det ekstremt vanskelig å bevege seg vilkårlig, de starter vanligvis med lemmene.
• ballisme – skarpe og ufrivillige rotasjonsbevegelser i skulder eller hofte, på grunn av hvilke lemmet gjør kastebevegelser.
• Blefarospasme – en skarp ufrivillig lukking av øyelokket på grunn av økt muskeltonus.
• Oromandibulær dystoni – ufrivillig lukking av kjevene med åpning av munnen når man tygger, ler eller snakker.
• Skrivekrampe – en skarp sammentrekning av musklene i området av uXNUMXbuXNUMXb hånden når du skriver, ofte sammen med skjelving i hånden.
• Atetose – sakte vridebevegelser i fingre, fot, hender, ansikt.
• Torsjonsdystoni – sakte vridende bevegelser i torsoområdet.
• Ansiktshemispasme – muskelspasmer begynner med et århundre og går over til hele ansiktshalvdelen.

Typer hyperkinesis hos voksne

Hyperkinesier er forskjellige, avhengig av hvilken del av nervesystemet og den ekstrapyramidale banen som er skadet. Varianter er forskjellige i bevegelseshastigheten og funksjonene til det såkalte "motoriske mønsteret", tidspunktet for forekomsten og arten av disse bevegelsene.

Nevrologer skiller flere grupper av hyperkinesis, i henhold til lokaliseringen av deres patologiske grunnlag.

Skader i de subkortikale formasjonene – deres manifestasjoner vil være i form av chorea, torsjonsdystoni, atetose eller ballisme. Menneskelige bevegelser er preget av fravær av noen rytme, ganske komplekse, uvanlige bevegelser, nedsatt muskeltonus (dystoni) og store variasjoner i bevegelser.

Skade på hjernestammen – i dette tilfellet vil det være en typisk skjelving (skjelving), utseende av myorytmier, tics, ansiktsspasmer, myoklonus. De er preget av rytme, bevegelser er relativt enkle og stereotype.

Skader på kortikale og subkortikale strukturer – de er preget av epilepsianfall, generalisert hyperkinese, Hunts dyssynergi, moklonus.

Hvis vi vurderer hastigheten på bevegelser som ufrivillig oppstår i kroppen, kan vi skille:

• raske former for hyperkinesier er skjelvinger, tics, ballisme, chorea eller myoklonus – de reduserer vanligvis muskeltonus;
• langsomme former er torsjonsdystonier, atetose – muskeltonus øker vanligvis med dem.

Basert på deres variant av deres forekomst, kan vi skille:

• spontan hyperkinesis - de oppstår av seg selv, uten påvirkning av noen faktorer;
• salgsfremmende hyperkinesis - de blir provosert av utførelsen av en viss bevegelse, vedtakelsen av en viss holdning;
• reflekshyperkinesis - de vises som en reaksjon på ytre stimuli (berøring av visse punkter, banking på muskelen);
• indusert er delvis frivillige bevegelser, de kan holdes tilbake av en person til et visst nivå.

Med flyten:

• konstante bevegelser som bare kan forsvinne under søvn (dette er for eksempel skjelving eller atetose);
• paroksysmal, som forekommer i perioder begrenset i tid (disse er tics, myoklonus).

Behandling av hyperkinesis hos voksne

For å effektivt eliminere hyperkinesis, er det nødvendig å bestemme årsakene deres. Legen noterer selv de ufrivillige bevegelsene under undersøkelsen og avklarer med pasienten. Men det er viktig å forstå på hvilket nivå nervesystemet er påvirket og om det er mulig å gjenopprette det.

Diagnostikk

Hoveddiagnoseplanen innebærer en konsultasjon med en nevrolog. Legen vurderer typen hyperkinesis, bestemmer de medfølgende symptomene, mentale funksjoner, intelligens. Også nominert:

• EEG - for å vurdere den elektriske aktiviteten til hjernen og søke etter patologiske foci;
• Elektroneuromyografi - for å bestemme muskelpatologier;
• MR eller CT av hjernen - for å bestemme organiske lesjoner: hematomer, svulster, betennelse;
• vurdering av cerebral blodstrøm ved hjelp av ultralyd av karene i hodet og nakken, MR;
• biokjemiske blod- og urinprøver;
• genetisk veiledning.

Moderne behandlinger

Med en uttalt kinetisk komponent av tremor, samt skjelving i hodet og stemmefoldene, er klonazepam effektivt.

For cerebellar tremor, som er vanskelig å behandle, brukes vanligvis GABAerge medikamenter, samt vekting av lemmer med armbånd.

Forebygging av hyperkinesis hos voksne hjemme

"Det er ingen spesifikke tiltak for å forhindre utvikling av sykdommen," understreker nevrolog Valentina Kuzmina. – Forebygging av forverring av en eksisterende sykdom er først og fremst rettet mot å begrense psyko-emosjonelt stress og stress. Det er også viktig å opprettholde en sunn livsstil – god ernæring, riktig hvile- og arbeidsmåte osv.

Populære spørsmål og svar

Hvorfor hyperkinesi er farlig, når du trenger å oppsøke lege, om du trenger å ta medisiner og om du kan helbrede deg selv, sa hun nevrolog Valentina Kuzmina.