Vi snakker om hyposialia når produksjonen av spytt avtar. Problemet er ikke trivielt, siden det kan ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten: tørrhet i munnen og permanent tørst, vanskeligheter med å snakke eller absorbere mat, orale problemer, etc. I tillegg til at selv om det ikke alltid er tilfelle, kan det være en indikasjon på en annen sykdom, for eksempel diabetes.

Hyposialia er ikke nødvendigvis patologisk. Det kan for eksempel forekomme under en episode av dehydrering, og forsvinne så snart kroppen blir hydrert igjen.

Men hos noen mennesker er hyposialia permanent. Selv når de ikke utsettes for varme og drikker mye vann, føler de fortsatt at de har tørr munn. Denne følelsen, også kalt xerostomia, er mer eller mindre sterk. Og det er objektivt: det er en virkelig mangel på spytt. 

Vær oppmerksom på at det å ha en følelse av tørr munn ikke alltid er knyttet til lav spyttproduksjon. Xerostomia uten hyposialia er spesielt et hyppig symptom på stress, som avtar med det.

Hyposialia observeres i følgende situasjoner:

• en episode med dehydrering : munntørrhet blir deretter ledsaget av tørre og sprukne lepper, med en veldig økt følelse av tørst;
• medisinering : mange stoffer kan påvirke spyttkjertlens aktivitet. Disse inkluderer for eksempel antihistaminer, angstdempende midler, antidepressiva, nevroleptika, diuretika, visse smertestillende midler, antiparkinsonmedisiner, antikolinergika, antispasmodika, antihypertensiva eller til og med cellegift;
• aldring : med alderen er spyttkjertlene mindre produktive. Medisin hjelper ikke. Og problemet er enda mer markert under en hetebølge, fordi eldre føler seg mindre tørste, selv når kroppen mangler vann;
• strålebehandling mot hode og / eller nakke kan påvirke spyttkjertlene;
• fjerning av en eller flere spyttkjertler, på grunn av svulst for eksempel. Normalt produseres spytt av tre par hovedspyttkjertler (parotid, submandibular og sublingual) og av ekstra spyttkjertler fordelt gjennom munnslimhinnen. Hvis noen blir fjernet, fortsetter de andre å skille ut spytt, men aldri så mye som før;
• blokkering av spyttkanal ved litiasis (opphopning av mineraler som danner en stein), en stenoserende sykdom (som innsnevrer kanalens lumen) eller en spyttpropp kan forhindre spyttutslipp fra en av spyttkjertlene. I dette tilfellet er hyposialia vanligvis ledsaget av betennelse i kjertelen, som blir smertefull og svulmer til det deformerer kinnet eller nakken. Dette går ikke upåaktet hen. På samme måte kan parotitt av bakteriell opprinnelse eller knyttet til kusmavirus forstyrre produksjonen av spytt;
• visse kroniske sykdommersymptomer som Gougerot-Sjögren syndrom (også kalt sicca syndrom), diabetes, HIV / AIDS, kronisk nyresykdom eller Alzheimers sykdom inkluderer hyposialia. Andre patologier kan også påvirke spyttsystemet: tuberkulose, spedalskhet, sarkoidose, etc.
  

For å finne årsaken til hyposialia, spesielt for å utelukke hypotesen om en alvorlig underliggende sykdom, kan den behandlende legen måtte foreskrive forskjellige undersøkelser: 

• spyttanalyse;
• strømningsmåling;
• blodprøve;
•  ultralyd av spyttkjertler, etc.

Det første symptomet på hyposialia er tørr munn, eller xerostomia. Men mangel på spytt kan også ha andre konsekvenser:

• økt tørste : munnen og / eller halsen er klissete og tørre, leppene sprekker og tungen tørr, noen ganger uvanlig rød. Personen kan også ha en følelse av brenning eller irritasjon av munnslimhinnen, spesielt når du spiser krydret mat;
• problemer med å snakke og spise Vanligvis hjelper spytt med å smøre slimhinnene, noe som hjelper å tygge og svelge. Den deltar i spredning av smaker, derfor i oppfatningen av smak. Og dets enzymer starter fordøyelsen ved delvis å bryte ned mat. Når det ikke er tilstrekkelig tilstrekkelig til å spille disse rollene, har pasientene problemer med å artikulere og mister appetitten;
• muntlige problemer : i tillegg til sin rolle i fordøyelsen, har spytt også en beskyttende virkning mot surhet, bakterier, virus og sopp. Uten det er tennene mer utsatt for hulrom og demineralisering. Mykoser (candidiasis type) legger seg lettere. Matrester samler seg mellom tennene, siden de ikke lenger "skylles" av spytt, slik at tannkjøttsykdom favoriseres (gingivitt, deretter periodontitt), i likhet med dårlig ånde (halitose). Å bære en flyttbar tannprotese tolereres også mindre godt.

Ved en underliggende patologi vil behandlingen bli prioritert.

Hvis årsaken er legemiddel, kan legen undersøke muligheten for å stoppe behandlingen som er ansvarlig for hyposialia og / eller erstatte den med et annet stoff. Hvis dette ikke er mulig, kan han eller hun kunne redusere de foreskrevne dosene eller dele dem i flere daglige doser i stedet for bare en. 

Selve behandlingen av munntørrhet er hovedsakelig rettet mot å legge til rette for spising og tale. I tillegg til hygiene og kostholdsanbefalinger (drikk mer, unngå kaffe og tobakk, vask tennene grundig og med en passende tannkrem, besøk tannlegen hver tredje til fjerde måned, etc.), kan det være foreskrevet spyttsubstitutter eller smøremidler. Hvis de ikke er nok, finnes det medisiner for å stimulere spyttkjertlene, forutsatt at de fremdeles er funksjonelle, men bivirkningene deres er ikke ubetydelige: overdreven svette, magesmerter, kvalme, hodepine, svimmelhet osv. Det er derfor de ikke brukes veldig mye.