Jordmor: personlig oppfølging

«Jordmor er på en måte svangerskapets fastlege“, vurderer Prisca Wetzel, midlertidig jordmor.

Den menneskelige siden, de medisinske ferdighetene som kreves og gleden over å kunne føde barn, presset Prisca Wetzel til å reorientere seg mot yrket jordmor, etter et første år med medisin. I tillegg til to eller tre «vakter» på 12 eller 24 timer i uken, multipliserer denne unge 27 år gamle midlertidige jordmoren, alltid dynamisk, forpliktelsene til å dyrke lidenskapen sin.

Et humanitært oppdrag i 6 uker i Mali, for å trene lokalbefolkningen, befestet hans entusiasme. Treningsforholdene var imidlertid tøffe, uten dusj, uten toalett, ingen strøm... "Endelig, å øve på en fødsel ved levende lys og med en hulelampe hengende i pannen er ikke umulig," forklarer Prisca. Wetzel. Mangelen på medisinsk utstyr, ikke engang for å gjenopplive en prematur baby, kompliserer imidlertid oppgaven. Men mentalitetene er forskjellige: der, hvis en baby dør ved fødselen, er det nesten normalt. Folk stoler på naturen. I begynnelsen er det vanskelig å akseptere, spesielt når du vet at den nyfødte kunne blitt reddet hvis fødselen hadde funnet sted under mer gunstige forhold. ”

Fødsel: la naturen gjøre det

Opplevelsen er imidlertid fortsatt veldig berikende. "Å se maliske kvinner i ferd med å føde ankomme på bagasjebrettet til en moped, mens de to minutter tidligere fortsatt jobbet på åkrene, det overrasker først!", ler Prisca.

Hvis tilbakekomsten ikke var for brutal, "fordi du blir vant til å trøste veldig raskt", gjenstår leksjonen fra hennes erfaring: "Jeg lærte å være mindre intervensjonistisk og å jobbe så naturlig som mulig." Det er klart at utløserne av bekvemmelighet slik at fødselen finner sted på ønsket dag, er langt fra å tilfredsstille henne! "Vi må la naturen handle, spesielt siden disse triggerne øker risikoen for keisersnitt betydelig."

Prisca er frivillig i Solidarité SIDA hvor hun jobber med forebygging med ungdom gjennom hele året, og har også slått seg sammen med Crips (Regional AIDS Information and Prevention Centers) for å gripe inn i skolene. Målet: å diskutere med unge temaer som forholdet til andre og til seg selv, prevensjon, kjønnssykdommer eller uønskede graviditeter. Alt dette mens du venter på å dra en dag ...

I 80 % av tilfellene er graviditet og fødsel "normale". Jordmor kan derfor ta seg av det selvstendig. Legen fungerer som spesialist for de 20 % av såkalte patologiske svangerskap. I disse tilfellene er jordmoren mer som en medisinsk assistent.

Etter fødselen av det nyfødte, slipper den unge moren ikke i naturen! Jordmor sørger for god helse til mor og barn, gir henne råd om amming, selv om valg av prevensjonsmetode. Hun kan også gi fødselshjelp hjemme. Ved behov vil jordmor også ta seg av perineal rehabilitering av unge mødre, men også prevensjon og gynekologisk oppfølging.

Fra du velger fødeavdeling (privat klinikk eller sykehus) møter du jordmødrene som jobber der. Det er klart du ikke kan velge det: jordmoren som skal gjøre konsultasjonen for deg er den som er tilstede på dagen du besøker fødeavdelingen. Det vil være det samme på leveringsdagen.

Alternativet: velg en liberal jordmor. Dette sikrer generell svangerskapsovervåking, fra erklæringen om graviditet til fødselen, inkludert selvfølgelig fødsel. Dette gjør det mulig å favorisere kontinuitet, lytting og tilgjengelighet. Fremfor alt etableres et reelt tillitsforhold mellom den gravide og den spesielt utvalgte jordmoren.

Fødselen kan da skje i hjemmet, på et fødesenter eller på sykehus. I dette tilfellet stilles en sykehusteknisk plattform til rådighet for jordmor.

Under svangerskapet inviteres du til å konsultere jordmor (på fødeavdelingen eller på hennes kontor) til samme takst som gynekologen, nemlig en svangerskapskonsultasjon per måned og ett postnatalt besøk. Den konvensjonelle prisen for en barselkonsultasjon er 23 euro. 100 % refunderes av trygden. Gebyroverskridelser forblir sjeldne og ubetydelige.

Siden 2009, jordmødre deler visse ferdigheter med gynekologer. De kan gi konsultasjoner når det gjelder prevensjon (innsetting av spiral, resept på piller etc.) og gynekologisk forebygging (utstryk, forebygging av brystkreft osv.).

Hvilken rolle har jordmor under fødsel?

Fra starten av fødselen til timene etter fødselen av den nyfødte, bistår jordmor den nybakte moren og overvåker barnets velvære. Trafikkork i tjenesten forplikter, det går ofte bare en gang i timen under fødselen (som kan vare i 12 timer i gjennomsnitt for en første baby). Hun overvåker også morens tilstand, håndterer smertene hennes (epidural, massasjer, stillinger) frem til tidspunktet for fødsel. 80 % av forløsningene er i følge med jordmødre alene. Ved fødsel er det jordmor som ønsker den nyfødte velkommen og gir førstehjelp. Til slutt, i løpet av de to timene etter fødsel, sørger hun også for god tilpasning av barnet til «luftliv» og til fravær av blødninger under fødselen hos moren.

Jordmor: en jobb under press

Mens metodene for å utøve jordmoryrket er svært varierte, er ikke alltid arbeidsforholdene ideelle, mellom vakthold, manglende anerkjennelse mv.

Angående praksissted har jordmødre et valg! Omtrent 80 % av dem jobber i sykehusmiljø, nesten 12 % foretrekker å jobbe i privat praksis (individuell eller gruppepraksis). Et mindretall velger PMI (mødre- og barnevern) eller en tilsyns- og opplæringsfunksjon.

«Til tross for utviklingen av yrket, anses jordmødre fortsatt som hjelpemidler til legen. Men i de fleste tilfeller utfører de fødselen alene.". At utvalget har blitt mer drakonisk (etter 1. år på medisin) og at kurset strekker seg til fem års studier, ser ikke ut til å ha endret mentalitet … Selv om det å bidra til å gi liv forblir, ifølge dem, det vakreste i verden.

Vitnesbyrd fra en mor for sin jordmor

Et rørende brev fra en mor, Fleur, til jordmor, Anouk, som hjalp henne med å føde en gutt.

Jordmor, en vanskelig jobb?

«På sykehuset er begrensningene vanskeligere og vanskeligere. Mens det er stor mangel på jordmødre, vil fødeinstitusjoner snart ikke lenger være i menneskelig målestokk! Dette risikerer å gå på bekostning av relasjoner og pasientstøtte...", forklarer Prisca Wetzel, jordmor. Mangel på anerkjennelse fra jordmødre?