Det er tre tenner hos mennesker: melketennene, de blandede tennene og de siste tennene. Laktealtanntet, som derfor inkluderer melketenner eller midlertidige tenner, er bygd opp av 20 tenner fordelt på 4 kvadranter på 5 tenner hver: 2 fortenner, 1 hjørnetann og 2 jeksler.

Det starter rundt 15^st uke med intrauterint liv, periode når forkalkning av de sentrale fortennene begynner, frem til etableringen av lacteal jekslene i en alder av ca. 30 måneder.

Her er den fysiologiske utbruddsplanen for melketenner:

· Nedre sentrale fortenner: 6 til 8 måneder.

· Nedre laterale fortenner: 7 til 9 måneder.

· Øvre sentrale fortenner: 7 til 9 måneder.

· Øvre laterale fortenner: 9 til 11 måneder.

Første jeksler: 12 til 16 måneder

Hjørnetenner: fra 16 til 20 måneder.

· Andre jeksler: fra 20 til 30 måneder.

Generelt bryter nedre (eller underkjeve) tenner ut tidligere enn øvre (eller overkjeve) tenner.^1-2 . Med hver tenner, vil barnet sannsynligvis være gretten og salivere mer enn vanlig.

Tannutbruddet er delt inn i 3 faser:

-          Den prekliniske fasen. Den representerer alle bevegelsene til tannkimen for å nå kontakten med munnslimhinnen.

-          Den kliniske utbruddsfasen. Den representerer alle bevegelsene til tannen fra dens fremkomst til etableringen av kontakt med den motsatte tannen.

-          Fasen med tilpasning til okklusjonen. Den representerer alle bevegelsene til tannen gjennom hele dens tilstedeværelse i tannbuen (utgang, versjon, rotasjon, etc.).

Ved 3 års alder har alle midlertidige tenner brutt ut normalt. Denne tilstanden vil vare til 6-årsalderen, datoen for utseendet til den første permanente molaren. Vi går så videre til blandet tannsett som vil spre seg til tapet av siste melketann, vanligvis rundt 12 års alder.

Det er i denne perioden barnet vil miste melketennene, som gradvis erstattes av permanente tenner. Roten av melketenner resorberes under påvirkning av det underliggende utbruddet av de permanente tennene (vi snakker om rhizalyse), noe som noen ganger resulterer i eksponering av tannkjøttet på grunn av tannslitasjen som følger med fenomenet.

Denne overgangsfasen er ofte vert for ulike tannsykdommer.

Her er den fysiologiske utbruddsplanen for permanente tenner:

Nedre tenner

– Første jeksler: 6 til 7 år

– Sentrale fortenner: 6 til 7 år

– Laterale fortenner: 7 til 8 år

– Hjørnetenner: 9 til 10 år gamle.

– Første premolarer: 10 til 12 år.

– Andre premolarer: 11 til 12 år gamle.

– Andre jeksler: 11 til 13 år gammel.

– Tredje jeksler (visdomstenner): 17 til 23 år gamle.

Øvre tenner

– Første jeksler: 6 til 7 år

– Sentrale fortenner: 7 til 8 år

– Laterale fortenner: 8 til 9 år

– Første premolarer: 10 til 12 år.

– Andre premolarer: 10 til 12 år gamle.

– Hjørnetenner: 11 til 12 år gamle.

– Andre jeksler: 12 til 13 år gammel.

– Tredje jeksler (visdomstenner): 17 til 23 år gamle.

Denne kalenderen forblir fremfor alt veiledende: det er virkelig en stor variasjon i utbruddsalder. Generelt er jenter foran gutter. 

Den generelle strukturen til melketannen skiller seg ikke mye fra den til permanente tenner. Det er imidlertid noen forskjeller^{3 4} :

– Fargen på melketennene er litt hvitere.

– E-posten er tynnere, noe som utsetter dem mer for forfall.

– Dimensjonene er åpenbart mindre enn deres endelige motstykker.

– Koronarhøyden reduseres.

Den midlertidige tannstillingen favoriserer utviklingen av svelging som går fra en primær tilstand til en moden tilstand. Det sikrer også tygging, fonasjon, spiller en rolle i utviklingen av ansiktsmassen og vekst generelt.

Børsting av melketenner bør starte så snart tennene dukker opp, hovedsakelig for å gjøre barnet kjent med gesten fordi det er lite effektivt i starten. På den annen side bør vanlige kontroller starte fra 2 eller 3 år for å venne barnet til det. 

Barn har høy risiko for sjokk, noe som kan føre til tannkomplikasjoner år senere. Når barnet begynner å gå, har det vanligvis alle «fortennene» og det minste sjokk kan få konsekvenser. Slike hendelser bør ikke minimeres under påskudd av at de er melketenner. Under effekten av sjokket kan tannen synke ned i beinet eller bli mortifisert, og til slutt forårsake en tannabscess. Noen ganger kan kimen til den tilsvarende definitive tannen til og med bli skadet.

I følge flere studier gjennomgår 60 % av befolkningen minst ett tanntraume under veksten. 3 av 10 barn opplever det også på melketenner, og spesielt på de øvre sentrale fortennene som representerer 68 % av traumatiserte tenner.

Gutter er dobbelt så utsatt for traumer som jenter, med en topp i traumer ved 8-årsalderen. Hjernerystelser, subluksasjoner og tannluksasjoner er de vanligste traumene.

Kan en råtet melketann ha konsekvenser for fremtidige tenner?

En infisert melketann kan skade kimen til den tilsvarende definitive tannen i tilfelle at perikoronale sekken er forurenset. En ødelagt tann bør besøkes av tannlegen eller pediatrisk tannlege.

Hvorfor må du noen ganger trekke ut melketenner før de faller ut av seg selv?

Det kan være flere årsaker til dette:

– Melketannen er for ødelagt.

– Melketannen er brukket som følge av et sjokk.

– Tannen er infisert og risikoen er for stor for at den skal infisere den siste tannen.

– Det er plassmangel på grunn av hemmet vekst: det er å foretrekke å rydde veien.

– Kimen til den siste tannen er forsinket eller er feilplassert.

Tapet av den første melketann er en ny konfrontasjon med ideen om at kroppen kan amputeres av et av elementene og kan derfor utgjøre en plagsom episode. Dette er grunnen til at det er så mange legender og fortellinger som transkriberer følelsene som barnet opplever: frykten for å være i smerte, overraskelse, stolthet...

La liten mus er en veldig populær myte av vestlig opprinnelse som har som mål å berolige barnet som mister en melketann. Ifølge legenden erstatter den lille musen melketannen, som barnet legger under puten før det sovner, med et lite rom. Opprinnelsen til denne legenden er ikke veldig klar. Den kunne vært inspirert av en fortelling om Madame d'Aulnoy på XNUMX-tallet, Den gode lille musen, men noen tror at de stammer fra en veldig gammel tro, ifølge hvilken den siste tannen tar egenskapene til dyret som svelger tilsvarende melketann. Vi håpet da at det var en gnager, kjent for styrken til tennene sine. For dette kastet vi melketannen under sengen i håp om at det skulle komme en mus og spise den.

Andre legender finnes over hele verden! Legenden om Tannfeen, nyere, er et angelsaksisk alternativ til den lille musen, men er modellert etter samme modell.

De amerikanske indianerne pleide å gjemme tannen i et tre i håp om at den siste tannen vil vokse rett som et tre. I Chile forvandles tannen av moren til bijou og bør ikke byttes. I landene i det sørlige Afrika kaster du tannen din i retning av månen eller solen, og en rituell dans utføres for å feire ankomsten av din siste tann. I Tyrkia er tannen begravd i nærheten av et sted som vi håper vil spille en stor rolle i fremtiden (hagen til et universitet for strålende studier, for eksempel). På Filippinene gjemmer barnet tannen på et spesielt sted og må komme med et ønske. Klarer han å finne henne et år senere, vil ønsket bli oppfylt. Mange andre legender eksisterer i forskjellige land i verden.