Mitralklaffen, også kalt bikuspidalklaff (fra latin cusp som betyr spydspiss, eller tospissklaff), er en ventil som ligger på nivå med hjertet, og forbinder venstre atrium med venstre ventrikkel.

Plassering av mitralklaffen. Mitralklaffen er plassert på nivå med hjertet. Sistnevnte er delt inn i to deler, venstre og høyre, som hver har en ventrikkel og et atrium. Noen av disse anatomiske strukturene er forbundet med klaffer, inkludert mitralklaffen mellom venstre atrium og venstre ventrikkel (1).

Mitralklaffens struktur. Mitralklaffen kan deles i to deler (2):

– ventilapparatet, bestående av:

• en fibrøs ring som omgir ventilen
• klaffeblader, som stammer fra nivået av den fibrøse annulus og består av folder i endokardiet (1), det indre laget av hjertet

– det subvalvulære apparatet, bestående av:

• av senesnorer
• av senesnorer

Blodbane. Blod sirkulerer i en retning gjennom hjertet og blodsystemet. Venstre atrium mottar oksygenrikt blod fra lungeårene. Dette blodet passerer deretter gjennom mitralventilen for å nå venstre ventrikkel. Innenfor sistnevnte passerer blod deretter gjennom aortaklaffen for å nå aorta og fordeles gjennom kroppen (1).

Åpne / lukke ventilen. Mitralklaffen åpner ved trykk av blodet på nivået av venstre atrium og sammentrekning av sistnevnte. Når venstre ventrikkel er full og trykket øker, trekker ventrikkelen seg sammen og fører til at mitralklaffen lukkes. Dette holdes spesielt lukket takket være papillærmusklene.

Anti-reflux av blod. Mitralklaffen spiller en viktig rolle i passasjen av blod, og forhindrer også tilbakestrømning av blod fra ventrikkelen til atriet (1).

Valvulær hjertesykdom refererer til alle patologier som påvirker hjerteklaffene. Forløpet av disse patologiene kan føre til en endring i hjertets struktur med utvidelse av atriet eller ventrikkelen. Symptomene på disse patologiene kan spesielt være bilyd i hjertet, hjertebank eller til og med ubehag (3).

• Mitral insuffisiens. Også kalt ventillekkasje, det er den vanligste ventilsykdommen hos voksne. Det er knyttet til en dårlig lukking av klaffen som får blod til å strømme tilbake til atriet. Årsakene til denne tilstanden er varierte og kan omfatte aldersrelatert degenerasjon, infeksjon eller endokarditt.
• Mitralstenose. Også kalt mitralklaffinnsnevring, tilsvarer denne klaffesykdommen en utilstrekkelig åpning av klaffen som hindrer blodet i å sirkulere ordentlig. Årsakene er varierte og kan omfatte akutt revmatoid artritt, infeksjon eller endokarditt.

Medisinsk behandling. Avhengig av klaffesykdommen og dens progresjon, kan forskjellige legemidler foreskrives, for eksempel for å forhindre visse infeksjoner som infeksiøs endokarditt. Disse behandlingene kan også være spesifikke og beregnet på assosierte sykdommer (4).

Kirurgisk behandling. Ved den mest avanserte klaffesykdommen utføres hyppig kirurgisk behandling. Behandling kan enten være aortaklaffreparasjon eller utskifting og plassering av en mekanisk eller biologisk klaffeprotese (bioprotese) (3).

Fysisk undersøkelse. Først foretas en klinisk undersøkelse for å observere hjertefrekvensen spesielt og vurdere symptomene pasienten opplever som kortpustethet eller hjertebank.

Medisinsk bildeundersøkelse: En hjerteultralyd, eller til og med en doppler-ultralyd kan utføres. De kan suppleres med en koronar angiografi, en CT-skanning eller en MR.

Stresselektrokardiogram. Denne testen brukes til å analysere hjertets elektriske aktivitet under fysisk anstrengelse.

André Vésale, belgisk anatom og lege fra det 5. århundre, ga navnet "mitral" til denne ventilen sammenlignet med formen på en gjæring, hodeplagg til biskopene (XNUMX).