Innhold
Blodplater er bestanddeler i blodet som spiller en viktig rolle i koagulasjonen, det vil si dannelsen av en blodpropp som gjør det mulig å stoppe en blødning ved brudd på veggen i en blodåre. Gjennomsnittlig blodplatevolum, eller MPV, gjenspeiler den gjennomsnittlige størrelsen på blodplater som er tilstede i et individ. MPV-resultatet tolkes ikke bare ved å ta hensyn til antall blodplater, men også andre kliniske data og blodtelling. Det kan modifiseres i visse patologier, spesielt ved kardiovaskulær risiko og trombose, men kan også variere fysiologisk og uten å være assosiert med en sykdom.
Gjennomsnittlig blodplatevolum (MPV)
MPV bestemmes basert på blodplatefordelingshistogrammet. Dessverre er MPV lite tatt i betraktning i medisinsk praksis og dessuten ved diagnostisering av anemi. I likhet med den forrige indikatoren kan den imidlertid påvirke den kliniske tolkningen av den identifiserte patologien og hjelpe til med påvisning av trombocytopati (mikro- eller makrotrombocytose) ved arvelig anemi eller andre sykdommer.
Ved å evaluere MPV kan man identifisere:
- økt blodplateaggregering og til og med trombose;
- aktivt blodtap ved påvisning av store blodplater hos pasienter med jernmangelanemi;
- MPV kan brukes som en ekstra markør for kronisk myeloproliferativ sykdom (store blodplater).
Referanseintervall: 7.6-9.0 fL
forhøyet MPV-verdier indikerer tilstedeværelsen av store blodplater, inkludert unge.
redusert MPV-verdier gjenspeiler tilstedeværelsen av små blodplater i blodet.
Hva er gjennomsnittlig blodplatevolum (MPV)?
De MPV, gjennomsnittlig blodplatevolum, er en blodplatestørrelsesindeks, som utgjør de minste komponentene i blodet og dessuten er ekstremt reaktive elementer. Blodplater kalles også trombocytter.
- Blodplater er nyttige for blodpropp. De deltar i å stoppe blødning under en endring av veggen i blodårene (arterier eller vener). De aktiveres ved indre blødninger som ved ekstern blødning;
- Blodplater produseres i beinmargen, der en stor celle (kalt megakaryocytt) bryter inn i tusenvis av små fragmenter. Disse fragmentene, kalt blodplater, blir aktive når de kommer inn i blodet;
- Det er mulig å telle blodplater, men også å måle volumet ved hjelp av en analysator ved hjelp av en lysstråle.
Store blodplater er vanligvis yngre, og har blitt sluppet ut tidligere enn vanlig fra beinmargen. Motsatt er mindre enn gjennomsnittlige blodplater generelt eldre.
Normalt er det et omvendt forhold mellom gjennomsnittlig blodplatevolum (MPV) og antall blodplater. Det er altså en naturlig regulering av den totale blodplatemassen (kombinasjon av antall og størrelse på blodplatene). Dette innebærer at en reduksjon i antall blodplater forårsaker stimulering av megakaryocytter av trombopoietin, noe som resulterer i produksjon av større blodplater.
- Det normale nivået av blodplater i blodet (mengden) er vanligvis mellom 150 og 000 blodplater per kubikk millimeter;
- De MPV, som måler størrelsen deres, og dermed volumet, måles i femtoliter (en metrisk volumenhet lik 10-15% liter). En normal MPV is mellom 6 og 10 femtoliter.
Du bør vite at blodplater med høyere volum er mer aktive. Til slutt, i fravær av patologi, kontrolleres den totale massen av blodplater, og gjennomsnittlig blodplatevolum (MPV) har derfor en tendens til å stige så snart antallet blodplater senkes.
Hvorfor får et gjennomsnittlig blodplatevolum (MPV) test?
Gjennomsnittlig blodplatevolum kan påvirkes i forbindelse med visse blodplatepatologier. Og det er spesielt kvaliteten på blodplatene som kan modifiseres ved unormalt MPV.
Under trombocytopeni, og derfor en unormal reduksjon i antall blodplater, kan det være nyttig å overvåke MPV, samt ved trombocytose (økt antall blodplater) eller andre trombopatier (sykdommer der antall blodplater er normalt, men hvis funksjon er feil).
De MPV ser også ut til å være mer spesielt assosiert med hjerterisikoen, som den fortsatt er lite brukt for i praksis, fordi det er tekniske vanskeligheter som forstyrrer målingene. Faktisk, når det er en kardiovaskulær risiko eller en risiko for trombose, slik som flebitt, kan dette korreleres med en høy MPV.
Slik sett har flere forskningsarbeid utført i løpet av de siste tjue årene fastslått at MPV vil være interessant for å gi viktig informasjon i utviklingen og prognosen knyttet til ulike betennelsestilstander.
Dermed avslører denne forskningen at a høy MPV har blitt observert i forbindelse med mange patologier:
- Kardiovaskulære sykdommer;
- Hjerneslag;
- Luftveissykdommer;
- Kronisk nyresvikt;
- Tarmsykdommer;
- Revmatiske sykdommer;
- diabetes;
- Ulike kreftformer.
Omvendt, a MPV redusert kan observeres i følgende tilfeller:
- Tuberkulose, under forverringsfasene av sykdommen;
- Ulcerøs kolitt;
- Systemisk lupus erythematosus hos voksne;
- Ulike neoplastiske sykdommer (unormal utvikling og spredning av celler).
Dette er grunnen til at det fra et klinisk synspunkt ville være interessant å etablere terskelverdier på MPV i stand til å indikere blant annet intensiteten av en inflammatorisk prosess, tilstedeværelsen av en sykdom, økt risiko for å utvikle sykdom, økt risiko for trombotiske komplikasjoner, økt risiko for død og til slutt pasientens respons på behandlingene. anvendt. Men i klinisk praksis er disse bruken av MPV er fortsatt begrenset og krever videre forskning.
Hvordan utføres en MPV-analyse?
A enkel blodprøve er nødvendig for analyse av gjennomsnittlig blodplatevolum. Dermed MPV måles vanligvis under en relativt hyppig undersøkelse: blodtellingen (eller CBC), en fullstendig undersøkelse av blodet som gjør det spesielt mulig å telle alle dets elementer (røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater). I praksis er det lurt å ta blodprøven på tom mage.
De MPV analyse, utført på rørene tatt under blodprøven, utføres ved hjelp av en automatisert metode, som har vært brukt siden 1970-tallet, og som på engelsk kalles "light scattering":
- Prinsippet for denne undersøkelsen er å belyse cellene med et laser- eller wolframlys;
- Lyset spredt av hver celle blir fanget opp av en fotodetektor, deretter omgjort til elektrisk impuls;
- Dermed vil analysatoren kunne beregne gjennomsnittlig volum på tusenvis av blodplater som sirkulerer ved å føre dem gjennom en stråle;
- Beregning av gjennomsnittlig blodplatevolum, MPV, utføres til slutt ved hjelp av en logaritmisk transformasjon av blodplatevolumfordelingskurven.
Hva er resultatene og hvordan tolke en høy eller lav MPV?
For å tolke gjennomsnittlige blodplatevolumresultater, bør du alltid ha det først først sjekket blodplateantallet assosiert med MPV. Dette antallet blodplater kan reduseres ved trombocytopeni, eller tvert imot øke ved trombocytose.
- Un høy MPV betyr at et stort antall store blodplater sirkulerer i blodet;
- Un MPV base omvendt betyr at personen har et stort antall små blodplater.
Resultatene bør alltid analyseres i korrelasjon med dataene fra klinikken, men også med de andre resultatene av blodtellingen. Ofte vil unormale resultater kreve ytterligere testing.
I tillegg kan blodplatene under visse forhold gruppere seg. De ser da ut til å være tilstede i små mengder og eller ser ut til å være større: Det må tas en prøve for å undersøke blodplatene direkte under et mikroskop.
Til syvende og sist:
- Selv om en benmargsdysfunksjon kan ikke utelukkes ved unormalt MPV, årsaker som ikke involverer benmargen er også vanlige: betennelsessykdommer ou autoimmune sykdommer ødelegge blodplater;
- En lav trombocytopeni (lavere enn normalt antall blodplater) assosiert med en lav MPV er snarere knyttet til en undertrykkelse av produksjonen av celler i margen: det kan være et spørsmål omanemi. En lav MPV kan også være forbundet med sekvestrering milt (i milten) spesielt siden det da er de største blodplatene som blir sekvestrert;
- Hos en person uten tidligere blødningshistorie, og med et normalt antall blodplater, en unormal MPV er av mindre klinisk nytte. Så MPV kan ganske enkelt variere fra fysiologisk måte, og uten at det er noen kobling til noen patologi.