I tråd med sitt oppdrag gjør redaksjonen til MedTvoiLokony sitt ytterste for å gi pålitelig medisinsk innhold støttet av den nyeste vitenskapelige kunnskapen. Tilleggsflagget "Sjekket innhold" indikerer at artikkelen har blitt vurdert av eller skrevet direkte av en lege. Denne totrinnsverifiseringen: en medisinsk journalist og en lege lar oss levere innhold av høyeste kvalitet i tråd med gjeldende medisinsk kunnskap.
Vårt engasjement på dette området har blitt satt pris på blant annet av Journalistforbundet for helse, som tildelte Redaksjonen til MedTvoiLokony hederstittelen Den store pedagogen.
Dr. Tomasz Płonek fra Wrocław vant konkurransen om den mest fremragende unge hjertekirurgen i Europa. Han er 31 år og den første legen i familien. Jobber ved hjertekirurgisk klinikk ved University Teaching Hospital i Wrocław. Juryen til European Society of Cardiac Surgery and Vascular Surgery imponerte med forskning på risikoen for aortaaneurismeruptur.
Den unge hjertekirurgen fra Wrocław lovet å være fantastisk allerede under studiene – han ble uteksaminert fra Medical Academy som den beste kandidaten. Han forsker på risikoen for ruptur av aortaaneurisme med ingeniører fra Wrocław University of Science and Technology. Sammen leter de etter en effektiv metode for å kvalifisere pasienter til operasjon.
Hva er det nye med metoden din for å kvalifisere pasienter for kirurgi?
Så langt var hovedfaktoren som vi vurderte når vi kvalifiserte oss for en aneurisme i den ascenderende aorta diameteren på aorta. I studiene jeg har presentert er spenningene i aortaveggen analysert.
Trenger alle aneurismer kirurgi?
Store ja, men moderat utvidede forblir et diagnostisk problem. I følge retningslinjene er de for små til å betjene, så det eneste alternativet er å se på dem og vente.
For hva?
Helt til aorta vokser eller slutter å utvide seg. Til nå har man trodd at aorta brister når den når en veldig stor diameter, f.eks 5–6 cm. Nyere studier har imidlertid vist at måling av diameter ikke er en god prediktor for om en aneurisme vil briste eller ikke. De fleste pasienter utvikler disseksjon eller ruptur av aorta når aorta bare er moderat utvidet.
Og så hva?
Pasienter dør på grunn av det. De fleste opplever ikke aortadisseksjon. Problemet er at alle pasienter med moderat utvidet aorta ikke kan opereres, da det er så mange av dem. Spørsmålet er hvordan man finner ut hvilke pasienter med moderat utvidet aorta som har høy risiko og derfor hvem man skal operere tidligere til tross for aortas lille diameter.
Hvordan kom du på ideen som førte til utviklingen av en ny diagnosemetode?
Jeg liker veldig godt tekniske vitenskaper, foreldrene mine er ingeniører, så jeg så på problemet fra et litt annet perspektiv. Jeg bestemte meg for at spenningene i aortaveggen måtte ha størst innflytelse på disseksjonen.
Nærmet du deg oppgaven innen ingeniørfag?
Ja. Jeg begynte å undersøke aorta, akkurat som å undersøke en struktur. Før vi plasserer en skyskraper ønsker vi på forhånd å vurdere om den vil kollapse på grunn av små rystelser eller kraftig vindkast. For dette må vi lage – som det gjøres i dag – en datamodell. Metoden til de såkalte endelige elementene og det kontrolleres hva de hypotetiske spenningene vil være på forskjellige steder. Du kan "simulere" påvirkningen av ulike faktorer - vind eller jordskjelv. Slike metoder har blitt brukt i ingeniørfag i årevis. Og jeg trodde det samme kunne brukes på vurderingen av aorta.
Hva sjekket du?
Hvilke faktorer og hvordan påvirker belastningene i aorta. Er det blodtrykk? Er diameteren på aorta? Eller kanskje er det bevegelsen av aorta forårsaket av bevegelsen av hjertet, fordi det er direkte ved siden av hjertet, som aldri sover og fortsetter å trekke seg sammen.
Hva med en sammentrekning av hjertet til en aortaaneurisme og risikoen for at den sprekker?
Det er som å ta en bit av tallerkenen i hånden og bøye den frem og tilbake, frem og tilbake – tallerkenen vil til slutt gå i stykker. Jeg skjønte kanskje de konstante hjerteslagene også hadde en effekt på aorta. Jeg tok hensyn til ulike risikofaktorer og vi utviklet datamodeller for å vurdere påkjenninger i aortaveggen.
Dette er den første fasen av forskningen. En annen, som vi allerede implementerer sammen med gode ingeniører fra Wrocław University of Science and Technology, vil tilpasse disse vurderingsmodellene til en spesifikk pasient. Vi vil gjerne implementere forskningsresultatene våre i det kliniske hverdagsarbeidet og se hvordan det fungerer for spesifikke pasienter.
Hvor mange pasienter kan denne diagnosemetoden redde livet deres?
Det finnes ingen eksakt statistikk på hvor mange som dør av aortadisseksjon, da de fleste pasienter dør før de når sykehuset. Som allerede nevnt har nyere studier vist at aortaene som ennå ikke er veldig utvidede er de oftest dissekerte. I tillegg er det ingen registreringer av moderat utvidede kar. Aortaaneurismer diagnostiseres hos omtrent 1 av 10 personer. mennesker. Jeg antar at det er minst flere ganger flere pasienter med moderat utvidet aorta. I omfanget av for eksempel Polen er det allerede titusenvis av mennesker.
Kan resultater som forskningsarbeidet ditt patenteres?
Slike arbeider som er en forbedring av de allerede eksisterende teknikkene og som har innvirkning på menneskers helse og liv – fordi de ikke er oppfinnelser i form av nye spesifikke enheter – kan ikke patenteres. Vårt arbeid er en vitenskapelig rapport som vi ganske enkelt deler med våre medforskere. Og vi håper flere vil være interessert i det. Det er lettere og raskere å komme videre i en større gruppe. Temaet for forskningen vår er allerede tatt opp av andre sentre, så samarbeidet skyter fart.
Du nevnte at foreldrene dine er ingeniører, så hva hindret deg i å følge i deres fotspor, men å bli lege?
Som 10-åring befant jeg meg på sykehusavdelingen som pasient. Arbeidet til hele det medisinske teamet gjorde så inntrykk på meg at jeg tenkte at jeg måtte gjøre det i livet mitt. I medisin kan du være delvis ingeniør og delvis lege, og det er mulig spesielt innen kirurgi. Et eksempel på dette er min forskning. Medisin kommer ikke i konflikt med mine tekniske interesser, men utfyller dem. Jeg er dyktig på begge områder, så det kan ikke bli bedre.
Du ble uteksaminert fra Medical Academy i Wrocław i 2010 som den beste kandidaten. Du er bare 31 år gammel og har tittelen den beste unge hjertekirurgen i Europa. Hva er denne prisen for deg?
Det er for meg prestisje og anerkjennelse og bekreftelse på riktigheten av mine tanker om vitenskapelig arbeid. At jeg går i riktig retning, at det vi gjør er verdt det.
Hva er drømmene dine? Hvordan ser du deg selv om 10, 20 år?
Fortsatt en lykkelig ektemann, far til friske barn som har tid til dem. Det er så prosaisk og jordnært, men det er det som gir deg størst lykke. Ikke akademiske grader, ikke penger, bare familie. Nære mennesker du alltid kan stole på.
Og jeg håper at en talentfull lege som deg ikke vil forlate landet, han vil fortsette sin forskning her og han vil behandle oss.
Jeg ønsker det også og håper at mitt hjemland vil gjøre det mulig for meg.