Reyes syndrom er en sjelden ikke-inflammatorisk sykdom som kan forårsake alvorlig skade på lever og hjerne. Hvis sykdommen ikke behandles raskt, kan den forårsake irreversibel hjerneskade eller til og med være dødelig for den enkelte.

Emnene som oftest rammes av Reyes syndrom er barn og unge voksne under 20. Men tilfeller av eldre voksne er allerede identifisert. (1)

Utbredelsen av denne patologien i Frankrike (antall tilfeller av sykdommen på et gitt tidspunkt, i en gitt befolkning) utgjør 0.08 tilfeller per 100 barn.

En årsak og virkning -forbindelse har blitt fremmet i USA når du tar aspirin og utviklingen av Reye syndrom.

Denne korrelasjonen ble deretter evaluert i Frankrike (mellom 1995 og 1996). Sistnevnte tillot folketellingen for 8 barn under 15 år som lider av dette syndromet og tar aspirin. Spørsmålet om nytte / risiko -forholdet til aspirin var likevel ikke effektivt til tross for en advarsel. Denne spesielle oppmerksomheten til reseptbelagte aspirin gjelder barn med virussykdommer, som vannkopper, influensa, etc.

På denne måten har ANSM (National Agency for Health and Medicines) slått fast at acetylsalisylsyre (aspirin) ikke bør gis til barn som lider av denne typen virus med mindre alle andre tiltak har mislyktes. . I tillegg må behandlingen avsluttes ved oppkast, nevrologiske lidelser, bevissthetsforstyrrelser eller unormal oppførsel. (3)

Symptomene som oftest er forbundet med Reyes syndrom er: (1)

- oppkast uten underliggende grunn;

- sløvhet: mangel på interesse, entusiasme og energi;

- døsighet

- økt pust;

- epileptiske anfall.

Disse "generelle" symptomene vises ofte bare noen få dager etter virusinfeksjonen.

I noen tilfeller kan disse tidlige symptomene utvikle seg til mer alvorlige symptomer: (1)

- personlighetsforstyrrelser: irritabilitet, uro, aggressiv oppførsel, etc.;

- en tilstand av forvirring og angst som noen ganger kan være forbundet med hallusinasjoner;

- bevissthetstap som kan føre til koma.

Konsultasjon av en lege må være tidlig terning mistanke om dette syndromet hos barnet.

Selv om denne typen symptomer ikke nødvendigvis er forbundet med Reyes syndrom, er det nødvendig å verifisere hypotesen for å bekrefte utviklingen av patologien eller ikke. I dette tilfellet er det viktig å advare legen om mulig inntak av aspirin i barndommen som kan være knyttet til utviklingen av dette syndromet. Hvis barnet ikke tidligere har hatt resept for aspirininntak, kan muligheten for utvikling av sykdommen utelukkes. (1)

Den eksakte opprinnelsen til Reye syndrom er foreløpig ukjent. De fleste tilfellene av sykdommen gjelder imidlertid barn og unge voksne (under 20 år) som blir friske etter en virusinfeksjon, og særlig influensa eller vannkopper. I tillegg hadde disse pasientene resept på aspirin i behandlingen av denne virusinfeksjonen. I denne forstand gjør behandlingen med aspirin av en virose det til den vanligste årsaken.

 Et ekstra element i utviklingen av denne patologien resulterer i små strukturer inne i cellene: mitokondriene, som er skadet.

Disse mobilstrukturene gir energien som kreves for celleutvikling. De er spesielt viktige for leverens funksjon. Mitokondrier filtrerer faktisk også giftstoffer fra blodet og er også involvert i reguleringen av blodsukker (sukkernivåer) i kroppen.

I konteksten hvor disse leverregulerende prosessene påvirkes, kan leveren bli ødelagt. Leverdestruksjon skyldes produksjon av giftige kjemikalier. Ved å passere gjennom blodet kan disse giftstoffene skade hele organismen og mer spesielt hjernen. (1)

Andre sykdommer kan også være årsaken til symptomene forbundet med Reyes syndrom. I denne forstand kan diagnosen av denne typen syndrom utelukkes under visse omstendigheter. Disse andre patologiene inkluderer:

- hjernehinnebetennelse: betennelse i beskyttelsesmembranene som dekker hjernen og ryggmargen;

- encefalitt: betennelse i hjernen;

- sykdommer som grupperer metabolske forstyrrelser som påvirker de kjemiske reaksjonene til organismen. Den vanligste er: acyl-CoA middels kjede dehydrogenase (MCADD).

Den viktigste risikofaktoren for Reyes syndrom er hovedsakelig å ta aspirin ved behandling av en influensalignende virusinfeksjon eller vannkopper hos barn eller unge voksne.

Diagnosen av denne sykdommen begynner med en differensialdiagnose med tanke på symptomene som presenteres av pasienten så vel som hans historie, spesielt angående inntak av aspirin under behandling av en virusinfeksjon.

Blod- og urinanalyse kan også tillate diagnosen Reye syndrom i den forstand at giftstoffene som er karakteristiske for patologien kan finnes i disse kroppsvæskene. Tilstedeværelsen av disse skadelige stoffene for kroppen er en kilde til unormal leverfunksjon.

Andre tester kan også være gjenstand for demonstrasjonen av syndromet:

- skanneren, noe som gjør det mulig å markere enhver hevelse i hjernen;

- en lumbal punktering, hvor en prøve av cerebrospinalvæske tas fra ryggmargen og analyseres for å kontrollere om det er mulig forekomst av bakterier eller virus;

- en leverbiopsi, der en prøve av levervevet tas og undersøkes under et mikroskop for å bestemme tilstedeværelse eller fravær av celler assosiert med Reyes syndrom.

Behandling av sykdommen må gjennomføres så snart diagnosen er stilt.

Målet med behandlingen er å minimere symptomer og la vitale organer utføre sine funksjoner, samt beskytte hjernen mot mulig skade som sykdommen kan forårsake.

Et stort antall medisiner kan administreres, vanligvis intravenøst, for eksempel:

- elektrolytter og væsker, noe som gjør det mulig å gjenopprette balansen mellom salter, mineraler og næringsstoffer i kroppen (spesielt glykemi i blodet);

- diuretika: for å hjelpe leveren i å fungere;

- ammoniakkavgiftning;

- antikonvulsiva, ved behandling av epileptiske anfall.

Åndedrettshjelp kan også foreskrives i omgivelser der barnet har pustevansker.

Når hevelsen i hjernen avtar, går kroppens andre vitale funksjoner vanligvis tilbake til det normale. (1)