(Små) urinlekkasjer hos gravide

Hoste, nysing, latter: hvorfor denne urinlekkasjen under graviditet?

Et litt voldsomt nys, kraftig hoste, et stort latterutbrudd... For noen gravide kan disse situasjonene gi opphav til ganske ubehagelige urinlekkasjer. 

Å vite : Vær trygg, det er ingenting som er veldig forstyrrende eller uopprettelig her. Disse urinlekkasjene oppstår ofte på slutten av svangerskapet. Det dreier seg om: det faktum at babyen veier på bekkenbunnen, de hormonelle endringene under graviditeten som slapper av musklene rundt urinrøret, vekten av livmoren som "knuser" blæren. Vi snakker omstressinkontinens, spesielt fordi det kan oppstå under fysisk anstrengelse (for eksempel gå i trapper).

Merk at visse faktorer øker risikoen for urinlekkasje, for eksempel: 

  • overvektig; 
  • betydelig vektøkning;
  • forstoppelse;
  • kronisk hoste;
  • hyppige urinveisinfeksjoner;
  • røyke.

Hvordan skille mellom sprekk eller tap av vann, og urinlekkasje?

Merk at vi først og fremst må skille mellom en sprekk i vannposen og ruptur av denne fostervannsposen, også kalt vanntap.

Ved sprekk er det snakk om en kontinuerlig strømning og ganske lav strømning, mens tap av vann er å miste en stor mengde fostervann, og betyr at fødsel er nær.

Så, hovedforskjellen mellom en vannpose sprekk og urinlekkasje er hyppigheten av lekkasjer. Er det en urinlekkasje vil utslippet være plutselig, mens det vil vare over tid hvis det er en sprekk i vannposen. 

Sett på beskyttelse for å finne ut

For å være sikker kan vi gå på do for å tømme blæren hans, og deretter legge en beskyttelse (sanitetsbind eller et stykke toalettpapir) i undertøyet hans, for åobserver fargen og utseendet til lekkasjer eller søl. Fostervann er a priori gjennomsiktig (unntatt ved infeksjon), luktfri og like flytende som vann. Mens urinen er ganske gul og velduftende, og utfloden fra skjeden er tykk og hvitaktig. 

Hvis periodisk beskyttelse er våt etter bare noen få minutter, uten å hoste eller anstrenge seg uspesifisert er det godt mulig at det dreier seg om en sprekk i vannlommen. Da er det nødvendig å konsultere raskt.

Når det gjelder å skille urinlekkasje fra vanntap, er det enkelt. Tapet av vann er lett gjenkjennelig, da mengden væske som renner er viktig, med en fri Flyt. Igjen, i fravær av infeksjon eller føtal nød, er væsken klar og luktfri.

Hvordan unngå urinlekkasje under graviditet?

Vi kan først og fremst prøve å begrense forbruket av drikker som provoserer blæren, for eksempel kaffe eller te, som uansett skal begrenses under graviditet. Vi unngår å bære tung last. On stopp slagidretter, og fokuser på idretter som er skånsomme mot bekkenbunnen, som svømming eller gåing.

Det er ikke tilrådelig å redusere vannforbruket, men du kan gå på toalettet mer regelmessig, for å forhindre at blæren blir full.

Det finnes også små, enkle øvelser som kan gjøres for å styrke musklene i perineum, og dermed begrense lekkasje, også under graviditet. Kalt kegel øvelser, består de for eksempel i å trekke seg sammen hele perineum (ved å klemme dens anus og skjeden for å holde tilbake et ønske om å gå på toalettet) i noen sekunder, for så å slippe ut i løpet av dobbelttiden. Eksempel: utfør en serie på 5 sekunder med sammentrekning, deretter 10 sekunder med avslapning.

Advarsel: det er imidlertid sterkt anbefales ikke å hengi seg til praksisen med "stopp tisse" som innebærer å stoppe urinstrømmen og deretter tisse igjen, da dette kan forstyrre urinveiene og føre til urinveisinfeksjoner.

Postpartum: viktigheten av perineal rehabilitering etter fødsel

Dersom de små urinlekkasjene ikke er alvorlige under svangerskapet, kan de dessverre også oppstå i fødselsperioden. Spesielt siden vaginal fødsel også innebærer betydelige begrensninger på perineum.

Dessuten, for permanent å bli kvitt disse små urinlekkasjene, anbefales det sterkt å gjennomgå perineal rehabilitering, seks til åtte uker etter fødsel. Dette kan gjøres med fysioterapeut eller jordmor. De er dekket av trygden dersom de er foreskrevet av gynekolog eller jordmor.

Når disse øktene og øvelsene har blitt samvittighetsfullt utført, kan vi gjenoppta fysisk og sportslig aktivitet

Legg merke til at et godt remuskulert perineum forbedrer følelsene til begge partnere under heteroseksuelle samleie med penetrering, og begrenser risikoen for urininkontinens, men også for prolaps eller organnedstigning.

Legg igjen en kommentar