Arr er en hyppig årsak til konsultasjon ved plastisk og kosmetisk kirurgi, arr er et resultat av en hudskade etter et kirurgisk inngrep eller en skade. Det finnes flere typer arr og forskjellige behandlinger for å redusere dem.

Utseendet til et arr følger etter en lesjon av dermis. Etter operasjon eller skade aktiveres hudceller for å reparere og helbrede området. Ved lukking etterlater såret et arr, hvis utseende varierer avhengig av dybden på hudtraumaet.

Hvis et arr aldri forsvinner helt, er det teknikker som kan bidra til å redusere det.

De forskjellige typer arr

• Retractile arr: det skyldes en innsnevring av arrområdet og danner en fibrøs ledning, relativt stiv og litt hevet i forhold til nivået på den omkringliggende huden;
• Det hypertrofiske eller keloide arret som heves;
• Det hypotrofiske arr som er et hul arr.

Behandlingene som tilbys vil ikke være de samme avhengig av arr. En første nøye klinisk undersøkelse er nødvendig for å stille en diagnose og definere den mest passende teknikken for pasienten.

Lege David Gonnelli, plastisk og estetisk kirurg i Marseille insisterer på behovet for å skille det normale arret, "som følger kroppens naturlige folder", fra det stygge arret som er "normalt, men som kan være dårlig plassert". I disse to tilfellene faller "behandlingen innenfor omfanget av kosmetisk kirurgi", understreker spesialisten. På den annen side er det patologiske arr som hypertrofisk eller keloid "en ekte sykdom som det finnes medisinske behandlinger for".

Utseendet til et arr kan endres over flere måneder, eller til og med år. Det er derfor nødvendig å telle mellom 18 måneder og 2 år før du starter en behandling som tar sikte på å redusere arret. Det antas at når arret har samme farge som huden, ikke lenger er rødt og ikke lenger klør, er modningen av arr fullført.

Flere ikke-invasive teknikker kan prøves før du avtaler time for plastisk kirurgi:

• laseren, spesielt anbefalt for hule akne arr;
• peeling, effektiv på overfladiske arr;
• massasje som skal utføres av deg selv eller ved hjelp av en fysioterapeut;
• pressoterapi som skal utføres av en helsepersonell som består i å flate ut et arr ved å komprimere det;
• dermabrasion, det vil si handlingen med å slipe huden som skal behandles ved hjelp av et spesialisert verktøy, brukt av en helsepersonell.

Hos noen pasienter består operasjonen av å fjerne arret og erstatte det med en ny sutur for å få et mer diskret arr. "I mange tilfeller bruker prosedyren en spesiell snittlinje, en prosess designet for å" bryte "hovedaksen til det opprinnelige arret. Arret blir deretter omorientert i henhold til hudens naturlige spenningslinjer for å redusere spenningen på såret ”, forklarer doktor Cédric Kron, kosmetisk kirurg i Paris i 17. arrondissement.

Hvis arret er veldig omfattende, kan andre teknikker vurderes:

• en vevstransplantasjon;
• en lokal plast som dekker arret med huden rundt området.

Lipofylling ved fettinjeksjon for å forbedre utseendet på arret

En populær praksis for brystforstørrelse, rumpe eller foryngelse av visse deler av ansiktet, lipofilling kan også fylle et hul arr og forbedre hudens smidighet. Fettet fjernes ved fettsuging under lokalbedøvelse og plasseres i en sentrifuge for å bli renset før det deretter blir injisert på nytt i området som skal behandles.

Etter operasjonen, unngå å stresse området så mye som mulig for å begrense spenningen på det opererte arret i de forskjellige helingsfasene.

Regelmessige kontroller vil bli utført av kirurgen, spesielt hos personer som lider av hypertrofiske eller keloide arr for å identifisere oppstrøms mulig tilbakefall av denne lidelsen.