I utgangspunktet kan pubalgi skyldes tre mekanismer:

• Svekkelse av kjønnsleddet.

Pubis refererer vanligvis til bekkenbenet som er plassert foran blæren og over kjønnsorganene. I virkeligheten er det krysset mellom to beingrener, venstre og høyre, som møtes, i midten, av et ledd som kalles skambensymfysen og som knapt er bevegelig. På dette stedet kan utvikle en ledd- og beinpatologi, kalt kjønnsartropati, og som ligner slitasjegikt.

• En muskuløs opprinnelse.

To muskler kan være involvert i pubalgia: magemusklene og adduktormusklene.

De førstnevnte består av forskjellige muskelgrupper som rektusmusklene som starter fra ribbeina for å nå bekkenet (de kjente sjokoladebarene), men også de skrå og tverrgående, som er plassert sideveis; den relative svakheten til sistnevnte kan være opphavet til en pubalgia.

Adduktormusklene er plassert på innsiden av lårene og settes inn i bekkenet: deres funksjon er å tillate bevegelse av underekstremiteten fra utsiden til innsiden. I noen idretter er de spesielt stresset og kan da indusere pubalgi.

• Abdominal veggsvikt.

Sammenfiltringen av muskelgrupper i nedre del av magen skaper ikke en homogen vegg. Det er derfor visse mer skjøre soner som sannsynligvis vil åpne seg og tillate eksteriorisering av innholdet i magen (brokk). Dette er spesielt tilfellet med lyskeregionen (også kalt lysken eller hulen mellom låret og pubis) som kan være stedet for et brokk i mageinnholdet, kalt lyskebrokk. I pubalgia er det den samme mekanismen som kan være i spill, selv om det som oftest ikke er noen reell brokk, men bare en "åpning" av denne regionen.