Innhold
Hva er en epidural?
Epidural analgesi består av lindre en kvinnes smerte under fødsel.
Merk at bare den nedre delen er nummen.
Anestesiproduktet injiseres mellom to lumbale ryggvirvler via et kateter, et tynt rør, for lettere å reinjisere det ved behov. Epiduralen brukes ved naturlige forløsninger, men også ved keisersnitt. Enten du velger epidural eller ikke, er det planlagt en konsultasjon før anestesi ved slutten av svangerskapet. Målet ? Se om det er noen kontraindikasjon ved mulig epidural eller generell anestesi. Anestesilege vil også bestille en blodprøve kort tid før fødsel.
Er epidural farlig?
Epiduralen er det ikke ikke farlig for barnet fordi det er en lokalbedøvelse, passerer lite av produktet gjennom morkaken. En litt sterk epidural kan imidlertid senke mors blodtrykk som kan påvirke babyens hjertefrekvens. Den vordende mor kan også lide av andre forbigående hendelser: svimmelhet, hodepine, smerter i korsryggen, problemer med vannlating. De andre mulige ulykkene (nevrologiske skader, allergisk sjokk), men sjeldne, er de som er knyttet til enhver anestesihandling.
Epiduralforløpet
Epiduralen utføres på din forespørsel, under fødselen. Det bør ikke trenes for sent fordi den ikke lenger ville ha tid til å handle og ville da være ineffektiv på riene. Dette er grunnen til at den oftest plasseres når utvidelsen av livmorhalsen er mellom 3 og 8 cm. Men det avhenger også av hastigheten på arbeidet. I praksis begynner anestesilegen med å undersøke deg og sjekke at du ikke har kontraindikasjoner. Liggende på siden, stående eller sittende, må du presentere ryggen til ham. Den desinfiserer og bedøver den aktuelle delen. Deretter stikker han mellom to lumbale ryggvirvler og fører kateteret inn i nålen, selv holdt på plass av en bandasje. Epiduralen er teoretisk sett ikke smertefull, i den grad området tidligere er lagt i dvale med lokalbedøvelse. Dette hindrer ikke at man kan være engstelig foran 8 cm nålen, og det er dette som kan gjøre øyeblikket ubehagelig. Du kan oppleve små elektriske sensasjoner, parestesier (forstyrrelser i følelsen) i bena eller ryggen veldig kort når du får det.
Effektene av en epidural
Epiduralen består av bedøve smerten samtidig som du bevarer følelsene. Det blir bedre og bedre dosert, nettopp for at mor skal kunne føle fødselen til barnet sitt. Virkningen skjer vanligvis innen 10 til 15 minutter etter bittet og varer i omtrent 1 til 3 timer. Avhengig av lengden på fødselen kan det hende du må gi flere injeksjoner gjennom kateteret. Det er sjeldent, men noen ganger har ikke epiduralen ønsket effekt. Det kan også føre til delvis anestesi: en del av kroppen er nummen og den andre. Dette kan være knyttet til et dårlig plassert kateter, eller til en dårlig tilpasset dose av produkter. Anestesilege kan rette opp i dette.
Kontraindikasjoner mot epidural
Er anerkjent som kontraindikasjoner før fødsel: hudinfeksjoner i korsryggen, blodproppsforstyrrelser, noen nevrologiske problemer.
På tidspunktet for fødselen kan andre kontraindikasjoner føre til at anestesilegen nekter det, for eksempel feberutbrudd, blødning eller endring i blodtrykket.
Nye former for epidural
Selvdosert epidural, også kalt PCEA (Patient Controlled Epidural Analgesia), utvikler seg mer og mer. Nesten halvparten av kvinnene kunne dra nytte av det i 2012, ifølge en undersøkelse fra (Ciane). Med denne prosessen har du en pumpe for å dosere deg selv mengden anestesiprodukt avhengig av smerten. PCEA-modusen reduserer til slutt dosene av anestesiprodukt, og er veldig populær blant mødre.
En annen innovasjon som dessverre fortsatt er for lite utbredt: ambulerende epidural. Den har en annen dosering, som lar deg opprettholde bevegeligheten til bena. Du kan derfor fortsette å bevege deg og gå under fødselen. Du er utstyrt med bærbar overvåking for å overvåke babyens hjertefrekvens, og du kan ringe jordmor når som helst.