Innhold
I motsetning til en utbredt idé, betyr ikke bare at vi fødte med keisersnitt for vår første baby at det blir det samme for de neste. Tallene beviser det: 50 % av kvinnene som har tatt keisersnitt får tilbud om et naturlig ruteforsøk ved sin andre fødsel. Og for tre fjerdedeler av dem fungerer det! Det er sant at tidligere leger pleide å systematisk utføre et keisersnitt på mødre som allerede hadde hatt det. Spørsmål om forholdsregel: når livmoren er kuttet, er det fare for uterusruptur. Under fødselen kan arret faktisk gi etter under omfanget av sammentrekningene. Spesielt siden de elastiske fibrene i huden er mye mindre fleksible i dette området.
Brudd på livmoren forårsaker blødning og konsekvensene for babyen, fratatt oksygentilførselen, kan være irreversible. Derimot, denne komplikasjonen er ekstremt sjelden (0,5%). I dag, hvis ikke ikke en permanent medisinsk årsak (bekkenet for trangt, hypertensjon ...) som rettferdiggjorde det første keisersnittet, er det ingen grunn til å ikke prøve den lave ruten neste gang. Dette spørsmålet vil bli diskutert med legen din, spesielt under den 8. måneds konsultasjonen.
Å føde vaginalt etter keisersnitt: de 4 suksessfaktorene
- Du hadde bare ett keisersnitt.
En vaginal fødsel er da fullt mulig.
- Arbeidet startet spontant.
I dette tilfellet er risikoen for livmorruptur 0,5 %, mens den dobles dersom fødselen igangsettes. Men igjen ikke få panikk, alt avhenger av produktet som brukes. Ifølge National College of Obstetricians and Gynecologists er prostaglandiner, som misoprostol, forbundet med en betydelig økt risiko for livmorruptur. Derimot er forsiktig bruk av oksytocin mulig.
- Den første keisersnittet var over ett år gammel.
Livmoren må få tid til å gro godt. Det ideelle er å starte en graviditet minst ett år etter siste fødsel.
- Du har født naturlig
Din første baby, for eksempel, ble født vaginalt og den andre ved keisersnitt.
Skjeden etter 2 keisersnitt
Det skal bemerkes at etter to keisersnitt øker komplikasjonsraten betraktelig. Enten man prøver en vaginal fødsel eller utfører keisersnitt, er risikoen tilsvarende: livmorruptur på den ene siden, blødning på den andre. Men generelt foretrekker leger å ty til keisersnitt.
Vaginal fødsel etter keisersnitt: forsterket overvåking på D-dagen
En vaginal fødsel etter keisersnitt overvåkes nøye på grunn av faren for livmorruptur. Denne komplikasjonen manifesteres av ulike abnormiteter under fødselen: endret hjertefrekvens, blødning, tilstedeværelsen av sterke smerter i nedre del av magen til tross for epidural. Mindre, mer uregelmessige sammentrekninger bør også tiltrekke seg oppmerksomhet. I noen barsler brukes intern tokometri for å overvåke intensiteten av sammentrekninger. Denne teknikken innebærer å plassere sensorer i livmoren for å måle sammentrekninger. Hvis det til tross for disse forholdsreglene oppstår en livmorruptur, er det nødvendig å utføre et akutt keisersnitt, stoppe blødningen og deretter reparere såret.