Disse barna som nekter å gå på toalettet på skolen

Skole: når det å gå på do blir tortur for barn

Dr Averous: Temaet er fortsatt tabu. Det er imidlertid viktig å vite at mange elever ikke bruker toalettet nok i løpet av dagen. Ofte involvert i mangel på privatliv eller hygiene i visse sanitæranlegg på skolen. Det er også de som foretrekker å leke i hagen, og glemmer å gå på toalettet i friminuttene. Ifølge Dr Michel Averous, pediatrisk urolog og spesialist på problemet, er dette et reelt folkehelseproblem, som rammer mange barn.

Hvordan kan vi forklare at noen barn kvier seg for å gå på toalettet på skolen?

Dr Averous: Det er flere grunner. Først av alt, mangel på privatliv, spesielt i barnehagen. Noen ganger lukkes ikke dørene. Når toalettene er blandet, irriterer noen ganger guttene jentene, eller omvendt. Noen barn aksepterer ikke denne mangelen på privatliv, spesielt når de er vant til å lukke døren hjemme. Noen sier: "de er fortsatt små". Men når de er 3 år, kan barn være veldig beskjedne.

Det er også problemet med skoleruter, selv om voksne generelt er mer ettergivende i barnehagen. Barn tvinges til å gå på toalettet kl presise tider, i friminuttene. Og overgangen til CP kan være vanskelig. Noen elever foretrekker å leke, diskutere og holde igjen etterpå. Andre vil fortsatt ikke dra akkurat nå, men når de vil gå, er det for sent! I noen landsbyer er toalettene fortsatt langt fra klasserommet, eller er ikke oppvarmet, noe som kan være ubehagelig for barna om vinteren.

Noen ganger er det et renslighetsproblem ...

Dr Averous: Ja det er sant. Toalettene er noen ganger veldig skitne, og noen foreldre sier spesielt til barnet at de ikke skal sette baken på setet. Jeg jobber med Quotygiène-laboratoriet som produserer setetrekk som kan puttes i barnelommene. Dette kan være en løsning.

Er det virkelig effektivt? Er det ikke større risiko for å få slike infeksjoner?

Dr Averous: Det er for å berolige oss selv at vi sier det. På den annen side er jeg enig, et barn skal ikke sitte på et skittent toalett. Men bare fordi noen satte seg ned foran oss betyr ikke det at vi kommer til å få sykdommer. Og så, insisterer jeg på, er det viktig å sitte godt for å tisse. Mens de står halvveis, blir jenter og kvinner tvunget til å presse og perinealgulvet trekker seg sammen. Ved å tvinge tisser de flere ganger og tømmer ikke alltid blæren ordentlig. Det er døren åpen for infeksjoner.

Nøyaktig, hvilke problemer kan oppstå hos disse barna som holder igjen for ofte?

Dr Averous: For det første, når barn holder tilbake, vil urinen deres ha en sterkere lukt. Men fremfor alt kan denne dårlige vanen føre til urinveisinfeksjoner og til og med fordøyelsessykdommer siden begge lukkemusklene går samtidig. Dette kalles perineal synergi mellom urinsfinkteren og anusen. Dette forårsaker opphopning av materiale i tykktarmen. Barna får da vondt i magen, forstoppelse eller diaré. Det skal også legges til at småjenter er mer sårbare enn gutter.

Hvorfor det ?

Dr Averous: Ganske enkelt fordi anatomisk er urinrøret mye kortere. En liten jente må klemme mye mer enn en liten gutt for å unngå en lekkasje, og for å tisse på henne. Klær spiller også en rolle. Om vinteren legger foreldrene tights på barn, og over bukser. Som jeg har sett i samråd, senker ikke barn alltid buksene under kneet. Og når det kommer til en liten jente, kan hun ikke spre bena slik hun burde. Hun er ikke komfortabel med å tisse ordentlig.

Er det mange av barna du følger i samråd som møter denne typen problemer på skolen?

Dr Averous: Absolutt. Det er veldig vanlig. Og du skal vite at disse dagtidslidelsene (urinveisinfeksjoner, magesmerter osv.) også kan føre til sengevæting når barnet sover overfladisk. Men bare fordi et barn fukter sengen betyr det ikke at det ikke går nok på do i løpet av dagen. Men hvis disse lidelsene er relatert, vil foreldrene ikke være i stand til å løse natttisen før dagtidslidelsene er behandlet.

Bør foreldre være mer på vakt og sørge for at barnet deres går på toalettet regelmessig?

Dr Averous: Når foreldre merker en komplikasjon, er det ofte for sent. Faktisk må du utdanne alle fra starten. Be barna tisse regelmessig gjennom dagen, i friminuttene, enten de vil eller ikke! Selv om jo eldre barnet er, jo mer kontrollerer det lukkemusklene, kan han ikke gå tre timer uten å tømme blæren. Det er også greit å fortelle dem at de skal ta et glass vann etter toalettbesøk. Ved å drikke tømmer du blæren regelmessig og reduserer risikoen for komplikasjoner. Og ingen halvstående tiss for småjenter!

Og på siden av fagfolkene og kommunene som forvalter etableringene?

Dr Averous: Vi bør først nå skoleleger og lærere. Og spesielt å løse dette problemet med samundervisning på toalettene ved å skille jentene fra guttene. Temaet diskuteres mer og mer, men det er viktig å huske gode vaner. Jeg kan se en viss fremgang, spesielt i barnehager. De er litt mer informerte, men fremskritt gjenstår å gjøre ...