Innhold
Hva er eggstokkstimulering?
I en typisk menstruasjonssyklus produserer eggstokken en follikkel. På tidspunktet for eggløsning utviser denne en oocytt, som vil bli, eller ikke, befruktet av en sædcelle.
La ovarial stimulering, eller eggløsningsinduksjon, innebærer å administrere hormoner til en kvinne for å reprodusere dette fenomenet. Målet med denne behandlingen er å oppnå modning av en follikkel, og tillater derfor eggløsning.
Ovariestimulering: for hvem?
Ovariestimulering er for alle kvinner som ikke klarer å bli gravide pga uregelmessig eller manglende eggløsning. Denne teknikken er det første trinnet før tyngre behandlinger, som in vitro fertilisering (IVF) og inseminering.
Hvordan eggstokkstimulering fungerer
Først av alt må du gjennomgå et ganske langt og restriktivt batteri av tester, men avgjørende om du vil øke sjansene for graviditet. Etter et grundig intervju og fysisk undersøkelse vil legen be deg om å ta temperaturen hver morgen i to eller tre måneder for å finne termin.eggløsning. Så vil han foreskrive blodprøver for å måle ulike hormoner (FSH, LH og østradiol), samt en bekkenultralyd på et spesialkontor. Hvis du ikke har eggløsning, må du ta duphaston for å utløse mensen. Det er først etter dette trinnet du kan starte behandlingen.
Ovariestimulering: hva er behandlingene?
Tre typer behandlinger er mulig for en ovarial stimulering :
- Fordeler legemidler (Clomifensitrat, kjent som Clomid), muntlig. De har anti-østrogen virkning. Fordelen: de er tabletter som skal tas daglig i 7 dager per syklus. De vil indusere en FSH-sekresjon, hormonet som er ansvarlig for veksten av follikler, og forårsaker dermed stimulering av eggstokken.
- Fordeler hormoninjeksjoner. Noen medisinske team foretrekker administrere FSH-hormon direkte. Gonadotropiner (FSH), i injiserbare preparater, virker direkte på produksjonen av follikler i eggstokken. De administreres av bites (intramuskulært, intradermalt eller subkutant).
- Mindre kjent, LRH pumpe leverer hormonet som noen kvinner mangler (gonadorelin) for å tillate eggløsning. De bør bruke denne pumpen til de er gravide. Uansett kan det hende du må prøve flere behandlinger før du finner den som passer for deg. Hold fast!
Ovariestimulering via Clomid, gonadotropiner ... Hvilke bivirkninger?
Med LRH pumpe, det er ingen negativ effekt. Når det gjelder behandling med Clomid, forårsaker det få bivirkninger, med enkelte unntak av synsforstyrrelser, hodepine, fordøyelsesforstyrrelser og kvalme. I noen tilfeller kan denne medisinen også ha en negativ effekt på livmorhalsslim, som krever å assosiere en behandling med østrogen.
Hormoninjeksjoner, på den annen side, er ofte ledsaget av tyngdefornemmelser i bena, tyngde i nedre del av magen, en liten vektøkning eller til og med fordøyelsesproblemer.
Mer alvorlig og heldigvis sjeldnere, syndrometovarial hyperstimulering oversettes til en hevelse av eggstokkene, tilstedeværelse av væske i bukhulen og risiko for flebitt. Dette fenomenet oppstår nårfor mange follikler har modnet. Men den tyngste effekten er absolutt psykologisk. Stress, tretthet ... det er viktig at du føler deg rolig under denne behandlingen.
Kontraindikasjoner for eggstokkstimulering
Når det gjelder kontraindikasjoner, er det kun kvinner med en historie med hypotalamus-hypofysetumor, trombose, cerebrovaskulær ulykke (slag), kreft eller alvorlige blødningsforstyrrelser som ikke kan ha nytte av disse behandlingene.
Overvåking av eggstokkstimulering
A dobbel overvåking, biologisk og ultralyd, er avgjørende under eggstokkstimulering. De ultralydundersøkelser la follikler måles og følgelig følge deres vekst, og hormonelle analyser (blodprøver) brukes til å overvåke østradiolnivåer. De gir også måling av hormonelle sekreter og follikler.
Målet med dette overvåking av eggløsning er også å tilpasse behandlingen, for å forebygge risiko ved multippel graviditet (ved å øke eller redusere inntaket av hormoner), for å indikere den ideelle datoen for samleie, eller muligens fra utløse eggløsning, oftest ved en injeksjon av HCG som etterligner toppen av LH eggløsning induserer.
Ovariestimulering: hva er sjansene for suksess?
Responsen på behandlingen varierer fra kvinne til kvinne. Alt avhenger av årsaken til din infertilitet, din alder, din historie... Når riktig behandling er funnet, er det som om vi hadde reetablert det første leddet i kjeden. Det er observert at en graviditet vanligvis oppstår i de første fire månedene.
Dersom ovarial stimulering gir ingenting, det er mulig å starte på nytt. I Frankrike har helseforsikringen ikke satt noen grense for dekningen av eggstokkstimulering. Noen gynekologer foretrekker å skille ut behandlinger og la eggstokkene hvile i minst annenhver syklus. Gynekologer ser ut til å være enige om at det kan være nyttig å fortsette eggstokkstimulering i fravær av graviditet eller etter graviditet. tre til seks måneders prøveperiode, fordi behandlingene mister i effektivitet.