Livmoren (av latin uterus), er et hult organ som tilhører det kvinnelige reproduksjonssystemet og ment å romme og fremme utviklingen av det befruktede egget.

Sted. Livmoren ligger i bekkenet på baksiden av blæren, og foran endetarmen. Livmoren er i form av en omvendt pyramide. I den øvre delen er to livmorrør, eller eggledere, satt inn på hver sideflate. Den nedre delen åpner seg mot skjeden. (1)

Structure. Livmoren er et hult organ med tykke vegger, spesielt muskulære. Den består av to deler (1) (2):

• Livmorkroppen er den største delen. Den er plassert fra bunnen av livmoren, den øvre avrundede delen hvor egglederne settes inn, til innsnevringen gjør overgangen mellom kroppen og livmorhalsen, kalt livmorøyet.
• Livmorhalsen er den innsnevrede delen som består av to deler:

  – Endocervix, eller endocervikal kanal er den indre delen av livmorhalsen som starter fra isthmus og fortsetter opp til åpningen inn i skjeden.

  – Exocervix, tilsvarer den ytre delen av livmorhalsen og er plassert i den øvre delen av skjeden.

Wall. Livmorveggen består av tre lag (3):

• Perimetrium som tilsvarer det ytre laget som omslutter kroppen og en del av livmorhalsen.
• Myometrium som utgjør det midtre laget som består av glatte muskler
• Endometriet som utgjør det indre laget som fôrer livmoren og har kjertelceller.

Støtte. Ulike leddbånd støtter livmoren, spesielt livmor-sakrale leddbånd, eller de runde leddbåndene i livmoren. (1)

Rolle under graviditet. Livmoren er først og fremst ment å romme embryoet. Under befruktning av egget vil sistnevnte implantere seg selv i endometrium på nivå med livmorkroppen.

Menstruasjonssyklus. Det utgjør settet med modifikasjoner av det kvinnelige kjønnsorganet for å kunne motta et befruktet egg. I fravær av befruktning blir endometriet, slimhinnen i livmorkroppen, ødelagt og evakuert gjennom livmorhalsen og deretter gjennom skjeden. Dette fenomenet tilsvarer menstruasjonsperioder.

Cervikal dysplasi. Dysplasier er precancerøse lesjoner. De utvikler seg oftest i kryssområdet mellom livmorhalsen og livmorkroppen. De kan strekke seg til hver side av ektocervix og endocervix.

Humant papillomavirus. Humant papillomavirus (HPV) er et seksuelt overførbart virus. Det kommer i forskjellige former: noen kan forårsake godartede lesjoner i livmorhalsen mens andre bidrar til utviklingen av precancerøse lesjoner. I sistnevnte tilfelle sies det humane papillomaviruset å være potensielt onkogent eller "i høy risiko" (4).

Godartede svulster. Godartede (ikke-kreft) svulster kan utvikles (3).

• Myomer i livmoren. Denne godartede svulsten utvikler seg fra muskelceller, hovedsakelig de i livmorens muskelvegg.
• Endometriose. Denne patologien tilsvarer utviklingen av endometrievev utenfor livmoren.

Livmorkreft. Ulike typer kreft kan utvikle seg i livmoren.

• Livmorkreft. Denne kreften utvikler seg i endometriecellene i livmorkroppen. Det representerer de fleste tilfeller av livmorkreft.
• Livmorhalskreft Livmorhalskreft kan oppstå når precancerøse lesjoner, inkludert livmorhalsdysplasi, utvikler seg til kreftceller.

Kirurgisk behandling. Avhengig av patologien og dens fremgang kan det utføres et kirurgisk inngrep, for eksempel fjerning av en del av livmoren (konisering).

Kjemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi. Kreftbehandling kan ha form av cellegift, strålebehandling eller til og med målrettet behandling.

Fysisk undersøkelse. Først utføres en fysisk undersøkelse for å vurdere smertens symptomer og egenskaper.

Medisinsk bildeundersøkelse Bekkenultralyd, CT-skanning eller MR kan brukes til å bekrefte en diagnose i livmoren.

Hysterografi. Denne undersøkelsen tillater observasjon av livmorhulen.

Kolposkopi: Denne testen lar deg observere veggene i livmorhalsen.5

Biopsi: Utført under kolposkopi, den består av en vevsprøve.

Pap smear: Dette består av en prøve av celler fra det øvre nivået av skjeden, ektocervix og endocervix.

HPV -screeningstest. Denne testen utføres for å undersøke for humant papillomavirus.

Siden 2006 har en vaksine vært tilgjengelig for forebygging av infeksjoner på grunn av humant papillomavirus. Denne medisinske fremgangen ble muliggjort takket være arbeidet til virologen Harald zur Hausen, nobelprisvinner i medisin i 20086. Etter mer enn 10 års forskning har han lykkes i å påvise sammenhengen mellom infeksjoner forårsaket av et humant papillomavirus og forekomsten av Kreft.