Urinlederen (fra gresk urêtêr) er en kanal i urinveiene som fører urin fra nyrene til blæren.

Stilling. Det er to urinleder. Hver urinleder starter fra bekkenet, en del av nyren som samler urin, synker langs korsryggen før den avslutter reisen ved å sette den inn gjennom veggen på den nedre overflaten av blæren (1).

Structure. Urinlederen er en kanal som måler mellom 25 og 30 cm lang, med en diameter på fra 1 til 10 mm, og som viser tre områder med striktninger (2). Muskuløs og elastisk, veggen består av tre lag (3):

• Detrusoren som er det ytre laget som består av glatt muskelvev
• Lamina propria som er det mellomliggende laget av bindevev som spesielt omfatter nerver og blodkar.
• Urotelet som er det indre laget av slimhinnen som består av urotelceller.

Utskillelse av metabolsk avfall. Urinledernes funksjon er å skille ut avfallsstoffene som er konsentrert i urinen, og transportere det fra nyrenes bekken til blæren før det fjernes (2).

Urinlitasi. Denne patologien tilsvarer dannelsen av steiner, betong dannet av mineralsalter, på nivået av urinlederne. Disse beregningene vil føre til en hindring av kanalene. Denne patologien kan manifesteres av alvorlig smerte som kalles nyrekolikk. (4)

Ureter misdannelser. Det er mange utviklingsavvik som kan påvirke urinlederen. For eksempel skyldes defekten i vesiko-uterus refluks et for kort segment av urinlederen på blærenivå, noe som kan forårsake infeksjoner (5).

Ureteral kreft. Urinlederens celler kan påvirkes av godartede (ikke-kreft) svulster eller ondartede (kreft) svulster. Sistnevnte er hovedsakelig knyttet til urothelial carcinoma, hvis kreftceller stammer fra urothelium (3). Denne typen kreft er også veldig tilstede i tilfeller av blærekreft.

Medisinsk behandling. Avhengig av hvilken patologi som er diagnostisert, kan forskjellige legemidler foreskrives, for eksempel antibiotika eller smertestillende midler.

Kirurgisk behandling. Avhengig av patologi diagnostisert, kan kirurgi utføres. Ved urinkreft kan forskjellige operasjoner utføres avhengig av svulstens stadium og utvikling: fjerning av svulsten ved endoskopisk kirurgi, delvis ablasjon ved segmental reseksjon eller total ablasjon av urinleder ved radikal nefro-ureterektomi (3).

Kjemoterapi, strålebehandling. Avhengig av svulststadiet kan det settes opp cellegift eller strålebehandling. (6)

Urin cytobakteriologisk undersøkelse (ECBU). Ved urinveisinfeksjoner kan denne testen gjøres for å identifisere bakterier i urinen og deres følsomhet for antibiotika. Denne undersøkelsen utføres spesielt ved komplisert blærebetennelse.

Medisinske bildediagnostiske undersøkelser. Ulike medisinske bildediagnostiske undersøkelser kan brukes til å analysere blæren: ultralyd, intravenøs urografi, retrograd cystografi eller uroskanner.

Ureteroscopy.Denne endoskopiske undersøkelsen utføres for å analysere veggene i urinlederne. Det praktiseres spesielt for å behandle urinstein ved urinlitikk.

Urin cytologi. Denne testen kan identifisere tilstedeværelsen av kreftceller i urinen.

Dateres fra det gamle Egypt og praktisert til det 7. århundre, er uroskopi en banebrytende medisinsk praksis innen urologi. I dag erstattet av urinstrimler, bestod uroskopi av visuell undersøkelse av urin for å identifisere utviklingen av visse patologier (XNUMX).