Vasomotorisk rhinitt
Vasomotorisk rhinitt er en kronisk sykdom forårsaket av nedsatt vaskulær tonus i nesehulen. Det ligner i symptomer på allergisk rhinitt, men har andre årsaker.

Hva er vasomotorisk rhinitt

Vasomotorisk rhinitt er en betennelse i neseslimhinnen som ikke er forbundet med inntak av bakterier, virus eller allergener. Sykdommen er ledsaget av alvorlig og svekkende nysing, rikelig utslipp fra nesehulen.

Sykdommen er 10 ganger mer vanlig hos innbyggere i store byer. Menn er mer utsatt for sykdommen. De kan utvikle en refleksform av sykdommen på bakgrunn av alkoholforbruk.1.

Årsaker til vasomotorisk rhinitt hos voksne

Årsaker som forårsaker betennelse i neseslimhinnen kan være fysiologiske, psykologiske eller farmakologiske. Blant de viktigste:

  • krumning av neseseptum (medfødt eller ervervet);
  • hormonelle endringer som manifesterer seg mot bakgrunnen av sykdommer i det endokrine systemet, graviditet eller under puberteten hos ungdom;
  • gastroøsofageal reflukssykdom.

Årsaken til vasomotorisk rhinitt hos voksne kan være avhengighet av vasokonstriktor nesedråper og spray. Sykdommen kan utvikle seg hos pasienter mens de tar medikamenter som brukes i psykiatrien (gabapentin, klorpromazin), legemidler for behandling av erektil dysfunksjon basert på sildenafil, og noen antihypertensiva.

I noen tilfeller utvikler rhinitt under påvirkning av flere faktorer og kan kombineres med en allergisk form.

Symptomer på vasomotorisk rhinitt hos voksne

Hovedsymptomet på vasomotorisk rhinitt hos voksne er vedvarende respirasjonssvikt. Nesetetthet oppstår brått, ofte observeres et symptom om morgenen etter oppvåkning. Åndedrettssvikt er ledsaget av nysing og tårer, gjennomsiktig utslipp fra nesehulen. Kroppstemperaturen stiger ikke.

Det kliniske bildet av vasomotorisk rhinitt hos voksne inkluderer følgende symptomer:

  • rødhet i slimhinnene i nesen;
  • redusert luktkvalitet;
  • hevelse i nesen;
  • en følelse av fylde i området av neseskilleveggen;
  • slimete eller vannaktig utflod fra nesen.

Ved ukontrollert bruk av vasokonstriktordråper oppstår kløe i nesehulen.

Behandling av vasomotorisk rhinitt hos voksne

Ved behandling av vasomotorisk rhinitt er det viktigste å eliminere grunnårsaken til lidelsen. Metodene for terapi som brukes for andre typer rhinitt er ineffektive.

Hvis vasomotorisk rhinitt utvikler seg på grunn av alvorlig deformitet av neseseptum, er pasienten indisert for operasjon. I andre tilfeller behandles sykdommen på en konservativ måte - medisinering.

Viktig! Før du utfører noen kirurgisk inngrep for vasomotorisk rhinitt, advares pasienten om sannsynlig ustabilitet av resultatet av operasjonen og mulig behov for gjentatte inngrep.

Diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av pasientens klager etter innsamling av anamnese. Det bekreftes ved endoskopisk undersøkelse av nesehulen og nasopharynx (ved hjelp av et spesielt kamera). Hvis det oppdages svelling av de nedre turbinatene, utføres en test. En løsning av xylometazolin eller adrenalin påføres slimhinnene. Ved sammentrekning av nesehulen diagnostiseres vasomotorisk rhinitt.

Andre diagnostiske alternativer brukes sjeldnere. Otolaryngologen kan bestille CT eller røntgen av bihulene. For å utelukke assosiert allergisk rhinitt, utføres en allergisk undersøkelse.

Legemidler for vasomotorisk rhinitt

I dag, for behandling av vasomotorisk rhinitt, bruker de:

  • aktuelle H1-blokkere - antihistaminer (azelastin, levokabastin);
  • InGKS (intranasale glukokortikosteroider) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (sett markedet som det er, og fjern navnene deres fra teksten);
  • topiske mastcellemembranstabilisatorer (kromoglysinsyrederivater).

Medikamentell behandling velges alltid individuelt og avhenger av årsakene til rhinitt. Det finnes ikke et enkelt behandlingsregime for sykdommen. Hyppig skylling av nesehulen med iso- og hypertone løsninger av sjøvann hjelper til med å lindre symptomene.2.

Bruk av medikamenter for å eliminere symptomer i krumningen av neseskilleveggen er upraktisk, i så fall er kirurgi indisert3.

Hvis vasomotorisk rhinitt dukket opp på grunn av misbruk av nesevasokonstriktor-dråper, må de forlates fullstendig.

Vasomotorisk rhinitt hos gravide går over etter fødsel, men medikamentell behandling er også mulig4.

Inhalasjoner for vasomotorisk rhinitt

Forstøverinhalasjoner er ikke indisert for vasomotorisk rhinitt. Hvis du bruker slikt utstyr, vil partiklene til den medisinske løsningen være små og vil ikke dvele i nesehulen og bihulene, de vil umiddelbart komme inn i luftveiene. Dampinnånding er en farlig prosedyre som kan forårsake brannskader i de øvre luftveiene.

Folkemedisiner

Man skal ikke forvente effekt av bruk av alternative medisinmetoder. Bare i noen tilfeller, i henhold til legens resept, med vasomotorisk rhinitt, kan urtemedisiner brukes, etter å ha eliminert risikoen for allergiske reaksjoner tidligere. Midler som inneholder urteingredienser brukes i et kort kurs – ikke mer enn 10-14 dager. Ved langvarig bruk har de en negativ effekt på slimhinnene.

Forebygging av vasomotorisk rhinitt hos voksne

Det er ingen spesifikk forebygging av vasomotorisk rhinitt. Du kan redusere risikoen for å utvikle sykdommen ved å eliminere faktorene som provoserer den:

  • gi opp nikotinavhengighet og alkoholforbruk;
  • eliminere stress;
  • justere den hormonelle bakgrunnen;
  • ikke bruk vasokonstriktor nesedråper uten resept fra lege i en lang kur.

Populære spørsmål og svar

Vi har diskutert problemstillinger knyttet til vasomotorisk rhinitt hos voksne med Kandidat for medisinske vitenskaper, otorhinolaryngolog, foniater Anna Kolesnikova.

Hvilke komplikasjoner kan vasomotorisk rhinitt gi?
Symptomer på vasomotorisk rhinitt kan redusere livskvaliteten betydelig. Ofte, mot bakgrunnen av sykdommen, manifesteres snorking, obstruktiv søvnapné (spasme i øvre luftveier). Pasienten er bekymret for langvarig tørrhoste, mellomørestopp oppstår, og utvikling av mellomørebetennelse er ikke utelukket.

På bakgrunn av langvarig ødem og irritasjon av slimhinnene er veksten av polypper mulig. Vasomotorisk rhinitt øker sannsynligheten for å utvikle polyposis rhinosinusitt.

Er vasomotorisk rhinitt smittsomt?
Vasomotorisk rhinitt er ikke smittsomt for andre.
Hvilken lege behandler vasomotorisk rhinitt?
Vasomotorisk rhinitt behandles av en otolaryngolog. Hvis sykdommen oppstår i forbindelse med allergisk rhinitt, må du konsultere en allergiker. Hvis vasomotorisk rhinitt er en konsekvens av gastroøsofageal reflukssykdom, er behandling av gastroenterolog nødvendig.
Kan kronisk vasomotorisk rhinitt kureres?
I noen tilfeller er det mulig å kurere kronisk vasomotorisk rhinitt ved å eliminere årsakene til sykdommen, for eksempel når sykdommen utvikler seg på bakgrunn av langvarig bruk av legemidler fra visse grupper.

Hvis årsaken til sykdommen er krumningen av neseseptumet, vil kirurgi bidra til å eliminere symptomene, men refleksødem kan komme tilbake på grunn av ustabiliteten til effekten av operasjonen.

  1. Vasomotorisk rhinitt: patogenese, diagnose og behandlingsprinsipper (kliniske retningslinjer). Redigert av AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Lopatin AS Behandling av vasomotorisk rhinitt: internasjonale trender og russisk praksis // MS. 2012. nr. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Moderne aspekter ved kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt. Russisk rhinologi. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV Vasomotorisk rhinitt hos gravide / IV Dolina // Medisinsk tidsskrift. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Legg igjen en kommentar