Synkope er et forbigående, kort bevissthetstap som opphører spontant. Det skyldes et plutselig og forbigående fall i blodsirkulasjonen i hjernen.

Denne forbigående mangelen på oksygentilførsel til hjernen er nok til å forårsake tap av bevissthet og en kollaps av muskeltonus, noe som får personen til å falle.

Synkope representerer 1,21 % av akuttinnleggelsene og årsaken er da kjent i 75 % av tilfellene.

diagnose~~POS=TRUNC

For å fastslå at det har vært en synkope, tar legen utgangspunkt i et intervju av personen som hadde en synkope og hans følge, som gir verdifull informasjon om årsakene til synkopen.

En klinisk undersøkelse utføres også av legen, samt muligens et elektrokardiogram, til og med andre undersøkelser (elektroencefalogram) alltid for å søke å forstå årsaken til denne synkopen.

Avhør, klinisk undersøkelse og tilleggsundersøkelser tar sikte på å skille sann synkope fra andre typer bevissthetstap knyttet til forgiftning av et stoff, et giftig stoff eller psykoaktivt stoff (alkohol, narkotika), til et epileptisk anfall, slag, alkoholforgiftning, hypoglykemi, etc.

Årsak til synkope

Synkope kan ha flere årsaker:

• En refleks opprinnelse, og det er da i hovedsak en vasovagal synkope. Denne reflekssynkopen oppstår som følge av stimulering av vagusnerven, for eksempel pga smerte eller sterke følelser, stress eller tretthet. Denne stimuleringen reduserer hjertefrekvensen betydelig, noe som kan føre til synkope. Dette er godartede synkoper, som opphører av seg selv.
• Arteriell hypotensjon, som hovedsakelig rammer eldre. Disse er ortostatisk synkope (under endringer i posisjon, spesielt når du går fra liggende til stående eller huk til stående) eller synkope etter måltid (etter et måltid).
• En hjerteopprinnelse, relatert til en sykdom i hjertets rytme eller en sykdom i hjertemuskelen.

Den desidert vanligste er vasovagal synkope. Det kan bekymre unge mennesker, fra ungdomsårene, og vi finner ofte en utløsende faktor (intense smerter, skarpe følelser, angstanfall). Denne utløsende faktoren er ofte den samme for samme gitte person og innledes ofte med advarselssignaler, som generelt gjør det mulig å unngå et traumatisk fall.

Denne vasovagale synkopen påvirker også eldre, men i dette tilfellet blir de utløsende faktorene funnet mye sjeldnere, og fallet er ofte mye mer brutalt (noe som kan føre til risiko for beintraumer).