Innhold
Barselopphold: hva du kan forvente
Oppholdet på fødesykehuset må først la den unge moren komme seg fysisk. I omtrent 4 dager vil hun prøve å hvile, mens hun tilpasser seg rytmen til den nyfødte babyen. Kompetent personale vil hjelpe ham med å ta vare på det. Når det kommer til det første barnet, blir disse dagene faktisk brukt til å tilegne seg de essensielle ideene for å ta vare på babyen din og begynne å amme godt. Omsorgspersoner er vanligvis opptatt av å hjelpe den unge moren til å føle seg komfortabel i sin nye rolle. Det medisinske teamet gjør mer enn bare fysisk og følelsesmessig oppfølging. Hun bistår henne i alle hennes administrative prosedyrer, gir henne råd om vilkårene for erklæring til sivil status. Hun jobber også i et nettverk med barnehagens sykepleiere i Mødre- og barnevernet (PMI), ved spesielle behov hos mor. Men hovedformålet med dette oppholdet er å overvåke helsen til den unge kvinnen og hennes baby. Faktisk, selv om de aller fleste fødsler går jevnt og alt går tilbake til det normale veldig raskt, kan det likevel oppstå komplikasjoner.
Barsel: svært forskjellige forhold i dag
Barsellivet har endret seg mye de siste årene, selv om det i noen tilfeller åpenbart ser ut som en veldig klassisk sykehusinnleggelse.
Etter å ha våknet vanligvis tidlig om morgenen (6 eller 30), ber sykepleieren eller jordmoren moren om å måle temperaturen hennes, sjekker blodtrykket og pulsen og fortsetter deretter, om nødvendig, med å ta vare på arrene. Ettermiddagen er reservert for besøk. Barneomsorgshjelpere tar seg av babyen, uansett om moren er tilstede eller ikke. Noen barsler lar ham ligge på morens rom for natten, mens andre tilbyr seg å ta ham. Hvis du ammer, er det best å holde babyen i nærheten av deg. Medisinsk overvåking er svært tilstede. Helseteamet kommer to ganger om dagen, morgen og kveld, for å ta den unge morens temperatur, blodtrykket hennes, overvåke livmorens tilbakevending til normal størrelse, perineum, sirkulasjonstilstanden (på grunn av risikoen for flebitt innen 7 timer). fødsel), bryster, episiotomi-arr …
I mange settinger er det reell fremgang i å lindre smerter etter fødsel. Det er en revolusjon nesten like viktig som en fødsel uten smerte. Det var ikke før i andre halvdel av det tjuende århundre å se fremveksten og generaliseringen av de første smertefrie fødselsmetodene. Men så snart babyen ble født, var det ingen som brydde seg om morens velvære. Slik er det heldigvis ikke lenger i dag.
Det finnes støtteprotokoller. Svært ofte er en kombinasjon av smertestillende, paracetamoltype og betennelsesdempende nok til at smertene etter fødselen forsvinner; denne behandlingen er forenlig med amming. Rundskriv fra helsemyndighetene oppfordrer nyfødte til å ha nytte av det. Før du registrerer deg, sjekk med fødselssykehuset ditt for å finne ut om de bruker dem fordi det vil endre livet ditt. Du vil være mindre sliten og mer tilgjengelig for barnet ditt og de som står deg nær.
Omsorgen blir stadig mer individualisert, den nybakte moren har ofte mer frihet på rommet sitt. Så snart effekten av epiduralen har gitt seg, vil du allerede ha kommet deg og du kan leve et nesten normalt liv. Vet at det anbefales å gå så snart som mulig for å stimulere blodsirkulasjonen bremset ned under graviditeten, forhindre enhver risiko for flebitt og lette arbeidet med nyrene.
Du kan vanligvis ta en dusj om morgenen. Så, hvis tilstanden din tillater det, og nesten alltid er det, er det ingenting som hindrer deg i å kle deg og sminke deg. Å ta imot besøkende er hyggeligere. Hvis du er sliten, foretrekker å lese, se på TV eller ønsker å bevare privatlivet ditt, når du for eksempel mater babyen din, ikke nøl med å be helsepersonellet om ikke å la besøkende komme inn på rommet ditt.
Et økende antall fødeinstitusjoner søker å involvere faren i omsorgen for barnet. Disse etablissementene gir henne muligheten til å dele mors rom samt måltidene hennes. I noen tilfeller kan du velge menyer og invitere noen av dine kjære til lunsj eller middag.
Pleie på babysiden
Vi overvåker vektkurven hans som etter et helt normalt fall begynner å stige igjen den tredje dagen. Den nyfødte nyter også godt av systematisk screening for et visst antall sykdommer (Guthrie-test) som må behandles så tidlig som mulig: hypotyreose, fenylketonuri, cystisk fibrose, etc.
Barnepassere og barnepassere gir henne den nødvendige omsorgen, som de lærer den unge moren hvis hun ønsker det.
Hvis babyen ble født med keisersnitt, er moren mer sliten ; som etter enhver operasjon, må du komme deg forsiktig. Vi inviterer faren til å ta hans plass for å lære også, å ta vare på barnet sitt, for å endre ham, å vaske ham.
Mors side medisinsk overvåking
I løpet av de første dagene etter fødselen forårsaker livmorsammentrekninger blødninger, som kalles lochia. Denne knallrøde utfloden er en blanding av små blodpropper og livmorslimhinnen. De er alltid mindre rikelig etter en keisersnitt fødsel fordi morkaken fjernes manuelt. I alle tilfeller går de tilbake, varer i fjorten dager og går fra knallrødt til brunt. Returen av bleier, det vil si begynnelsen av menstruasjonen, skjer 6 til 8 uker senere. Hver morgen undersøker jordmoren lochia, og sammen med gynekologen prøver hun også å forebygge eventuelle farer.
Umiddelbart etter fødselen indikerer svært kraftig eller langvarig utflod blødning. Det er fortsatt den viktigste årsaken til mødredødelighet i Frankrike i dag. Forårsaket av en ufullkommen løsrivelse av morkaken, ineffektive livmorsammentrekninger, en rift i livmorhalsen eller annet, krever en blødning en meget stor reaktivitet av det obstetriske teamet.
Venøse problemer kan oppstå i etterkant. Helt fra fødselen produserer kroppen naturlige antikoagulanter for å forhindre enhver risiko for blødning. Noen ganger dannes det små blodpropper i underekstremitetene og kan forårsake flebitt som vil bli behandlet medisinsk. Rapporter smerter, rødhet eller ødem i underekstremitetene og husk at det å stå opp og gå veldig tidlig etter fødsel er den beste forebyggingen, med mindre det er en medisinsk kontraindikasjon.
Feber kan være et tegn på livmorinfeksjon, knyttet til dårlig involusjon av livmoren som er sakte med å gjenvinne størrelsen før graviditeten. En infeksjon resulterer i en vond lukt av lochia. Det krever en passende resept.
Urinveisinfeksjoner, spesielt blærebetennelse, er svært vanlige i denne perioden på grunn av avspenning av lukkemusklene, utspiling av blæren og gjentatte urinkatetre, spesielt etter keisersnitt, men også noen ganger under fødsel. Hvis du føler en sterk trang til å tisse som ender i en smertefull brennende følelse, bør du varsle helsepersonellet, som vil foreskrive behandling.
Etter fødselen av et tredje barn eller etter et keisersnitt er livmorsammentrekninger mer smertefulle
Dette kalles skyttergraver, et naturfenomen som følger med livmortilbaketrekking og utstøting av blodpropper. De starter innen 24 timer etter fødsel naturlig, eller innen 12 timer etter keisersnitt, og varer vanligvis i tre eller fire dager. Hvis du har smerter, fortell sykepleieren eller jordmoren som vil foreslå riktig medisin. Mens du venter på at de skal tre i kraft, er det noen veldig enkle metoder for å gi deg lindring:
– Ligg på magen eller på siden. Når du kjenner at sammentrekningene kommer, gjør deg selv så komfortabel som mulig ved å trykke en pute mot livmoren. Det er litt vondt i starten, men du kjenner raskt en merkbar lettelse.
– Slapp av. Når krampen kommer, lukk øynene, slapp av så mye som mulig og pust dypt så lenge sammentrekningen varer.
– Masser livmoren med små sirkulære bevegelser. Du skal kjenne det trekke seg sammen under fingrene. Gjenta hver fjerde time og helst før mating. Lochia øker vanligvis etter denne typen massasje, si ifra til jordmor slik at hun ikke bekymrer seg uten grunn.
Etter fødselen av et tredje barn eller etter et keisersnitt er livmorsammentrekninger mer smertefulle
Dette kalles skyttergraver, et naturfenomen som følger med livmortilbaketrekking og utstøting av blodpropper. De starter innen 24 timer etter fødsel naturlig, eller innen 12 timer etter keisersnitt, og varer vanligvis i tre eller fire dager. Hvis du har smerter, fortell sykepleieren eller jordmoren som vil foreslå riktig medisin. Mens du venter på at de skal tre i kraft, er det noen veldig enkle metoder for å gi deg lindring:
– Ligg på magen eller på siden. Når du kjenner at sammentrekningene kommer, gjør deg selv så komfortabel som mulig ved å trykke en pute mot livmoren. Det er litt vondt i starten, men du kjenner raskt en merkbar lettelse.
– Slapp av. Når krampen kommer, lukk øynene, slapp av så mye som mulig og pust dypt så lenge sammentrekningen varer.
– Masser livmoren med små sirkulære bevegelser. Du skal kjenne det trekke seg sammen under fingrene. Gjenta hver fjerde time og helst før mating. Lochia øker vanligvis etter denne typen massasje, si ifra til jordmor slik at hun ikke bekymrer seg uten grunn.
Perineal helbredelse overvåkes også nøye.. Under en første fødsel lider mer enn halvparten av kvinnene av rifter i slimhinnen og til og med i perinealmusklene. Hvis det er en liten rift, sydd opp i løpet av noen få minutter, gror den i løpet av 48 timer, og området blir veldig vannet. Et episiotomiarr tar litt lengre tid. Hvis arret er smertefullt, fortell jordmor hvem som skal finne riktig behandling og overvåk fremgangen.
Etter keisersnitt
Denne intervensjonen gjelder 20 % av leveransene i Frankrike. Når barnet fødes ved keisersnitt er konsekvensene litt annerledes. Avhengig av etablering vil mor ligge 4 til 9 dager på fødeavdelingen. Kirurgisk handling, keisersnittet kan medføre noen ulemper, for eksempel bevegelsesvansker i 48 timer for ammingen og omsorgen som skal gis til babyen. Morfinintoleranse kan forårsake kløe eller utslett på huden. Helseteamet skal da varsles, som umiddelbart skal gi behandling.
De aller første dagene forblir den unge moren sengeliggende før man kan reise seg med støtte fra jordmor. I mellomtiden fremmer det å ligge på ryggen blodsirkulasjonen og helbredelsen. I noen timer til vil medisinsk utstyr hjelpe ham, mens kroppen blir helt operativ igjen.
– Infusjonen. Det er ikke mulig å gjenoppta et normalt kosthold umiddelbart etter et keisersnitt. Dette er grunnen til at vi forlater infusjonen som hydrerer den unge moren. Det kan også brukes til å spre beroligende midler og antibiotika.
– Urinkateteret. Det gjør at urin kan evakueres; det fjernes så snart de er tilstrekkelig rikelig og av normal farge, så snart som mulig etter fødsel.
– Epiduralkateteret. Noen ganger lar anestesilegen det være på plass i 24 til 48 timer etter prosedyren for å opprettholde en lett anestesi.
I noen fødeinstitusjoner, for å forhindre risikoen for flebitt etter keisersnitt, injiserer vi systematisk antikoagulantia. Denne behandlingen varer i flere dager. I andre virksomheter er denne behandlingen forbeholdt mødre med risikofaktorer.
Sykepleier eller jordmor skifter bandasje en gang daglig og overvåker tilheling. Vanligvis gror såret raskt. I tilfelle infeksjon, alltid mulig, men sjelden, går alt raskt tilbake til orden takket være inntak av antibiotika. Hvis snittet ikke er sydd med absorberbar sutur, vil suturene eller stiftene fjernes 5 til 10 dager etter prosedyren. Til toalettet er det lov å ta en liten dusj fra andre dag. På den annen side, for et bad, anbefaler vi å vente i fjorten dager.
Et lyttende lag
Teamets rolle er ikke begrenset til medisinsk overvåking av den unge moren og hennes nyfødte baby.
Hans årvåkenhet utøves også på det psykiske nivået og det letter den riktige utviklingen av mor-barn-forholdet. Likeledes gjør hun alt for å fremme farens rolle i omsorgen for den nyfødte. I tilfelle av spesiell bekymring eller blues, ikke nøl med å snakke om det, i all tillit. Om nødvendig kan du dra nytte av bistand fra barnehager fra PMI, som vanligvis jobber i nettverk med fødeinstitusjoner, eller møte med en psykolog.
Teamet gir viktig støtte når du mater babyen. Faktisk begynner etableringen av amming i timene etter fødselen. Ideelt sett bør det nyfødte barnet legges til brystet så snart som mulig etter fødselen. Når mor har valgt å ikke amme barnet sitt, hjelper teamet henne med å stoppe melkestrømmen ved å ta medisiner som hemmer amming. Vær oppmerksom på at de noen ganger forårsaker kvalme og ubehag. Vær forsiktig, disse medisinene er bare effektive hvis du ikke ammer i det hele tatt. Ikke engang noen få dager, for å gi barnet ditt fordelene med råmelk, denne svært nærende melken fra de aller første dagene.