Innhold
Ankyloserende spondylitt er en kronisk sykdom som er ledsaget av betennelse i ryggraden. Det kalles også Bechterews sykdom og spondyloartritt.
Patologien utvikler seg stadig, og dens etiologiske faktorer forblir ukjente til nå. Sykdommen tilhører gruppen spondyloartritt og forårsaker fusjon av de intervertebrale leddene med en ytterligere begrensning av ryggradens mobilitet.
Hva er ankyloserende spondylitt?
Bekhterevs sykdom er en systemisk sykdom karakterisert ved betennelse i bindevevet med skade på ledd og leddbånd i ryggraden. I tillegg til de oppførte strukturelle elementene, kan indre organer og perifere ledd lide. Patologi har et kronisk forløp og utvikler seg hele tiden. Resultatet av sykdommen er begrensning av mobilitet av ryggraden og dens deformasjon. Som et resultat blir personen ufør.
Den første som beskrev denne sykdommen var VM Bekhterev. Det skjedde i 1892. I disse årene ble ankyloserende spondylitt kalt "stivhet i ryggraden med krumning."
Symptomer på ankyloserende spondylitt
Symptomer på sykdommen avhenger direkte av utviklingsstadiet av patologien. Ankyloserende spondylitt er preget av et kronisk forløp, så endringer i ledd og vev oppstår konstant.
Stadier av utvikling av ankyloserende spondylitt:
Det første stadiet. I løpet av denne perioden vises de første symptomene på patologi.
Utvidet scene. Symptomene på sykdommen er uttalt.
sent stadium. I leddene er det kardinalforandringer.
Symptomer på tidlig stadium
Hos omtrent 10-20% av mennesker har patologien et latent forløp og manifesterer seg ikke på noen måte på et tidlig stadium av utviklingen.
I andre tilfeller er sykdommen preget av følgende sett med symptomer:
Smerter i området av korsbenet. Det er de smertefulle følelsene av denne lokaliseringen som blir det første signalet på en utviklende patologi. Oftest er smertene konsentrert på den ene siden av korsbenet, men kan stråle ut til låret og korsryggen.
Stivhet i ryggraden. Det er spesielt merkbart om morgenen, etter søvn eller etter et langt tidsfordriv i en stilling. I løpet av dagen forsvinner stivheten, og det er også mulig å bli kvitt den takket være en oppvarming. Et karakteristisk kjennetegn ved smerten og stivheten som oppstår ved ankyloserende spondylitt er at disse følelsene øker i hvile, og forsvinner etter fysisk aktivitet.
Brystsmerter. Det oppstår på grunn av at ribbe-vertebrale ledd er påvirket. Smerter forsterkes når du prøver å puste dypt, så vel som under hoste. Noen ganger forveksler folk slike smertefulle opplevelser med hjertesmerter og med interkostal neuralgi. Leger anbefaler at pasienter ikke kutter inspirasjonsdybden, ikke bytter til grunn pust.
Forverring av humør. Ikke alle pasienter med Bechterews sykdom lider av sammenbrudd og depresjon. Apati utvikler seg bare hos noen pasienter.
En trykkende følelse i brystet. Det vises på grunn av forringelsen av mobiliteten til ribbeina. Personer med ankyloserende spondylitt går over til magepust.
Hodefall. Dette symptomet oppstår på grunn av det faktum at leddene lider, og selve ryggraden er deformert.
Begrensning av mobilitet.
Senfase symptomer
På et sent stadium av utviklingen av sykdommen har en person følgende symptomer:
Tegn på radikulitt. De er preget av sterke smerter i ryggraden, nummenhet i musklene, deres prikking. I det berørte området reduseres taktil følsomhet, muskler mister tonen, blir svak og atrofi. All fysisk aktivitet fører til økt smerte.
Brudd på blodtilførselen til hjernen. En person har hodepine, de er kjedelige, bankende, oftest konsentrert i den oksipitale regionen. Pasienten lider av svimmelhet og tinnitus, synsforstyrrelser kan forekomme. Forringelse av hjernens ernæring kan manifesteres ved økt hjertefrekvens, hetetokter, svette, irritabilitet, svakhet og økt tretthet.
Kvelning. Angrep oppstår på grunn av at mobiliteten til brystet forverres, trykket på lungene øker, blodårene klemmes.
Økt blodtrykk. Dette symptomet utvikler seg på grunn av det faktum at blodtilførselen til hjernen lider, belastningen på karene og hjertet øker.
Spinal deformitet. Leddene hans forbenes, noe som fører til en forverring av mobiliteten. Livmorhalsregionen buer kraftig fremover, og thoraxregionen bakover.
Symptomer på skade på andre organer
Avhengig av sykdomsformen vil symptomene på ankyloserende spondylitt variere.
I rhizomelisk form lider hofteleddene, så symptomene på patologien kan skilles ut som følger:
Ossifikasjon av ryggraden.
Langsom progresjon av patologiske tegn.
Smerter i området av hofteleddene. På den ene siden vil de skade mer.
Bestråling av smerter i låret, lysken, knærne.
I den perifere formen av sykdommen påvirkes kne- og fotleddene.
De viktigste tegnene på brudd:
I lang tid plager bare de symptomene som angår ryggraden en person.
Overveiende ungdom lider av den perifere formen av sykdommen. Jo senere patologien utvikler seg hos en person, jo lavere er risikoen for leddskade.
Smerter er konsentrert i knærne og ankelleddene.
Leddene er deformert, slutter å utføre sin funksjon normalt.
Den skandinaviske formen av sykdommen manifesteres av symptomer som:
Skader på de små leddene i føtter og hender.
Over tid deformeres leddene, deres mobilitet forverres.
Klinikken til den skandinaviske formen av sykdommen ligner revmatoid artritt.
Årsaker til ankyloserende spondylitt
Til tross for fremskritt innen moderne medisin er de eksakte årsakene til Bechterews sykdom fortsatt ukjente.
Leger gjør bare antagelser om hvilken patologi som kan utvikle seg på grunn av:
Arvelig predisposisjon for utvikling av patologi. Som observasjoner viser, overføres Bechterews sykdom fra far til sønn i 89 % av tilfellene.
Overførte urogenitale infeksjoner. Sannsynligheten for å utvikle Bechterews sykdom øker hvis den urogenitale infeksjonen har et kronisk forløp, og personen ikke får tilstrekkelig behandling.
Nedsatt immunitet. Årsakene til svekkelsen av kroppens forsvar kan være svært forskjellige. Jo svakere immunforsvaret er, desto høyere er sannsynligheten for ankyloserende spondylitt.
Først, med Bechterews sykdom, påvirkes sacrum og iliac-regionen, og deretter sprer patologien seg til andre ledd.
Diagnostikk
For å stille en korrekt diagnose må pasienten gjennomgå en rekke studier. Uten en omfattende diagnose vil det ikke være mulig å fastslå Bechterews sykdom.
Hvilken lege du skal kontakte?
Hvis en person har symptomer som kan indikere ankyloserende spondylitt, må han kontakte slike spesialister som:
Terapeut. Legen kan mistenke sykdommen for å stille en foreløpig diagnose. For å avklare det, vil det være nødvendig med ytterligere tester og besøk til leger med en smalere spesialisering.
Vertebrolog. Denne legen spesialiserer seg på sykdommer i ryggraden.
Revmatolog. Denne legen behandler revmatisme og andre leddpatologier.
Ortoped. Legen på denne spesialiteten er engasjert i identifisering og behandling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.
Instrumentell og laboratorieundersøkelse
Til å begynne med studerer legen pasientens historie, utfører en undersøkelse, palperer ryggraden og andre ledd og vurderer mobiliteten deres.
Undersøkelser som må gjøres for å avklare diagnosen:
Radiografi av ryggraden.
MR av ryggraden.
Donere blod for en generell analyse. Pasienten vil ha et forhøyet ESR-nivå og en positiv DPA-reaksjon, noe som indikerer en inflammatorisk prosess i kroppen. I dette tilfellet vil revmatoidfaktoren være fraværende.
Blodprøve for HLA-B27 antigen. Denne studien er utført i kontroversielle saker.
De mest informative diagnostiske metodene er MR og radiografi.
Behandling av ankyloserende spondylitt
Det vil ikke være mulig å fullstendig kurere Bechterews sykdom. Imidlertid, hvis behandlingen ble startet i tide, blir det mulig å stoppe progresjonen, forhindre utvikling av komplikasjoner og immobilisering av pasienten. Pasienten er foreskrevet livslang terapi, som ikke bør avbrytes. Legen må besøke systemet. Ellers vil patologien utvikle seg.
Ikke-medikamentell behandling
I seg selv vil ikke-medikamentell behandling ikke tillate å oppnå en positiv effekt, men i kombinasjon med medikamentkorrigering og kinesiterapi vil resultatet ikke vente lenge på seg.
Metoder som kan implementeres ved Bechterews sykdom:
Fysioterapeutisk effekt på kroppen. Pasienter kan få vist magnetoterapi, ultralydbehandling, balneoterapi, bad med bischofitt, natriumklorid og hydrogensulfid.
Røntgenterapi. Slik behandling innebærer eksponering av røntgenstråler til det berørte området.
Massasje. Det er indisert etter oppnådd stabil remisjon. Det er nødvendig å påvirke ryggraden riktig, bare en profesjonell har lov til å utføre prosedyren. Ellers kan du skade en person.
Treningsterapi. Pasienten bør drive med tilpasset idrett. Komplekset er laget på individuell basis. Daglig trening vil forhindre vevsforbening og opprettholde ytelsen til ryggraden.
Kinesiterapi Det er en behandling med pusteteknikker og bevegelse.
Gjøre øvelser i bassenget. Før du begynner å svømme, må du konsultere en lege.
Utføre gymnastikkøvelser på spesielle suspensjoner.
Video: historie fra det virkelige liv: