Innhold
Anti-Müllerian hormon: hva alle nulliparøse jenter burde vite om det
Indikatorene gjenspeiler tydeligst helsen til reproduktive systemet. Hvis du planlegger å føde først etter 35 år, er det ganske enkelt nødvendig å bli testet for dette hormonet.
Anti-Müllerian hormon er en veldig viktig indikator. Dette er et stoff som lar legen vurdere en kvinnes reproduktive potensial og mulige endringer i eggstokkene.
ledende gynekolog-reproduktolog i nettverket av sentre for reproduksjon og genetikk "Nova Clinic"
Det anti-müllerske hormonet-AMG-er også tilstede i mannskroppen. I prosessen med tidlig intrauterin utvikling er det han som bestemmer utviklingen av det mannlige embryoet. I voksen alder, i mannskroppen, fortsetter anti-mülleriansk hormon å bli utskilt av visse celler i testiklene, og vurderingen av nivået av dette hormonet hjelper til med å diagnostisere alvorlige former for mannlig infertilitet.
I kvinnekroppen utskilles anti-mülleriansk hormon av celler i eggstokkens follikler. Antall follikler varierer gjennom livet og er begrenset. Det vil være maksimalt på stadiet av intrauterin utvikling.
Dessverre, hvis antallet follikler reduseres, kan du ikke tvinge kroppen til å produsere flere. Når forsyningene går tom, kommer overgangsalderen. Dette er en naturlig prosess for utryddelse av reproduktiv funksjon, når organets normale funksjon og rytmen i menstruasjonssyklusen blir umulig.
I begynnelsen av hver menstruasjonssyklus går et visst antall follikler inn i aktiv vekst i eggstokken. Jo yngre kvinnen er, jo flere av dem kan være i en syklus: 20-25 år gammel til 20-30, ved 40-bare 2-5. Disse folliklene, som allerede har begynt å vokse, er godt synlige på ultralyd. De ser ut som små bobler 3-6 millimeter i størrelse.
Disse folliklene er valgt fra eggstokkreserven. Reservatet er reserven til alle follikler. Og utvelgelsesprosessen kalles rekruttering. Det er lettere å forestille seg dette som en kontantkonto i en pålitelig bank, hvorfra et visst beløp belastes hver måned. Jo lavere beløp på kontoen, desto lavere blir beløpet som skal brukes denne måneden. Det er derfor, med alderen, med en naturlig nedgang i eggstokkreserven, reduseres antall follikler som går inn i vekst i en gitt syklus. Dette er tydelig synlig på ultralyd.
Skjebnen til disse utvalgte folliklene er forhåndsbestemt. En av dem vil bli dominerende, i løpet av eggløsningen vil et egg frigjøres fra det, for muligens å gi opphav til graviditet. Andre vil slutte å utvikle seg, gjennomgå atresi (faktisk omvendt utvikling, erstatning med bindevev).
Hvorfor AMG kalles en lakmus test av kvinners helse
Det anti-müllerske hormonet utskilles av cellene i de folliklene som er i reserve. Hvorfor er det viktig? Siden det er den største fordelen med denne indikatoren i forhold til andre hormoner og teller antall follikler på en ultralydsskanning.
Antall follikler, i likhet med indikatorene for andre hormoner, kan variere fra syklus til syklus. Dette kan skyldes særegenhetene til størrelsen på folliklene, syklusens varighet, før hormonbehandling. Men det anti-müllerske hormonet vil forbli relativt stabilt og uavhengig. Det vil gjenspeile den sanne tilstanden og antall follikler ikke for denne syklusen, men for eggstokkreserven som helhet. Dette er en praktisk og viktig indikator. En nedgang i eggstokkreserven er forbundet med en nedgang i antimüllerske hormonnivåer, og det er en nedgang i disse indikatorene som oftest bekymrer oss.
Når skal man vurdere nivået av AMH
Arvelighet... Hvis det på kvinnelinjen (mor, bestemor, søster) var menstruelle uregelmessigheter, infertilitet, tidlig overgangsalder, kan dette være et alarmerende signal og indikere en arvelig disposisjon for tidlig uttømming av eggstokkreserven.
Operasjoner på bekkenorganene, spesielt på eggstokkene. AMG -nivået vil hjelpe til med å forstå reservatets tilstand og noen ganger endre taktikken for operasjonen. Etter inngrep på eggstokkene vil reserven minke. AMH -nivået vil bidra til å bestemme prognosen og reproduktive planer.
Menstruasjons uregelmessigheter… Uregelmessig eller tvert imot regelmessig, men vedvarende forkortet menstruasjonssyklus er også en grunn til å donere blod til AMG. De første tegnene på en umerkelig nedgang i reserven ser bare ut som en nedgang i syklusens varighet (mindre enn 26 dager).
Forsinket morskap… Guidet av et aktivt sosialt liv, utsetter moderne jenter graviditeten til en eldre alder. Det kvinnelige reproduktive systemet begynner å oppleve biologiske vanskeligheter med befruktning etter 35 år. I dette tilfellet kan mange problemer unngås ved på forhånd å vite tilstanden til eggstokkreserven. Noen ganger er det fornuftig å vitrify oocytter. Dette er en medisinsk prosedyre som lar deg bevare eggene dine ved å omgå den naturlige nedgangen i eggstokkreserven som ikke kan stoppes. Eventuelle problemer med å bli gravid eller planlegge en graviditet etter 35 år er indikasjoner for å vurdere nivået av AMH.
Slik forbereder du deg på en AMG -test
En blodprøve for anti-Müllerian hormon kan utføres på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen. Som regel doneres AMG sammen med andre kvinnelige hormoner, som må sees i begynnelsen av syklusen (på dagene 2-5).
Før du tar AMG, anbefales det å avstå fra overdreven fysisk aktivitet og røyking. Forresten, det er mange studier som bekrefter den ekstremt negative effekten av røyking på tilstanden til eggstokkreserven og en nedgang i AMH -nivåer.
Det er også noe som kan ha en positiv effekt på konsentrasjonen av anti-Müllerian hormon. Ifølge noen rapporter fører kompensasjon for vitamin D -mangel til en økning i AMH -nivået. Det er verdt umiddelbart å fastslå poenget at det er umulig å øke den virkelige tilstanden til eggstokkreserven, det vil si antall follikler. Dessverre er det foreløpig ingen måte å gjøre dette på, ettersom tilgangen på egg i eggstokkene er begrenset.
Hva indikerer nedgang og økning i AMH -nivåer?
Normal tilstand eggstokkreserve i forskjellige aldre anses i gjennomsnitt å være fra 2 til 4 ng / ml.
Redusert eggstokkreserve AMH -nivået er 1,2 ng / ml. Den reproduktive prognosen med en reduksjon i AMH mindre enn 0,5 ng / ml blir veldig alvorlig, og i noen situasjoner kan dette indikere behovet for IVF med donorceller. Her er rettidig tilgang til lege og planlegging for unnfangelse ekstremt viktig.
Det er situasjoner når AMH økes. Nivåer større enn 6,8 ng / ml kan være forbundet med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller multifollikulært ovariesyndrom. En betydelig økning i AMH over 13 ng / ml krever ytterligere undersøkelse og ekskludering av onkologisk patologi, men det er oftest funnet i visse typer PCOS.
Uansett nivå av AMH, er det bare en lege som kan gi en fullstendig vurdering av tilstanden. Hvis indikatoren senkes, bør du først få råd fra en spesialist.