Blodionogrammet er en av testene som oftest blir bedt om av leger for å overvåke kroppens væske- og elektrolytiske balanse.

Blodionogrammet er en ekstremt vanlig - og en av de mest etterspurte - testene, som er måling av de viktigste ioniske bestanddelene i blodet (eller elektrolyttene). Nemlig natrium (Na), kalium (K), kalsium (Ca), klor (Cl), magnesium (Mg), bikarbonater (CO3).

Blodionogrammet foreskrives rutinemessig som en del av en kontroll. Det er også bedt om å hjelpe til med diagnosen når en pasient har symptomer som ødem (dvs. væskeansamling), svakhet, kvalme og oppkast, forvirring eller uregelmessig hjerterytme.

Undersøkelsen brukes til å overvåke den hydro-elektrolytiske balansen til organismen, det vil si den eksisterende balansen mellom vann og de ulike ionene. Det er i hovedsak nyrene som sørger for denne balansen, ved å filtrere urinen, men huden, åndedrettet og fordøyelsessystemet tar seg også av det.

Ofte ber legen om et urinionogram samtidig, for å kunne dele nyrene ved eventuelle metabolske forstyrrelser som vises på blodionogrammet.

Merk at nivået av fosfor, ammonium og jern også kan bestemmes under et blodionogram.

Her er de såkalte normale verdiene av de viktigste ioniske komponentene i blodet:

• Natrium (natremia): 135 – 145 mmol / l (millimol per liter)
• Kalium (kalium): 3,5 — 4,5 mmol/l
• Kalsium (kalsium): 2,2 - 2,6 mmol / l
• Klor (kloremi): 95 – 105 mmol / l
• Magnesium: 0,7 – 1 mmol / l
• Bikarbonater : 23 — 27 mmol/l

Merk at disse verdiene kan variere avhengig av laboratoriene som utfører analysene. I tillegg varierer de litt avhengig av alder.

Før du går til eksamen er det ingen spesielle betingelser som skal overholdes. Det er for eksempel ikke nødvendig å være på tom mage.

Undersøkelsen består av en venøs blodprøve, vanligvis i folden på albuen. Blodet som samles på denne måten analyseres deretter.

natrium

En økning i nivået av natrium i blodet – dette kalles hypernatremi – kan knyttes til:

• dehydrering på grunn av fordøyelsestap;
• redusert væskeinntak;
• kraftig svetting;
• natrium overbelastning.

Tvert imot, et fall i natriumnivået i blodet – vi snakker om hyponatremi – er assosiert med:

• til et underskudd av natriuminntak med fordøyelses- eller nyretap;
• eller en økning i vannmengden.

Hyponatremi kan være et tegn på hjertesvikt, nyre- eller leversvikt eller ødem.

Kalium

En økning i nivået av kalium eller hypokalemi oppstår under kaliumtilskudd eller på grunn av inntak av visse legemidler (anti-inflammatoriske legemidler, antihypertensiva, etc.).

Tvert imot kan et fall i kaliumnivået i blodet eller hypokalemi oppstå ved oppkast, diaré eller inntak av diuretika.

Klor

En økning i klornivået i blodet eller hyperkloremi kan skyldes:

• alvorlig dehydrering gjennom svette;
• fordøyelsestap;
• natrium overbelastning.

Et fall i klornivået i blodet eller hypokloremi kan skyldes:

• rikelig og gjentatt oppkast;
• Pusteproblemer;
• en økning i mengden vann (hjerte-, nyre- eller leversvikt);
• redusert natriuminntak.

Kalsium

Hyperkalsemi (høyt nivå av kalsium i blodet) kan være et tegn på:

• osteoporose;
• hyperparatyreoidisme;
• vitamin D forgiftning;
• langvarig immobilisering (å ligge for lenge);
• eller Pagets sykdom, der beinene vokser for raskt.

Tvert imot kan hypokalsemi (lavt kalsiumnivå i blodet) forklares med:

• underernæring;
• alkoholisme;
• avkalking av bein;
• Kronisk nyresvikt;
• eller en defekt i absorpsjonen av tarmen.

Magnesium

En økning i nivået av magnesium kan observeres:

• ved nyresvikt;
• eller etter å ha tatt magnesiumtilskudd.

Tvert imot kan en reduksjon i blodnivået av magnesium være et tegn på:

• dårlig kosthold (spesielt blant idrettsutøvere);
• overdreven alkoholforbruk;
• fordøyelsesproblemer osv.

Bikarbonater

Et høyt nivå av bikarbonat i blodet kan være et tegn på:

• respirasjonssvikt;
• gjentatte oppkast eller diaré.

Et lavt nivå av bikarbonat i blodet kan bety:

• metabolsk acidose;
• nyresvikt;
• eller leversvikt.