Innhold
Bryst ptosis, når brystene "sier"
Vi snakker om brystptose i tilfellehengende bryst, når brystene faller under brystbunnen, det vil si folden under brystet.
Noen plastiske og kosmetiske kirurger foreslår brystptose når pasienten kan hold en penn mellom bunnen av brystet og huden under brystet, selv om dette kriteriet ikke er vitenskapelig.
«Ptosis er faktisk et problem med form og ikke brystvolum. Det kan finnes for bryster i alle størrelser«, forklarer professor Catherine Bruant-Rodier, professor i rekonstruktiv og estetisk plastisk kirurgi ved Strasbourg universitetssykehus. "Når brystet er veldig stort, er det alltid en assosiert ptose, på grunn av vekten av kjertelen. Men ptose kan også eksistere med et bryst med normalt volum. Huden som inneholder kjertelen er utspilt, strukket. Selv et lite bryst kan være ptotisk. Det virker "tømt", legger hun til.
Ved brystptose er huden som inneholder brystkjertelen utspilt, strukket, tømt. Kirurger snakker hudomslag uegnet for brystvolum. Brystkjertelen er lokalisert i den nedre delen av brystet, og brystvorten og areola når nivået av den inframammary folden, eller til og med under. I dagligtale hører vi ofte det lite flatterende uttrykket "bryst" i "Vask kluter".
Årsakene og risikofaktorene for brystptose
Det er forskjellige faktorer som øker risikoen for brystptose, eller som forklarer utseendet til dette fenomenet:
- la genetisk, denne hengende er da medfødt;
- av vektvariasjoner (vektøkning eller vekttap) som fører til variasjoner i volumet av kjertelen og utvidelse av hudskjeden, som noen ganger ikke lenger kan trekke seg tilbake;
- graviditet eller amming, siden både øker størrelsen og den kutane lommen på brystene, og noen ganger er ledsaget av en smelting av brystkjertelen a posteriori;
- et stort bryst (hypertrofibryst) som utvider hudposen som inneholder brystkjertelen;
- alder, siden huden mister elastisitet med årene.
Ptosis-kur: hvordan er operasjonen for å heve brystet?
Brystptosekuren, også kalt mastopeksi eller brystløft, foregår under generell anestesi og varer mellom 1 time 30 og 3 timer.
Før operasjonen snakker kirurgen med pasienten for å finne ut hva som er mulig og hva hun ønsker. Fordi korreksjon av ptosis korrigerer størrelsen og formen på huden, men også om nødvendig kjertelvolumet. Kirurgi kan altså forbindes med tilpassing av proteser eller med fettfylling (via fettsuging) dersom brystforstørrelse ønskes, eller tvert imot ablasjon av en liten kjertel dersom brystreduksjon ønskes. .
I alle tilfeller er en brystvurdering nødvendig for å sikre fravær av patologi i brystene (spesielt kreft). "Vi ber som et minimum om en brystultralyd hos unge kvinner, forbundet med et mammografi eller til og med en MR hos en eldre kvinne.”, forklarer professor Catherine Bruant-Rodier, professor i rekonstruktiv og estetisk plastisk kirurgi ved Strasbourg universitetssykehus.
Det er ingen større kontraindikasjon, bortsett fra å ha dårlig helbredende kvalitet selv.
På den annen side bør det huskes at brystptosekuren, som enhver operasjon, innebærer risiko, selv om de er ganske lave (hematom, nekrose, permanent tap av følsomhet i brystvorten, infeksjon, asymmetri, etc.) . Merk at tobakk øker risikoen for komplikasjoner.
Et arr som avhenger av graden av ptose
Typen snitt og kirurgisk teknikk som utføres ved korreksjon av brystptose avhenger av graden av ptose:
- hvis ptosen er mild, med andre ord at brystvorten kommer i nivå med submammary fold, vil snittet være peri-areolar, det vil si rundt areola (man snakker om teknikken til den "runde blokken");
- hvis ptosen er moderat, vil snittet være både peri-areolar, rundt areola og vertikalt, det vil si fra areola til inframammary fold;
- hvis ptosen er alvorlig, og huden som skal fjernes er veldig stor, vil operasjonen omfatte et periareolært snitt, som det kommer et vertikalt snitt og et inframammary snitt, med andre ord rundt areola og i en invertert T. Vi snakker også om arr i marint anker.
Merk at intervensjonen også avhenger av brystvolum og pasientens ønsker: om hun kun ønsker en korreksjon av ptosen, eller om hun også ønsker en brystforstørrelse (med tillegg av protese eller injeksjon av fett kalt lipofilling), eller tvert imot en reduksjon i brystvolum.
Hvilken BH kan du bruke etter brystptose?
Postoperativt anbefaler kosmetiske kirurger generelt å bruke en BH uten kablet, for eksempel en bomulls-bh. Noen kirurger foreskriver en støtte-BH, natt og dag, i minst en måned. Målet er fremfor alt å hold bandasjene, ikke kompromittere helbredelse og ikke å skade. Det anbefales å bruke BH til arrene er stabile.
Brystptose: bør du opereres før eller etter graviditet?
Det er mulig å bli gravid og gjennomføre ett eller flere svangerskap etter en brystptosebehandling. Det er imidlertid sterkt anbefales å unngå å bli gravid i løpet av året etter operasjonen, for optimal helbredelse. I tillegg øker graviditet og amming risikoen for brystptose, det er mulig at, til tross for korrigering av brystptose, forårsaker et nytt svangerskap slapp bryst.
Hva med en korreksjon av ptose hos den unge jenta?
Hos unge kvinner må brystene stabiliseres på størrelsen, brystene må ikke ha endret seg på ett til to år, sier professor Bruant-Rodier. Men hvis denne betingelsen er oppfylt, er det mulig å få en operasjon for brystptose fra 16-17 års alderen, hvis du er virkelig flau, hvis denne ptosen er veldig viktig og spesielt siden 'den er ledsaget av en forstørrelse som forårsaker ryggsmerte …
Ptôse og amming: kan vi amme etter operasjonen?
Du bør vite at hos noen kvinner kan kirurgi for brystptose føre til "tap av følsomhet i brystvorten og areola”, understreker professor Bruant-Rodier. "Hvis brystkjertelen har blitt påvirket, spesielt når brystreduksjon har blitt utført på grunn av et forstørret bryst, kan amming være vanskeligere enn normalt, men ikke nødvendigvis umulig". Betydningen av ptosen og derfor den kirurgiske prosedyren som utføres vil uunngåelig påvirke suksessen til amming.
Melkeproduksjonen kan være ufullkommen eller utilstrekkelig fordi melkegangene (eller melkegangene) kan ha blitt påvirket, og brystkjertelen utilstrekkelig hvis det har vært brystreduksjon. Kort sagt, amming er ikke garantert etter en korreksjon av brystptose, og enda mer hvis denne operasjonen ble ledsaget av brystreduksjon. Jo mer kjertelvev som fjernes, jo mer sannsynlig er det å amme vellykket. Men, a priori, korrigering av en lett ptose forhindrer ikke amming. Uansett kan man forsøke å amme.
Ptose, protese, implantat: få god informasjon for vellykket amming
Uansett kan det være spesielt interessant for unge mødre som allerede har gjennomgått brystoperasjoner (for ptose, brystforstørrelse eller hypertrofi, fjerning av fibroadenom, brystkreft osv.) å tilkalle ammingskonsulent. Det vil dermed være mulig å vurdere tipsene som skal settes på plass slik at ammingen går så smidig som mulig, avhengig av type operasjon som utføres. Dette vil inkludere se om babyen får i seg nok mat, og for å sette opp optimal låsing av babyen (ammestillinger, ammingshjelpemiddel eller DAL ved behov, brysttips osv.). Slik at selv om babyen ikke utelukkende blir ammet, har den mest mulig nytte av morsmelk.
Bryst ptosis: hvilken pris for å gjenoppbygge brystet?
Kostnaden for en brystptosebehandling avhenger av strukturen den utføres i (offentlig eller privat sektor), eventuelle honorarer til plastikkirurgen, anestesilegen, prisen for oppholdet og eventuelle tilleggskostnader (kun rom, måltider, TV etc.).
Bryst ptosis: behandling og refusjon
Når det ikke er ledsaget av en brystreduksjon, dekkes ikke brystptosekuren av trygden.
Seoul fjerning av minst 300 gram (eller mer) vev per bryst, som en del av en ptosis-kur forbundet med brystreduksjon, tillater refusjon av helseforsikring og aksjefond. Når det gjelder å operere en mild ptose uten å fjerne en kjertel, anser helsevesenet det som rent kosmetisk kirurgi.