CECOS, eller Center for Studies and Conservation of Eggs and Human Sperm, kan ikke reduseres til en enkel sædbank. Og med god grunn: de er sentrale aktører innen medisinsk assistert reproduksjon med donorer, gametedonasjon og fruktbarhet. Tilbake til disse viktige strukturene i det franske medisinske landskapet.

Bedre kjent under forkortelsen CECOS, Centers for the Study and Conservation of Human Egg and Sperm er de eneste institusjonene som er autorisert til å samle og lagre donerte kjønnsceller i Frankrike. Hvis vi noen ganger har en tendens til å assimilere dem til enkle sædbanker, har CECOS faktisk en mye større rolle å spille i medisinsk assistert befruktning (MAP eller MAP) med donasjon. Hvis du ønsker å donere sæd eller oocytter (eller til og med et embryo ved tidligere IVF), hvis du er i en infertilitetssituasjon og vurderer AMP med donasjon, vil helsetilstanden din berettige å bevare fruktbarheten din, vil CECOS -teamene være blant samtalepartnerne dine.

De første sædbankene dukket opp i Frankrike på begynnelsen av 1970 -tallet i to store parisiske helseinstitusjoner. På den tiden var reproduktiv medisin og behandling av infertilitet i barndommen, så de to strukturene fungerte på radikalt forskjellige måter:

Betalt sæddonasjon

Den første ble opprettet på Necker Hospital, av gynekolog Albert Netter, og opererer på grunnlag av betalt sæddonasjon. Målet: å fremme donasjon blant unge menn for å tillate optimal kvalitet. Denne modellen, som fremdeles er vanlig i mange land i EU, har siden blitt forlatt i Frankrike.

Bevaring av sæd for forskning

Den andre blir distribuert på Bicêtre sykehus av professor George David. Dens formål: "studiet av normal og patologisk sæd så vel som bevaring av sæd beregnet på forskning og terapeutiske formål." Hvis ordlyden er med vilje vag, er det fordi forholdet mellom prosjektlederne og tilsynsmyndighetene (inkludert helsedepartementet) er anstrengt. I hjertet av deres uenigheter: IAD (kunstig befruktning med donor), den gangen veldig kontroversiell på grunn av de etiske spørsmålene det reiser spesielt når det gjelder filiering.

For å legitimere ADI og til slutt fremme håndteringen av mannlig infertilitet, ble det bestemt at donasjonen, innrammet av denne strukturen, skulle være basert på tre hovedprinsipper som fortsatt er på plass i dag: gratis, anonymitet og frivillig arbeid. Samtidig pågår forhandlinger med helsedepartementet under ledelse av Simone Veil, som setter vilkårene for å åpne CECOS i Bicêtre.

Som det skjer :

• virksomheten må konstituere seg i forening (lov 1901), for å frigjøre ansvaret fra sykehusadministrasjonen,
• ledelsen må svare på et styre og vitenskapelig sammensetning som har en tverrfaglig sammensetning (representasjon av tilsynsmyndigheter, legens rekkefølge, spesialister ...) og representant for forskjellige vitenskapelige synspunkter (på det tidspunktet tilhengerne og motstanderne av IAD),
• Dette administrative og vitenskapelige styret må ledes av en medisinsk personlighet som gir personlig støtte til etableringspraksisen (Robert Debré i tilfellet CECOS i CHU de Bicêtre).

Slik ble den første CECOS offisielt født 9. februar 1973 (datoen for publisering i Den offisielle journal). I årene som fulgte ble rundt tjue nye sentre for studier og konservering av menneskelige egg og sædceller opprettet etter samme modell. I dag er det 31 av disse sentrene i Frankrike. I 2006 ble det anslått at CECOS hadde deltatt i nesten 50 fødsler.

CECOS har et dobbelt kall:

Pta ansvar for infertilitet

Enten det er feminint, maskulint eller knyttet til parets særegenheter, når det krever donasjon fra en tredjepart.

Preservere pasientens fruktbarhet

I dette området griper Cecos først inn for å tillate kryokonservering (frysing) av kjønnsceller til pasienter som lider av patologier hvis behandling kan påvirke fruktbarheten deres (for eksempel mennesker med kreft som må gjennomgå cellegiftbehandling). Men deres rolle er også å optimalisere sjansene for påfølgende graviditet for pasienter som allerede har benyttet medisinsk assistert befruktning. Dermed kan par som drar fordel av supernumre embryoer etter IVF tilbys å beholde dem på CECOS i påvente av påfølgende svangerskap eller embryodonasjon.

De forskjellige oppdragene til CECOS

For å jobbe i denne retningen har CECOS flere oppdrag:

• gi medisinsk og teknisk hjelp til ufruktbare par som trenger donasjon,
• overvåke og organisere donasjon av kjønnsceller (sæddonasjon, oocyttdonasjon) og embryodonasjon,
• støtte pasienter, før gametendonasjon, under prosessen, men også etterpå. Det er noen ganger mindre kjent, men CECOS -ansatte kan kontaktes hvis foreldrene eller personen som er født fra en donasjon ønsker det, i barndommen eller i voksen alder.
• tillate selvbevaring av kjønnsceller i tilfelle sykdom og sensitivere pasienter og interessenter (leger, pasientforeninger, etc.) for dette formål,
• tillate kryokonservering av supernumre embryoer som følge av IVF,
• delta i forskning innen formering, bringe sin kompetanse til refleksjon om teknologisk og samfunnsmessig utvikling som kan påvirke den.
• delta i kampanjer for å fremme gametedonasjon organisert av Biomedicine Agency.

For å garantere både bevaring av fruktbarhet og behandling av infertilitet, ligger hver CECOS på et universitetssykehus senter og består av:

• et tverrfaglig medisinsk team (leger, biologer, psykologer og psykiatere, genetikere, teknikere, etc.)
• en kryobiologiplattform som tillater bevaring av kjønnsceller. Siden 1981 har CECOS også blitt forent i en føderasjon, for å harmonisere praksis i formering med donasjon, for å fremme pasientbehandling og utveksling mellom sentre. For dette formål er føderasjonen organisert i kommisjoner (genetikk, psykologisk og psykiatrisk, etikk, vitenskapelig og teknisk) som møtes minst to ganger i året.

Cecos, som nå er en del av det offentlige sykehustjenesten, er unike strukturer som har muliggjort betydelige fremskritt innen reproduktiv reproduksjon i 50 år. Vi finner blant deres suksesser:

• Den positive utviklingen av gametedonasjon i Frankrike. Under ledelse av CECOS og Biomedicine Agency er således gametedonorer stadig flere (404 sædgivere i 2017 mot 268 i 2013, 756 oocyttdonasjoner i 2017 mot 454 i 2013). I 2017 var 1282 fødsler også mulig takket være en donasjon.
• Støtte til pasienter for å bevare fruktbarheten, som involverte 7474 mennesker i Frankrike i 2017
• Forbedring av det juridiske rammeverket for MPA i Frankrike. Det er faktisk delvis takket være de etiske reglene og evalueringsprosedyrene som ble innført av CECOS at lovgiveren var i stand til å formalisere og oppdatere bioetiske lover.

Cecos distribueres over hele Frankrike for å lette tilgangen til pasienter. Ikke nøl med å konsultere katalogen over sentre.

Vær imidlertid oppmerksom på:

• Hvis du allerede blir fulgt på en ART- eller onkologisk avdeling (voksen eller barn), vil helsepersonell som følger deg sette deg i kontakt med CECOS -utøvere.
• Hvis du ønsker å donere kjønnsceller, ikke nøl med å kontakte den dedikerte tjenesten i CECOS nærmest deg direkte.