Epidemien forårsaket av koronaviruset som er ansvarlig for Covid-19 har nå nådd trinn 3 i Frankrike, noe som fører til eksepsjonelle tiltak, inkludert forsterkede restriksjoner og et nasjonalt portforbud, som iverksettes fra kl. 19 Fremtidige mødre inviteres til å være årvåkne. Så hva er forholdsreglene du må ta hvis du er gravid? Hva er risikoen hvis du får Covid-19 under graviditeten? 

Oppdatering av 25. mars 2021-Foreløpig har gravide ikke tilgang til vaksinasjon mot Covid-19. Kvinner under graviditet og som lider av komorbiditet (diabetes, hypertensjon, patologier osv.) Kan imidlertid ha risiko for å utvikle en alvorlig form for Covid-19. Det er derfor vaksinasjon av gravide gjøres fra sak til sak hos lege, gynekolog eller jordmor.

Oppdatering av 23. desember 2020-Den viktigste og kjente informasjonen, etter studier utført på gravide kvinner smittet med Covid-19 er at:

• de fleste gravide som fikk Covid-19, utviklet ikke alvorlige former for sykdommen;
• risikoen for overføring fra mor til baby under graviditet eksisterer, men er fortsatt eksepsjonell;
• graviditetsovervåking, tilpasset den epidemiske konteksten, må sikres i morens og den ufødte babyens interesse. Infiserte gravide kvinner bør overvåkes nøye under graviditet;
• amming er fortsatt mulig, iført maske og desinfisering av hendene;
• Som en forholdsregel anses kvinner i tredje trimester av svangerskapet i fare for å beskytte dem og deres babyer.   

I pressemeldingen datert 9. november angir Solidaritets- og helsedepartementet de nye forholdene fødsel under Covid-19. Formålet med disse anbefalingene er å sikre kvinners trivsel og sikkerhet og beskyttelse av omsorgspersoner. Etter å ha rådført seg med High Council for Public Health, spesielt på iført maske under fødselministrene husker at "bruk av maske hos en kvinne som føder er ønskelig i nærvær av omsorgspersoner, men det kan under ingen omstendigheter gjøres obligatorisk. ” Dette rådet gjelder for kvinner som ikke har symptomer, men ikke for andre. I tillegg kan et visir tilbys dem. Hvis kvinnen som føder ikke bruker et beskyttelsesverktøy i ansiktet, bør omsorgspersoner bruke en FFP2 -maske. Faktisk, "fødselen må forbli et privilegert øyeblikk, selv i denne sammenhengen med epidemi, vel vitende om at alle må være oppmerksomme på respekten for sikkerhetsinstruksjonene gitt av personalet på fødselssykehusene", Husker National College of French Gynecologists and Obstetricians. Også, fedres tilstedeværelse er ønskelig under fødsel, Til og med et mulig keisersnitt. De kan også bo i et rom, forutsatt at de oppfyller vilkårene som er pålagt av fødeavdelingen.

Så lenge viruset er aktivt, må gravide fortsette å beskytte seg mot koronaviruset. Å vaske hendene, bruke maske utenfor hjemmet, bare gå ut om nødvendig (shopping, legetimer eller arbeid) er forsiktighetsprinsippene for fremtidige mødre. En person, den fremtidige pappa for eksempel, kan nå følge gravide til avtaler om graviditetsoppfølging og være til stede under og etter fødsel. Dette var ikke tilfelle under innesperring, i løpet av denne tiden kunne faren bli værende under fødselen og bare 2 timer etter. Heldigvis har imidlertid disse anbefalingene utviklet seg. Den medfølgende personen kan bo hos den unge moren. Det er nå mulig at det blir utført et systematisk søk ​​etter symptomer hos fremtidige foreldre. I tillegg må de bruke en maske i løpet av fødselen. Postpartumoppholdet er kortere enn før. I løpet av denne tiden på sykehuset godtar den fremtidige faren å forbli begrenset, eller å komme tilbake fra neste dag. Besøk fra familie og venner er ikke tillatt. 

Amming blir fortsatt anbefalt av helsemyndigheter. Ingen overføring av Covid-19 gjennom morsmelk er ennå identifisert. Hvis den nybakte moren viser kliniske tegn, bør hun bruke maske og desinfisere hendene før hun berører den nyfødte. Det er ganske normalt, i denne epidemiske konteksten, at gravide stiller spørsmål. Unicef ​​prøver å gi passende svar, basert på vitenskapelige data, hvis de eksisterer.

I april, for å gå utover 10 km, må en reisetillatelse fylles ut. For turer innenfor en radius på 10 kilometer, kreves adresseadresse ved kontroll av politiet.

Oppdatering 25. mars 2021-Portforbudet har blitt presset tilbake til klokken 19 for hele fastlands-Frankrike siden 20. januar. Seksten avdelinger er underlagt forsterkede restriksjoner (innesperring): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, Paris, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint- Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise og Yvelines. For å gå ut og komme deg rundt, er det derfor nødvendig å fullføre et eksepsjonelt reisesertifikat, unntatt innenfor en radius på 10 km, der bare bevis på adresse er avgjørende.

Strenge inneslutningstiltak har blitt opphevet siden 15. desember og er blitt erstattet av portforbud fra kl. 20 til 6

Fra fredag ​​30. oktober pålegger republikkens president, Emmanuel Macron nok en gang innesperring til borgere i den franske storbyen. Målet er å dempe spredningen av Covid-19-sykdommen og beskytte befolkningen, spesielt de mest sårbare. Som i mars må hver person ta med det eksepsjonelle reisesertifikatet for hver utflukt, med unntak av permanente støttedokumenter av faglige eller utdanningsmessige årsaker. Autoriserte turer er:

• reise mellom hjem og sted for yrkesaktivitet eller universiteter;
• reise for å kjøpe rekvisita;
• konsultasjoner og omsorg som ikke kan tilbys eksternt og ikke kan utsettes og kjøp av medisiner;
• reise av overbevisende familiemessige årsaker, for hjelp til sårbare og usikre mennesker eller barnepass;
• korte turer, innenfor grensen på en time per dag og innenfor en radius på maksimalt en kilometer rundt hjemmet.

Mandag 16. mars bekreftet den franske presidenten Emmanuel Macron innesperringen under talen. Dermed er all unødvendig reise forbudt. For å reise må du ta med reisesertifikatet, bare av følgende årsaker:

• Reise mellom hjemmet og stedet for yrkesaktivitet når fjerntjeneste ikke er mulig;
• Reise for viktige kjøp (medisinsk, mat);
• Reise av helsemessige årsaker;
• Reise av overbevisende familiemessige årsaker, for hjelp til sårbare mennesker eller barnepass;
• Korte turer, nær hjemmet, knyttet til menneskers individuelle fysiske aktivitet, til utelukkelse av all kollektiv idrettsaktivitet og kjæledyrs behov.

Dette tiltaket kommer etter samme beslutning fra Kina, Italia eller Spania og Belgia om å begrense spredningen av Coronavirus Covid-19. Graviditetsovervåking blir fortsatt gitt av leger og jordmødre under innesperring, men under visse forhold. 

Siden 11. mai har Frankrike implementert sin strategi om progressiv avgrensning. En gravid kvinne må være spesielt årvåken for å beskytte seg selv og babyen sin mot det nye koronaviruset. Hun kan bruke maske hver gang hun må ut, i tillegg til hygienetiltak.

Et eksepsjonelt tilfelle av forurensning av mor-barn-koronavirus

Til dags dato er det ingen studier som bekrefter eller nekter overføring av koronaviruset fra mor til barn under graviditet. Imidlertid kommuniserte kinesisk offentlig fjernsyn CCTV nylig saken om en mulig mor-til-barn-overføring under graviditeten av Covid-19 coronavirus. Dermed kan koronaviruset krysse morkaken og påvirke fosteret når moren rammes.

Den infiserte babyen fra fødselen led av kortpustethet: disse tegnene på tilstedeværelse av Covid-19 hos babyen ble bekreftet under en røntgenstråle. Det er fortsatt umulig å si når barnet ble smittet: under graviditet eller ved fødsel.

17. mai 2020 ble en baby født infisert med det nye koronaviruset, i Russland. Moren hennes var selv smittet. De kom hjem, "i tilfredsstillende stand". Dette er det tredje tilfellet i verden som er rapportert. En baby med Covid-19 ble også født i Peru. 

En betryggende studie om overføring av mor-til-foster-koronaviruset

Bortsett fra disse 3 tilfellene av Covid-19-koronaviruset hos babyer rundt om i verden, er det ikke rapportert om andre hittil. Legene vet heller ikke om overføringen var gjennom morkaken eller under fødsel. 

Selv om en studie fra 16. mars 2020, publisert i tidsskriftet “frontiers in pediatrics”, indikerer at det ikke ser ut til at virusinfeksjonen med Covid-19 coronavirus kan overføres fra mor til foster, disse 3 babyer beviser det motsatte. Dette er imidlertid ekstremt sjeldent. 

Forholdsregler for å begrense smittefaren for gravide

For å beskytte seg mot koronaviruset, anbefales gravide å respektere barrierebevegelser for å unngå forurensning. Til slutt, som med alle andre risikoer for sykdomsoverføring (sesonginfluensa, gastroenteritt), må kvinner under graviditet holde seg borte fra syke mennesker.

Påminnelse om barrierebevegelser

Omsorgen for gravide opprettholdes av helsepersonell som indikert av SYNGOF, Syndikatet til fødselslege gynekologer i Frankrike, i en nylig pressemelding. Imidlertid forblir telekonsultasjon sterkt anbefalt så lenge som mulig.

Vær oppmerksom på at de tre obligatoriske ultralydene opprettholdes med den vennlighet å respektere de hygieniske forhåndsreglene:

• Pasientens avstand i venterommet, med minst ett sete fra hverandre;
• Regelmessig desinfeksjon av rommet;
• Respekt for barrierebevegelser.

I tillegg må pasientene gå til kontoret alene: uten den fremtidige faren og uten barn. Til slutt konkluderte National College of Midwives med å utsette kollektive fødselsforberedende økter og rehabiliteringsøkter i bekkenbunnen. Bare individuelle konsultasjoner opprettholdes.

Ingen studier har vist at koronaviruset går over i morsmelk hos kvinner med koronavirus og som ammer.

I sammenligning med SARS-Cov-epidemien 2002-2003, som det var påvist antistoffer mot viruset i morsmelken til infiserte mødre, men ikke viruset. Det anbefales derfor å amme som angitt av Unicef ​​” Gitt fordelene ved amming og morsmelks ubetydelige rolle i overføringen av andre luftveisvirus, kan moren fortsette å amme, samtidig som de tar de nødvendige forholdsregler '.

En ammende mor anbefales imidlertid på det sterkeste å konsultere legen sin raskt hvis hun erklærer symptomer (hoste, feber, pustevansker) og å følge hygienereglene som er kommunisert ved bruk av maske og vask av klær. hendene før og etter kontakt med babyen. Det er også viktig å regelmessig desinfisere forurensede overflater med en egnet desinfeksjonsløsning.