Innhold
5 spørsmål om blødningen ved befrielsen
Hvordan gjenkjenne en blødning fra fødselen?
Normalt, et kvarter til maksimalt en halvtime etter at barnet er sluppet, løsner morkaken fra livmorveggen og vandrer deretter utover. Dette stadiet er ledsaget av moderat blødning, raskt stoppet av livmorens arbeid som trekker sammen uteroplacentale kar. Når en mor innen 24 timer etter fødselen mister mer enn 500 ml blod, kalles detblødning fra fødselen. Dette kan skje før eller etter fødselen av morkaken og påvirker ca 5 til 10 % av fødselen. Det er en nødsituasjon som umiddelbart tas hånd om av det medisinske teamet.
Hvorfor kan vi blø fra fødselen?
Hos noen fremtidige mødre, morkaken er satt inn for lavt mot livmorhalsen eller fester seg unormalt til den. Ved leveringstidspunktet vil det være ufullstendig og forårsake overdreven blødning.
Oftere kommer bekymringen fra livmoren som ikke utfører sitt muskulære arbeid riktig. Dette kalleslivmoratony. Når alt går normalt, stoppes blødningen fra morkakens kar etter fødselen av sammentrekningen av livmoren som gjør at de kan komprimeres. Hvis livmoren forblir myk, vedvarer blødningen. Noen ganger kan en liten del av morkaken forbli i livmorhulen og forhindre at den trekker seg helt sammen, noe som øker blodtapet.
Blødning under fødselen: er det mødre i faresonen?
Enkelte situasjoner kan favorisere denne komplikasjonen. Spesielt de der livmoren har vært for utspilt. Dette er tilfellet for gravide kvinner som venter jumeaux, en stor baby, eller som har for mye fostervann. Kvinner som lider av hypertensjon eller diabetes under graviditet er også mer utsatt. Likeså de som har født flere ganger eller allerede har gjennomgått en blødning fra fødselen i tidligere svangerskap. De veldig lange leveranser er også involvert.
Hvordan behandles fødselsblødningen?
Det finnes flere løsninger. For det første, hvis placenta ikke blir utvist, vil gynekologen utføre en obstetrisk manøver kalt " kunstig befrielse ". Det består, under epidural eller under generell anestesi, i å lete manuelt i morkaken.
Hvis morkakeavfall er igjen inne i livmoren, vil legen fjerne det direkte ved å utføre en "livmorrevisjon". For å la livmoren få tilbake tonen kan en skånsom og kontinuerlig massasje være effektiv. Oftere lar legemidler gitt gjennom venene livmoren trekke seg sammen veldig raskt.
Unntaksvis, når alle disse metodene mislykkes, gynekologen blir noen ganger tvunget til å vurdere en kirurgisk operasjon eller å tilkalle en radiolog for en helt spesifikk prosedyre.
I tillegg til disse metodene, hvis du har mistet for mye blod, vil du bli tatt hånd om av anestesilege som avgjør om du skal gi deg en transfusjon eller ikke.
Kan vi unngå befrielsens blødning?
Alle nybakte mødre holdes på fødestuen i noen timer for å kontrollere riktig retraksjon av livmoren og for å vurdere omfanget av blødninger etter fødselen.
A økt årvåkenhet ved fødselen er nødvendig hos mødre i risikogruppen, og for å forhindre eventuelle komplikasjoner, utfører gynekologen eller jordmoren en ” rettet levering ". Dette innebærer å injisere oksytocin (et stoff som trekker sammen livmoren) intravenøst, veldig presist når babyens fremre skulder kommer frem. Dette tillater veldig rask utvisning av morkaken etter fødselen av barnet.
Under svangerskapet, mødre som allerede har hatt blødning fra fødselen vil få jerntilskudd i tredje trimester for å redusere risikoen for anemi.