Endometrial kreft (livmor)
Endometrial kreft er kreft i livmorens indre, der endometrium er slimhinnen som strekker livmorens innside. Hos kvinner med kreft på dette nivået formerer endometrialcellene seg unormalt. Endometriekreft oppstår vanligvis etter overgangsalderen, men 10 til 15% av tilfellene rammer kvinner før overgangsalderen, inkludert 2 til 5% av kvinnene under 40 år.
Boks: Hva brukes endometrium normalt til? I en kvinne før menopausen, i første halvdel av menstruasjonssyklusen, tykner det normale endometriet og cellene formerer seg i løpet av den første halvdelen av hver menstruasjonssyklus. Rollen til dette endometrium er å være vert for et embryo. I mangel av befruktning evakueres dette endometriet hver syklus i form av regler. Etter overgangsalderen stopper dette fenomenet. |
Le livmorhalskreft er den nest hyppigste gynekologiske kreften i Frankrike, etter brystkreft. Det ligger på 5e rangering av kreft hos kvinner når det gjelder forekomst med omtrent 7300 nye tilfeller estimert i 2012. I Canada er det fjerdee i forekomst hos kvinner (etter bryst-, lunge- og tykktarmskreft), med 4200 nye tilfeller i 2008 i Canada. Dødeligheten avtar stadig for denne typen kreft, som i økende grad blir behandlet.
Når endometrial kreft behandles på et tidlig stadium (stadium I), vil overlevelsesrate er 95%, 5 år etter behandling1.
Årsaker
En betydelig andel av endometrial kreft kan tilskrives a overskytende østrogenhormoner produsert av eggstokkene eller ført inn utenfra. Eggstokkene produserer to typer hormoner i kvinnesyklusen: østrogen og progesteron. Disse hormonene virker på endometrium gjennom syklusen, stimulerer veksten og deretter utvisningen under menstruasjonen. Et overskudd av østrogenhormoner vil skape en ubalanse som bidrar til dårlig kontrollert vekst av endometrieceller.
Flere faktorer kan øke østrogennivået, for eksempel fedme eller hormonbehandling til østrogen alene. Denne typen hormonbehandling er derfor forbeholdt kvinner som har fjernet livmoren eller hysterektomi som ikke lenger er i fare for livmorkreft. For mer informasjon, se avsnittene Personer i fare og Risikofaktorer.
For noen kvinner ser det imidlertid ikke ut til at endometrial kreft er forårsaket av et høyere nivå av østrogen.
Andre årsaker er involvert i livmorkreft, for eksempel høy alder, overvekt eller fedme, genetikk, hypertensjon ...
Noen ganger oppstår kreft uten at en risikofaktor blir identifisert.
diagnose~~POS=TRUNC
Det er ingen screeningtest for livmorkreft. Legen utfører derfor undersøkelser for å oppdage denne kreften foran tegn som gynekologisk blødning som oppstår etter overgangsalderen.
Den første undersøkelsen som skal utføres er en ultralyd i bekken hvor sonden plasseres på magen og deretter inn i skjedeområdet for å visualisere en unormal fortykkelse av endometrium, slimhinnen i livmorens indre.
I tilfelle av en abnormitet på ultralyd, for å oppdage endometrial kreft, gjør legen det som kalles en "endometrial biopsi". Dette innebærer å ta litt slimhinne fra livmoren. Endometriebiopsien kan utføres på legekontoret uten behov for anestesi. Et tynt, fleksibelt rør settes inn gjennom livmorhalsen og et lite stykke vev fjernes ved suging. Denne prøven er veldig rask, men det kan være litt smertefullt. Det er normalt å blø litt etterpå.
Diagnosen stilles deretter i laboratoriet ved mikroskopobservasjon av slimhinnens område som er fjernet.
Ved sykdom eller medisiner bør legen informeres om han eller hun trenger å utføre denne undersøkelsen.