Eustachian -røret (oppkalt etter den italienske renessanse -anatomisten Bartolomea Eustachio), nå kalt øre -røret, er en kanal som forbinder mellomøret med nasopharynx. Det kan være stedet for forskjellige patologier som har konsekvenser for god hørsel.

Eustachian-røret består av et bakre, benete segment og et fremre segment av en fibro-bruskaktig natur. Det er en kanal som er svakt buet oppover, og måler omtrent 3 cm lang og 1 til 3 mm i diameter ved voksen alder. Den forbinder mellomøret (dannet av tympanisk hulrom og tympano-ossikulær kjede som består av de 3 ossiklene) til den øvre delen av halsen, nasopharynx. Den åpnes lateralt bak nesehulen.

Som en ventil åpnes det eustakiske røret under svelging og gjesping. Det gjør det dermed mulig å sirkulere luften i øret og å opprettholde det samme trykket på begge sider av trommehinnen, mellom det indre øret og utsiden. Det sikrer også ventilasjon av mellomøret samt drenering mot halsen i ørets sekresjoner, og unngår dermed opphopning av serøse sekreter i trommehulen. Gjennom sine funksjoner som utstyr og immun- og mekanisk beskyttelse bidrar Eustachian-røret til den fysiologiske integriteten og riktig funksjon av tympano-ossikulære systemet, og dermed til god hørsel.

Vær oppmerksom på at åpningen av det eustakiske røret kan gjøres aktiv så snart atmosfæretrykket øker, ved enkel svelging hvis trykkvariasjonene mellom kroppen og utsiden er svake, som tilfellet er for eksempel når du går ned et fly, i en tunnel, etc., for å forhindre at ørene ikke "klikker" ”, Eller ved forskjellige kompenserende manøvrer (Vasalva, Frenzel, BTV) når det ytre trykket øker raskt, som i fridykkeren.

Hos spedbarn og barn er eustachian -røret kortere (ca. 18 mm langt) og rettere. Nasofaryngeal sekresjoner har derfor en tendens til å gå opp til det indre øret - fortiori uten å rense nesen eller effektivt blåse - noe som deretter kan føre til akutt mellomørebetennelse (AOM), preget av betennelse i mellomøret med nærvær av retrotympanisk væske. . Hvis den ikke behandles, er otitis ledsaget av hørselstap på grunn av væsken bak trommehinnen. Dette forbigående hørselstapet kan være en kilde hos barn til språkforsinkelse, atferdsproblemer eller akademiske vansker. Det kan også utvikle seg til kronisk otitt med blant annet komplikasjoner, hørselstap gjennom perforering av trommehinnen eller skade på ossiklene.

Selv om det eustachiske røret hos voksne er lengre og svakt buet i form, er det ikke immun mot problemer. Eustachian -røret åpner seg inn i nesehulen gjennom en liten åpning som faktisk lett kan bli blokkert; dens smalere isthmus kan også lett bli blokkert. Betennelse i neseslimhinnen under forkjølelse, rhinitt eller en allergisk episode, adenoider, polypper i nesen, en godartet svulst i hulrommet kan dermed hindre eustachian -røret og forhindre riktig ventilasjon av mellomøret, noe som resulterer i typiske symptomer : følelse av å ha øret tilstoppet, følelse av å høre seg snakke, klikke i øret ved svelging eller gjesping, tinnitus, etc.

Tubal dysfunksjon er også preget av obstruksjon av det eustachiske røret. Dette kan være for tynt og dårlig åpent fysiologisk, uten at det finnes noen patologi, bortsett fra en anatomisk variant. Snabelen spiller ikke lenger sin rolle godt, ventilasjon og trykkbalansering mellom mellomøret og miljøet skjer ikke lenger ordentlig, det samme gjør drenering. Deretter akkumuleres alvorlige sekreter i trommehulen. Det er kronisk mellomørebetennelse.

Eustachian tube dysfunksjon kan også til slutt føre til dannelse av en tilbaketrekningslomme i trommehinnen (tilbaketrekking av huden på trommehinnen) som kan føre til hørselstap og i noen tilfeller ødeleggelse. av ossikler.

Patulous's Eustachian tube, eller tubal open bite, er en mye sjeldnere tilstand. Det er preget av unormal åpning, intermitterende, av det eustakiske rør. Personen kan da høre seg selv snakke, trommehinnen leker som et resonanskammer.

Ved gjentatt akutt mellomørebetennelse, trommehinnehugging, serumslimhinnebetennelse med hørselseffekter og motstand mot medisinsk behandling, kan installasjon under generell anestesi av trans-tympaniske luftere, mer vanlig kalt yoyos, bli foreslått. . Dette er systemer innebygd gjennom trommehinnen for å gi ventilasjon til mellomøret.

Praktisert av logopeder og fysioterapeuter, kan tubal rehabilitering tilbys i visse tilfeller av dysfunksjon i tuben. Dette er muskeløvelser og selvinsufflasjonsteknikker som tar sikte på å øke effektiviteten til musklene som er involvert i å åpne eustachian-røret.

Ballong tuboplasty, eller ballong tubal dilatasjon, har blitt tilbudt i noen virksomheter i flere år. Denne kirurgiske inngrepet utviklet av ØNH og tysk forsker Holger Sudhoff består av å sette inn et lite kateter i det eustakiske røret under generell anestesi ved hjelp av et mikroendoskop. En ballong på noen få 10 mm settes deretter inn i røret og blåses deretter forsiktig opp i 2 minutter for å utvide røret og dermed muliggjøre bedre drenering av sekreter. Dette gjelder bare voksne pasienter, bærere av dysfunksjon i eustachian tube med konsekvenser i øret.

For å vurdere tubalfunksjonen har ØNH -legen forskjellige undersøkelser: 

• en otoskopi, som er en visuell undersøkelse av øregangen ved hjelp av et otoskop;
• audiometri for å overvåke hørsel
• tympanometri utføres ved hjelp av en enhet som kalles et tympanometer. Den kommer i form av en myk plastprobe satt inn i øregangen. En lydstimulering genereres i øregangen. I samme sonde, et andre munnstykke for å registrere lyden som returneres av trommehinnen for å bestemme energien. I løpet av denne tiden gjør en automatisk enhet det mulig å variere trykket takket være en vakuumpumpemekanisme. Resultatene overføres i form av en kurve. Tympanometri kan brukes til å kontrollere tilstedeværelsen av væske i mellomøret, mobiliteten til tympano-ossikulære systemet og volumet til den eksterne hørkanalen. Det gjør det mulig å blant annet stille diagnosen akutt mellomørebetennelse, dysfunksjon i tuba;
• nasofibroskopi;
• en skanner eller IMR.