Uansett årsak til såret eller utviklingsstadiet, er det nødvendig å vite hvordan man tilpasser behandlingen. Hvordan definere ekssudat og behandle et væskende sår for å unngå superinfeksjon?

Eksudat eller ekssudater er en generell betegnelse gitt til settet med væsker produsert av akutte eller kroniske sår etter at den hemostatiske perioden er over.

Eksudat er en væske som i den inflammatoriske fasen siver ut av blodårene når permeabiliteten til blodårene øker.

Dens egenskaper er svært like de for blodplasma. Vanligvis blekgul, inneholder den forskjellige elementer, inkludert vann, proteiner, elektrolytter, leukocytter, proteolytiske enzymer, vekstfaktorer og avfall.

Sammensetningen endres i løpet av såret. Det er generelt rikelig og kolonisert under ruskfasen, bortsett fra i tilfeller av nekrose. Det tørker deretter gradvis opp under granulerings- og deretter epidermiseringsfasene.

Ekssudatet bør ikke elimineres under tilhelingsfasen fordi det vil bidra til tilheling, ved å dekke vevet rundt såret, takket være flere handlinger:

• Det forhindrer at såret tørker ut;
• Det fremmer migrering av reparasjonsceller;
• Det gir næringsstoffer som er essensielle for cellulær metabolisme;
• Det tillater spredning av vekstfaktorer;
• Det hjelper med å fjerne dødt vev.

I tillegg til størrelsen på såret, kan en stor mengde eller høy produksjon av ekssudat ha mange forskjellige årsaker og indikere for eksempel tilstedeværelse av bakteriologisk infeksjon.

Lokalt krever god håndtering en delikat balanse mellom på den ene siden fukting av såret som er nødvendig for riktig tilheling og på den andre siden stabilitet av ekssudatet for å hindre at såret masereres, forringelse av huden forsvant. – personskade og ubehag.

Imidlertid kan det være feilbehandling, og konstant kontakt med overdreven fuktighet kan generere maserasjon som kan øke risikoen for infeksjon og deretter forsinke tilheling.

Vanligvis blekgul, ekssudatet kan da oppleve en uventet endring i farge, konsistens eller lukt, noe som indikerer at en endring i sårstatus bør føre til revurdering.

Et grønt ekssudat varsler for eksempel en bakteriell infeksjon mens en sterk konsistens viser høy konsentrasjon av proteiner og derfor en inflammatorisk prosess.

Det er derfor viktig å konsultere for å finne en passende løsning for å avhjelpe disse mange risikoene.

Avhengig av årsaken kan behandlingen variere, men først, på såret direkte, kan du skylle og rengjøre grundig med vann fra springen eller med fysiologisk saltvann for å fjerne alle spor av såpe. Tørk såret ved å duppe forsiktig med en steril pute og påfør deretter en antiseptisk løsning enten som spray eller bruk en steril pute for å desinfisere.

Mengden ekssudat er en viktig faktor å vurdere i sårhelingsprosessen. Det avhenger delvis av det aktuelle området. Derfor, jo større overflaten er, jo større volumet av ekssudat vil sannsynligvis være. Således produserer store brannskader, venøse leggsår eller inflammatoriske sår en høyere mengde ekssudat.

Til slutt involverer behandling av ekssudatet hovedsakelig valg av bandasje, som fortsatt er hovedalternativet for behandlingen fordi det vil beskytte såret. I dag finnes det ulike absorberende bandasjer som er i stand til å regulere tilførselen av fuktighet ved å fange opp og opprettholde overskuddsekssudatet som ikke er gunstig for sårets gode utvikling.

Avhengig av hudens tilstand og plasseringen av såret, vil valget av bandasje gå enten mot en selvklebende eller ikke-klebende versjon:

• Hydro-beroligende bandasjer tillater å absorbere ekssudater mens de hydrerer såret takket være gellaget med 45 % vann;
• Hydro-beroligende hydrocellulær bandasje er indisert for behandling av kroniske og akutte sår i spirende og epidermisfase.

Først vil legen legge merke til overflod eller fravær av ekssudat som alltid vil avsløre indikasjoner på utviklingsstadiet av såret. Det er faktorer, som ekssudatets natur, konsistens og lukt, som gjør det mulig å se seriøst på tilstanden til såret.

I motsetning til dette er det å stille en diagnose av infeksjon eller annen underliggende sykdomsprosess basert på grundig evaluering og forskning. En stor produksjon av ekssudat kan ikke være det eneste beviset for å stille en diagnose.