Gonoré, varmt piss, gonoré eller gonoré: definisjon

Gonoré, ofte kjent som "hot-piss", uretritt, gonoré eller gonoré, er en seksuelt overførbar infeksjon (STI) forårsaket av bakterien Neisseria gonorrhoeae. Det har vært økende i Frankrike siden 1998, som de fleste kjønnssykdommer.

Gonoré oppdages oftere hos menn enn hos kvinner, muligens fordi det hos menn gir tydelige tegn, mens hos mer enn halvparten av kvinnene gir denne infeksjonen ingen synlige tegn. Menn i alderen 21 til 30 og unge kvinner i alderen 16 til 25 er mest berørt av diagnosen denne seksuelt overførbare infeksjonen (STI)

Det kan infisere penis og vagina, urinrøret, endetarmen, halsen og noen ganger øynene. Hos kvinner kan livmorhalsen også bli skadet.

I Canada har antallet nye tilfeller av gonoré mer enn doblet seg de siste 10 årene, og andelen tilfeller som er resistente mot antibiotika øker stadig.

Årsaker

Gonoré spres under ubeskyttet oral, anal eller vaginal sex med en infisert partner, ved utveksling av biologiske væsker og kontakt med slimhinnene. Det overføres sjelden med cunnilingus.

Gonoré kan også overføres til en nyfødt baby fra en infisert mor under fødselen, og forårsake øyeinfeksjon.

Symptomer på gonoré 

Tegn på gonoré eller gonoré vises vanligvis 2 5 dager inn etter infeksjonstidspunktet hos menn, men de kan sannsynligvis ta rundt ti dager hos kvinner, sannsynligvis noen ganger lenger. Infeksjon kan oppstå i endetarmen, penis, livmorhalsen eller halsen. Hos kvinner går infeksjonen ubemerket i mer enn halvparten av tilfellene, og forårsaker ingen spesielle tegn.

Det vanligste forløpet av ubehandlet gonokokkuretritt hos menn er bortfall av symptomer : Symptomer kan forsvinne hos mer enn 95 % av menn innen 6 måneder. Infeksjonen vedvarer imidlertid så lenge den ikke behandles. Ved fravær av behandling eller ved svikt, består risikoen for overføring, og legger til rette for komplikasjoner og følgetilstander.

Hos mennesker

• Purulent og grønngul utflod fra urinrøret,
• Vansker med vannlating,
• Intens brennende følelse ved vannlating,
• Prikking i urinrøret,
• Smerter eller hevelse i testiklene,
• Smerter eller utflod fra endetarmen.
• En mann som viser disse tegnene bør snakke med partneren sin fordi hun kanskje ikke viser noen tegn, selv om hun er bærer av bakterien.

Og i 1 % av tilfellene viser menn lite eller ingen av disse tegnene.

Hos kvinner

De fleste kvinner har ingen tegn på gonoré, og det er mellom 70 % og 90 % av tilfellene! Når de eksisterer, forveksles disse symptomene ofte med en urinveis- eller vaginal infeksjon:

• Purulent, gulaktig eller noen ganger blodig vaginal utflod;
• Irritasjon vulvaire;
• Unormal vaginal blødning;
• Bekkensmerter eller tyngde;
• Smerter under sex;
• Brennende følelse ved vannlating og problemer med urinering.

Ved ubeskyttet sex bør screening gjøres, sammen med screening for klamidier.

Symptomer på anorektal gonoré

Det er spesielt vanlig hos menn som har sex med menn (MSM) og kan vise seg med følgende tegn:

• Kløe i anus,
• Betennelse i anus,
• Purulent utflod fra anus,
• Diaré,
• Blødning gjennom anus,
• Ubehag ved avføring …

Gonoré i munn og svelg er ofte ikke assosiert med ingen merkbar tegn. Noen ganger kan det være faryngitt eller sår hals som går over av seg selv. Denne orofarhyngeale gonoréen er tilstede hos 10 til 40 % av MSM (menn som har sex med menn), 5 til 20 % av kvinnene som allerede har vaginal eller anorektal gonoré, og 3 til 10 % av heterofile mennesker.

Øyepåvirkning er sjelden hos voksne. Det oppstår ved selvinfeksjon; den berørte personen med gonoré i det seksuelle området og bringe bakteriene til øynene med hendene. Tegnene er:

• Hevelse i øyelokkene,
• Tykke og rikelige sekreter,
• Følelse av et sandkorn i øyet,
• Sår eller perforering av hornhinnen.

Mulige komplikasjoner

Hos kvinner kan gonoré føre til bekkenbetennelsessykdom, det vil si en infeksjon i reproduktive organer i egglederne, eggstokkene og livmoren. Det kan være årsaken til ufruktbarhet, øke risikoen for svangerskap utenfor livmoren og være årsaken til kroniske bekkensmerter.

Hos menn kan gonoré forårsake betennelse i prostata (prostatitt) eller testikler (epididymitt), som kan føre til infertilitet.

Gonoré øker også sjansene for å overføre HIV.

På den annen side kan en nyfødt baby smittet av moren lide av alvorlige øyeproblemer ellerblodinfeksjoner (Sepsis).

Betennelse i Bartholins kjertler

Hos kvinner, de hyppigst observerte komplikasjonene er betennelse i paraurethrale kjertler og Bartholins kjertler, infeksjon i livmoren (endometritt) og infeksjon i rørene (salpingitt), som ofte utvikler seg uten å forårsake noen spesielle tegn. Senere, ettersom infeksjonen utvikler seg, kan bekkensmerter, infertilitet eller risiko for ektopisk graviditet oppstå. Dette er fordi rørene kan bli blokkert av gonokokkinfeksjon.

Noen studier viser at mellom 10 og 40 % av ubehandlede gonokokkinfeksjoner i livmorhalsen (gonokokk-cervicitt) utvikler seg til bekkenbetennelsessykdom. Ingen longitudinell studie som gjør det mulig å vurdere prosentandelen av gonoré som gir opphav til de viktigste komplikasjonene, og spesielt risikoen for infertilitet, tillater imidlertid ikke å kvantifisere den i Frankrike.

Tubalinfeksjon

Sammenlignet med infeksjon med Chlamidiae trachomatis, komplikasjoner assosiert med gonoré

er sjeldnere. Begge kan imidlertid føre til tubal infeksjon (salpingitt) med risiko for infertilitet og ektopisk graviditet. Generaliserte former for gonoré er sjeldne. De kan opptre i form av subakutt sepsis (sirkulasjon av gonokokkbakterier i blodet), og kan være ledsaget av skader på huden. Disseminert gonoré kan også manifestere seg i form av osteoartikulære angrep: subfebril polyartritt, purulent leddgikt, tenosynovitt;

Risikofaktorer

• Menn som har sex med menn (MSM) er en høyrisikopopulasjon;
• Personer med mer enn én seksuell partner;
• Personer med en partner som har andre seksuelle partnere;
• Folk som bruker kondomer inkonsekvent;
• Personer under 25, seksuelt aktive menn, kvinner eller ungdom;
• Personer som allerede har fått en seksuelt overførbar infeksjon (STI) tidligere;
• Personer som er seropositive for HIV (AIDS-virus);
• Sexarbeidere;
• Narkotikabrukere;
• Folk i fengsel;
• Personer som går på toalettet uten å vaske hendene systematisk (okulær gonoré).

Når skal man rådføre seg?

Etter en usikre usikre sex, kontakt legen for screening-tester.

Ved tegn på kjønnsinfeksjon, brannskader ved vannlating hos menn.