større trochanter

større trochanter

Den større trochanteren (fra gresk trokhantêr) utgjør en av delene av lårbenet, det ene lårbenet som ligger mellom hoften og kneet.

Anatomi av større trochanter

Stilling. Den større trochanteren er plassert på den øvre delen av forbindelsen mellom nakken og hode på lårbenet. Langstrakt i form utgjør sistnevnte det lengste beinet og representerer i gjennomsnitt en fjerdedel av kroppens størrelse. (1) Det er også det største beinet i menneskekroppen og består av tre deler:

  • en proksimal ende, plassert i hoften og består av tre deler (1):

    - femurens hode, plassert i acetabulum, leddhulen i koksbeinet, som danner hoften;

    - lårbenshalsen som forbinder hodet med diafysen;

    - de store og de små trochanterne, benete fremspring, som er plassert på nivået av forbindelsen mellom nakken og hodet.

  • en distal ende, plassert på kneets nivå;
  • en diafyse, eller kropp, sentral del av beinet som ligger mellom de to endene.

Structure. Den større trochanteren er et benete fremspring som utgjør en sone med innsetting for mange muskler (2):

  • pyramidemuskelen på den øvre overflaten;
  • gluteus medius (eller gluteus medius) og vastus lateralis muskler på sideflaten;
  • gluteus minimus (eller gluteus minimus) og vastus lateralis muskler på den fremre overflaten;
  • obturator og tvillingmuskler på dens mediale overflate

Funksjoner av større trochanter

Vektoverføring. En større del av lårbenet, den større trochanteren er involvert i overføring av kroppsvekt fra hoftebenet til skinnebenet. (3)

Kroppsdynamikk. Gitt de forskjellige innsettingspunktene for musklene, bidrar den større trochanteren til kroppens evne til å bevege seg og opprettholde oppreist holdning. (3)

Patologier assosiert med større trochanter

Smerter kan føles i større trochanter. Dette kalles vanligvis smertefullt syndrom for større trochanter (4). Årsakene til denne smerten er forskjellige, men kan spesielt være av traumatisk, medfødt eller til og med tumorisk opprinnelse.

Beinsykdommer. Den større trochanteren kan påvirkes av beinpatologier.

  • Osteoporose. Denne patologien utgjør et tap av bentetthet som vanligvis finnes hos mennesker over 60 år. Det fremhever beinets skjørhet og fremmer regninger. (5)
  • Bein kreft. Metastaser kan utvikle seg i beinene. Disse kreftcellene stammer vanligvis fra primær kreft i et annet organ. (6)

Femorale brudd. De vanligste lårbensbruddene er lårbenshals, spesielt hos eldre mennesker med osteoporose. De kan også forekomme i større trochanter. Brudd på lårbenet manifesteres av smerter i hoften.

Koksartrose. Denne patologien tilsvarer slitasje på brusk i hofteleddet.

Tendinopatier trochantériennes. Forekommer i senene, kan tendinopatier forekomme i regionen til større trochanter (4). De manifesteres hovedsakelig av smerte under anstrengelse. Årsakene til disse patologiene er varierte og kan være av både egen opprinnelse med genetiske disposisjoner, og ekstrinsiske, med for eksempel dårlige stillinger under idrettsøvelse.

Behandlinger

Medisinsk behandling. Avhengig av tilstanden som er diagnostisert, kan visse legemidler foreskrives for å regulere eller styrke beinvev, samt for å redusere smerte og betennelse.

Kirurgisk behandling. Avhengig av bruddstype kan kirurgi utføres med plassering av pinner, en skrueholdet plate, en ekstern fiksator eller i noen tilfeller en protese.

Ortopedisk behandling. Avhengig av bruddstype kan installasjon av gips eller harpiks utføres.

Fysisk behandling. Fysioterapier, for eksempel fysioterapi eller fysioterapi, kan foreskrives.

Hormonell behandling, strålebehandling eller cellegift. Disse behandlingene kan foreskrives avhengig av kreftets type og stadium.

Undersøkelse av større trochanter

Fysisk undersøkelse. Diagnosen begynner med en vurdering av smerten som pasienten oppfatter i nedre lem og bekken.

Medisinsk billedundersøkelse. Avhengig av den mistenkte eller påviste patologien, kan det utføres ytterligere undersøkelser, for eksempel røntgen, ultralyd, CT-skanning, MR, scintigrafi eller til og med bentensitometri.

Medisinsk analyse. For å identifisere visse patologier kan blod- eller urinanalyser utføres, for eksempel dosering av fosfor eller kalsium.

Beinbiopsi. I noen tilfeller blir det tatt en benprøve for å bekrefte diagnosen.

Historie

I desember 2015 avduket magasinet PLOS ONE en artikkel om funn av et menneskelig lårben fra en premoderne art. (7) Dette beinet ble oppdaget i 1989 i Kina, og ble ikke undersøkt før i 2012. Dette beinet dateres tilbake til 14 år og ser ut til å tilhøre en art som nærmer segHomo praktisk orHomo erektus. Primitive mennesker kunne dermed ha overlevd til slutten av siste istid, for 10 år siden. Denne oppdagelsen kan antyde eksistensen av en ny evolusjonær avstamning (000).

Legg igjen en kommentar