"Han er i god form og skal snart forlate sykehuset." Prof. Tomasiewicz om den første COVID-19-pasienten som mottok plasma

Påvist innhold

En pasient som led av COVID-19, som fikk plasma fra rekonvalesentanter i Lublin, følte seg frisk etter noen timer. Den første pasienten i Polen som blir behandlet med en innovativ terapi, vil snart forlate sykehuset. Pandemien er imidlertid fortsatt et stykke unna, sier prof. Krzysztof Tomasiewicz, leder for avdelingen og klinikken for infeksjonssykdommer ved det medisinske universitetet i Lublin.

1. Den første polske pasienten som fikk blodplasma fra rekonvalesentanter følte seg bedre etter noen timer – sier prof. Krzysztof Tomasiewicz, leder av klinikken der en innovativ terapi ble brukt
2. Plasma gir håp for å bekjempe COVID-19-epidemien, men mest av alt er det behov for et medikament som vil være allment tilgjengelig, effektivt og brukbart i form av et oralt preparat – legger professoren til
3. Administrering av klorokin som et medikament som støtter behandlingen av COVID-19 er ikke et eksperiment, fordi dette stoffet har denne indikasjonen i Polen. Når det gjelder andre legemidler – ingen vil gjennomføre standard kliniske studier i en pandemi – forklarer han
4. På spørsmål om når toppen av pandemien vil være, sier han at han ikke tror det blir en eneste topp. «Det vil være oppturer og nedturer som ser ut som en sags tenner på kartet. Både økninger og reduksjoner vil være i lignende numeriske områder »

Halina Pilonis: Pasienten som ble behandlet med blodplasma fra rekonvalesentanter skal forlate sykehuset. Betyr det at vi slår viruset?

Prof. Krzysztof Tomasiewicz: Dette er kun én pasient, så ingen slike konklusjoner kan trekkes. Men den syke mannen føler seg veldig bra og vil forlate sykehuset. Jeg må imidlertid understreke at denne terapien ikke vil eliminere pandemien i verden.

Plasma er vanskelig å få tak i fordi det må samles inn fra de som har blitt friske og samsvarer med pasientens blodtype. Det som trengs er et medikament som er allment tilgjengelig, effektivt og brukbart som oral formulering. Men for øyeblikket har vi ingen kur mot dette viruset.

Hvem er pasienten som hadde nytte av denne behandlingen?

Han er en middelaldrende mann, en lege. Han hadde høy feber og pusteproblemer. Oksygentilførselen til blodet hans ble svakere. Inflammatoriske parametere var stigende, noe som truet med en cytokinstorm, og det er hun som er ansvarlig for det alvorlige sykdomsforløpet.

Kroppen skiller ut cytokiner som normalt forventes å forårsake reaksjoner for å ødelegge viruset. Imidlertid forårsaker deres overskudd noen ganger overdreven betennelse for å skade pasientens kropp.

1. Lese: Hvem kan behandles med plasma fra rekonvalesentanter? 

Var han i fare for noen bivirkninger fra behandlingen han brukte?

Bortsett fra en mulig allergisk reaksjon på plasmakomponenter, nei.

Hvordan fungerte plasmainjeksjonen?

Etter noen timer følte pasienten seg mye bedre. Oksygenmetningen i blodet ble bedre og inflammatoriske faktorer reduserte. Antall immunceller har også økt. Etter seks dager hadde pasienten ikke lenger noen symptomer og er nå i god form. Faktisk kunne han bli løslatt fra sykehuset. Vi må fortsatt teste at han er frisk.

Hvordan fikk du plasmaet?

Vi begynte å utdanne pasientene vi behandlet og ble friske til å donere blod for å forberede behandlinger for andre pasienter. Vi visste at antistoffproduksjonen toppet seg omtrent to uker etter bedring. Regionalt senter for bloddonasjon og blodbehandling, som forberedte plasmaet, var svært aktivt involvert i disse aktivitetene. Totalt ble plasma samlet fra fire rekonvalesentanter. De var kvalifisert som blodgivere. De måtte være friske.

1. Lese: Eksperimentell terapi i Warszawa. 100 pasienter vil få blodplasma fra de utvunnede

Bør alle pasienter behandles på denne måten?

Ikke. Vi administrerer klorokin, lopinavir / ritonavir til alle pasienter i vår klinikk. I tilfelle disse stoffene ikke virker, prøver vi andre metoder.

Er bruken av alle legemidler mot COVID-19 et medisinsk eksperiment?

Administrering av klorokin som et medikament som støtter behandlingen av COVID-19 er ikke et eksperiment, fordi dette legemidlet har en registrert indikasjon i Polen. Vi mottar stoffet fra produsenten gratis og bruker det til å behandle pasienter på sykehuset. Når det gjelder andre legemidler – ingen vil utføre standard kliniske studier i en pandemi. I slike studier vil det være nødvendig å gi legemidler kun til noen pasienter og sammenligne sykdomsforløpet hos dem og hos de som ikke får dem. Når det gjelder COVID-19, er det etisk tvilsomt og for langvarig. Det ville være synd å ikke gi medisinen til den syke, vel vitende om at de kan ha nytte av den. I anbefalingene som nylig ble publisert av AOTMiT, er det i tillegg til Byråets informasjon om at administrering av legemidler skjer som en del av et medisinsk eksperiment, også anbefalinger fra eksperter som informerer om hvordan disse legemidlene kan brukes fordi de gjør det og ser effektene. av behandling.

1. Lese: Forskere leter fortsatt etter en effektiv COVID-19-behandling. Vi vurderer lovende terapier

Er vi allerede på toppen av pandemien?

Ingen vet dette.

Etter min mening vil det ikke være noen topppandemi. Det vil være opp- og nedturer som vil ligne en sagtann på kartet. Både økninger og reduksjoner vil være i lignende numeriske områder. Vi vet ikke hvorfor det polske scenariet ser slik ut. Det er absolutt en effekt av tidlig implementering av restriksjoner.

Og selv om det ofte er anklager om at mangelen på et betydelig antall tilfeller er et resultat av for få prøver, vil vi merke en kraftig økning i antall pasienter på sykehusavdelinger. Det er ikke sånn. Det er trege åndedrettsvern, og det er ingen store problemer med flekkene. Så alt tyder på at det italienske scenariet ikke truer oss. Selv om ingen er i stand til å forutsi hva som vil skje når, som følge av å løsne restriksjonene, mellommenneskelige kontakter blir mye mer intense.

1. Les: Epidemien tar slutt i juli, men det er det mest optimistiske scenarioet. Interessante konklusjoner fra Krakow-forskeren

Betyr dette at restriksjonene ikke bør oppheves ennå?

Av hensyn til økonomien må vi begynne å gjøre dette. Og alle land gjør det. Dessverre forverrer isolasjon også sosiale problemer. Vi har stadig mer informasjon om vold i hjemmet og økningen i alkoholforbruket. Stadig flere pasienter oppsøker sykehus etter hjemmekrangel og alkoholavhengighet.

Svenskene tok i bruk en modell for å beskytte de eldre og mindre streng isolasjon av resten. De antok at slike lover ville gjøre samfunnsgruppen motstandsdyktig. Men i dag vet vi ikke om det er tilfelle. Er det mulig å oppnå slik immunitet, og i så fall hvor lenge?

Hvorfor vet vi fortsatt så lite og ombestemmer oss ofte?

Fra begynnelsen av epidemien ble alle anstrengelser gjort for å redde liv og begrense spredningen av pandemien. På dette stadiet var det ikke investert nok penger i forskning.

Vi undervurderte dette viruset. Vi håpet at den, i likhet med AH1N1-influensaen, ville bli en sesongsykdom. I begynnelsen sa vi leger også at influensa dreper mange mennesker og vi stenger ikke byer på grunn av det. Men da vi så hvor elektriserende COVID-19-kurset er, ombestemte vi oss.

Vi vet fortsatt ikke om sykdommen gir immunitet hvor lenge. Vi vet ikke hvorfor en av husstandsmedlemmene blir syk og den andre ikke. Uten svar på disse spørsmålene kan vi ikke forutsi koronavirusets fremtidige rolle.

Forhåpentligvis vil forskningen som nå starter i USA forbedre situasjonen.

1. Lese: Ett år i karantene. Er det dette som venter oss?

Politikere har også endret mening mange ganger. I begynnelsen var maskene ineffektive, og så var de obligatoriske ...

I mange uker har jeg sagt at det å bruke masker permanent ikke vil gjøre jobben. Men hvis viruset kan bli hos oss i lang tid, er masken en barriere. All medisin har en politisk undertekst på en måte, fordi penger står bak spesifikke beslutninger, og bruken av den må innledes med en viss beregning.

I begynnelsen av pandemien ble det rapportert at covid-19 var mer alvorlig hos røykere. Nå er det publisert en studie i Frankrike som viser at nikotin beskytter mot infeksjon ...

Lungepatologien forårsaket av sigarettrøyking er selvinnlysende. Vi kan være sikre på at røyking forverrer pasientenes prognose. Vi kan ikke trekke konklusjoner når vi analyserer dataene. På dette grunnlaget kunne den sjekke om det var flere kaffedrikkere blant de som led av covid-19, og i så fall kunne det konkluderes med at kaffe øker risikoen for å utvikle sykdommen.

Har du spørsmål om koronaviruset? Send dem til følgende adresse: [Email protected]. Du finner en daglig oppdatert liste med svar HER: Coronavirus – vanlige spørsmål og svar.

Les også:

1. Hydroksyklorokin og klorokin. Hva med bivirkningene av legemidler som er testet for å behandle COVID-19?
2. Land som håndterer koronaviruset. Hvor er epidemien under kontroll?
3. Verdens helseorganisasjon advarte om en pandemi for to år siden. Hva gjorde vi for å forberede oss?
4. Hvem er Anders Tegnell, forfatter av svensk taktikk for å bekjempe koronaviruset?