Hyperlymfocytose er en unormal økning i antall lymfocytter i blodet. Det kan være akutt når det oppstår under virusinfeksjoner eller kronisk, spesielt når det er assosiert med en ondartet hemopati. Hyperlymfocytose diagnostiseres under ulike blodprøver. Og behandlingen avhenger av årsaken.

Definisjon

Hyperlymfocytose er en unormal økning i antall lymfocytter i blodet, normalt mindre enn 4000 lymfocytter per kubikkmillimeter hos voksne.

Lymfocytter er leukocytter (med andre ord hvite blodceller) som spiller en viktig rolle i immunsystemet. Det er tre typer lymfocytter:

• B-lymfocytter: i kontakt med et antigen produserer de spesifikke antistoffer mot dette stoffet som er fremmed for kroppen
• T-lymfocytter: Noen ødelegger antigener og infiserte celler ved å feste seg til cellemembranene for å injisere dem med giftige enzymer, andre hjelper B-lymfocytter med å lage antistoffer, og andre produserer stoffer for å stoppe en immunrespons.
• Natural Killer-lymfocytter: de har en naturlig cytotoksisk aktivitet som lar dem spontant ødelegge celler infisert med virus eller kreftceller.

Typer

Hyperlymfocytose kan være:

• Akutt når det oppstår under virusinfeksjoner;
• Kronisk (som varer mer enn 2 måneder) spesielt når det er assosiert med en ondartet hemopati;

Årsaker

Akutt (eller reaktiv) hyperlymfocytose kan være forårsaket av:

• En virusinfeksjon (kusma, vannkopper eller mononukleose, hepatitt, røde hunder, HIV-infeksjon, Carl Smiths sykdom);
• Noen bakterielle infeksjoner, som tuberkulose eller kikhoste, kan ha samme effekt;
• Tar visse medisiner;
• Vaksinasjonen ;
• Endokrine lidelser;
• Autoimmune sykdommer;
• røyking;
• Stress: hyperlymfocytose er observert hos pasienter utsatt for ulike akutte traumatiske, kirurgiske eller hjertehendelser, eller under betydelig fysisk anstrengelse (fødsel);
• Kirurgisk fjerning av milten.

Kronisk hyperlymfocytose kan være forårsaket av:

• Leukemier, spesielt lymfoid leukemi;
• lymfomer;
• Kronisk betennelse, spesielt i fordøyelsessystemet (Crohns sykdom).

diagnose~~POS=TRUNC

Hyperlymfocytose diagnostiseres under forskjellige blodprøver:

• Den fullstendige blodtellingen: biologisk test som gjør det mulig å kvantifisere celleelementene som sirkulerer i blodet (hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater) og å bestemme andelen av de forskjellige hvite blodcellene (spesielt lymfocytter);
• Når blodtellingen viser en økning i antall lymfocytter, undersøker legen en blodprøve under et mikroskop for å bestemme morfologien til lymfocyttene. En stor heterogenitet i morfologien til lymfocyttene karakteriserer ofte et mononukleosesyndrom, og tilstedeværelsen av umodne celler er karakteristisk for visse leukemier eller lymfomer;
• Til slutt kan ytterligere blodprøver også identifisere den spesifikke typen lymfocytt (T, B, NK) som økes for å finne årsaken.

De som er bekymret

Hyperlymfocytose rammer både barn der den alltid er reaktiv og forbigående, samt voksne der den kan være forbigående eller kronisk (de er da av ondartet opprinnelse i 50 % av tilfellene).

I seg selv gir økningen i antall lymfocytter vanligvis ikke symptomer. Hos personer med lymfom og visse leukemier kan imidlertid hyperlymfocytose forårsake:

• Feber ;
• Nattesvette;
• Vekttap.

Behandling for hyperlymfocytose avhenger av årsaken, inkludert:

• Symptomatisk behandling ved de fleste virusinfeksjoner som forårsaker akutt hyperlymfocytose;
• Antibiotisk behandling for bakterielle infeksjoner;
• Kjemoterapi, eller noen ganger stamcelletransplantasjon, for å behandle leukemi;
• Fjerning av årsaken (stress, røyking)

Forebygging av akutt hyperlymfocytose innebærer å forhindre virale og bakterielle infeksjoner som kan forårsake lidelsen:

• Vaksinasjon, spesielt mot kusma, røde hunder, tuberkulose eller kikhoste;
• Rutinemessig bruk av kondomer under sex for å beskytte mot HIV.

På den annen side finnes det ikke noe forebyggende tiltak for kronisk hyperlymfocytose.