Definert av manifestasjonen av nye uønskede symptomer etter legemiddelinntak, utgjør legemiddeliatrogenisme et folkehelseproblem, spesielt hos eldre og barn. Enhver uventet effekt må rapporteres av omsorgspersonen til legemiddelovervåkingssenteret. 

Iatrogene sykdommer er settet av uønskede symptomer som oppstår sammen med symptomene på sykdommen som behandles som et resultat av medikamentell behandling. Faktisk kan legemidler som er effektive mot visse sykdommer gi uønskede bivirkninger, som varierer fra person til person, og som kan påvirke helsen til pasienten som behandles. De kan ha ulike former, for eksempel hudutslett på grunn av en medikamentallergi, en økning i blodtrykket eller en fordøyelsesblødningsulykke.

Disse bivirkningene er hyppige, og de fleste av dem er oppført i instruksjonene for foreskrevne legemidler. Et regionalt legemiddelovervåkingssenter samler inn alle rapporter fra helsepersonell og oppdateres jevnlig. Målet med denne databasen er å forhindre disse risikoene for iatrogene sykdommer, som ofte er undervurdert, og dermed fører enten til endring i behandling eller til justering (reduksjon og avstand mellom doser, inntak av stoffet midt i et måltid. eller med en annen beskyttende medisin...).

Eldre er mest rammet av iatrogene sykdommer, fordi de ofte er polymedisinerte (flere legemidler som skal tas samtidig) og mer sårbare. Disse bivirkningene er dobbelt så hyppige etter 65 år og 20 % av disse bivirkningene fører til sykehusinnleggelser.

Årsakene til iatrogene sykdommer er flere:

• Overdosering: det er risiko for overdosering ved ukontrollert legemiddelinntak på grunn av kognitive forstyrrelser (tankeforstyrrelser) som er vanlige hos eldre.
• Allergi eller intoleranse: mot visse legemidler som antibiotika, betennelsesdempende legemidler, smertestillende legemidler (analgetika), kjemoterapi, prevensjon, visse salver osv. kan forekomme. Disse allergiene og intoleransene forblir svært varierende fra en person til en annen.
• Langsom eliminering: det er også en risiko for å redusere veiene for eliminering av legemiddelmolekyler i leveren eller nyrene, noe som fører til overdose av legemiddel i kroppen.
• Legemiddelinteraksjoner: Det kan være en legemiddelinteraksjon mellom to eller flere legemidler tatt samtidig.
• Modifisering av stoffskiftet: med visse medisiner som diuretika, avføringsmidler, behandlinger for skjoldbruskkjertelen, etc.
• Selvmedisinering: som forstyrrer foreskrevet behandling eller dårlig overholdelse av medisiner.
• Uegnede doser til barn eller eldre, avhengig av alder og vekt.

Disse årsakene er opphavet til legemiddeliatrogenisme som ofte kan korrigeres, men som også noen ganger fører til mer alvorlige iatrogene ulykker.

Denne diagnosen iatrogene sykdommer stilles når det oppstår symptomer som ikke samsvarer med sykdommen som behandles. Svimmelhet, fall, besvimelse, intens tretthet, diaré, forstoppelse, noen ganger blodige oppkast etc. Så mange symptomer som burde varsle pasienten og legen. 

Avhøret, den kliniske undersøkelsen, legemidlene som tas, spesielt hvis de er nylige, vil lede diagnosen og tilleggsundersøkelsene som skal gjennomføres. Å stoppe det mistenkte stoffet er det første skrittet å ta.

Hvis denne seponeringen følges av en bedring eller til og med en forsvinning av symptomene på iatrogene sykdommer, stilles diagnosen ved en terapeutisk test (seponering av behandling). Det vil da være nødvendig å skrive ned stoffet som forårsaker denne bivirkningen og unngå å foreskrive det igjen. Et alternativ må finnes.

• Forvirring og kognitive forstyrrelser etter forskrivning av diuretika som vil fremme forekomsten av et fall i natrium i blodet (hyponatremi) og dehydrering;
• Gastrointestinal blødning etter å ha tatt antiinflammatoriske legemidler som indikerer en lesjon eller til og med et magesår;
• Utslett, pustevansker og hevelse i ansiktet etter å ha tatt antibiotika som indikerer allergi mot dette antibiotikumet;
• Uvelhet etter vaksinasjon og ødem på injeksjonsstedet på grunn av allergi mot vaksinen;
• Oral eller gynekologisk mykose etter antibiotikabehandling, hvis opprinnelse er en ubalanse i den orale eller gynekologiske floraen etter behandling.

Behandlingen av bivirkningene av en behandling vil oftest gå ut på å stoppe behandlingen og se etter et alternativ til behandlingen. Men det kan også være å forutse denne bivirkningen ved å foreskrive et annet legemiddel som for eksempel magesår ved forskrivning av betennelsesdempende legemidler eller antimykotika under antibiotikabehandling.

Andre ganger vil det være tilstrekkelig å rette opp ubalansen forårsaket av medikamentet, som å gi natrium eller kalium ved blodforstyrrelser (hyponatremi eller hypokalemi). 

Et mildt avføringsmiddel kan også foreskrives i nærvær av forstoppelse etter medikamentell behandling eller en transittretarder i tilfelle diaré. 

En diett kan også settes på plass (saltfattig diett, banan for et kaliumbidrag, kosthold med lite mettet fett ved økning i kolesterol osv.). 

Til slutt kan behandling for å normalisere blodtrykkstallene foreskrives med regelmessig overvåking.